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1、.E.3 水利施工常用表格汇总 E.3.1 承包人用表目录 序号 表格名称 表格类型 表格编号 1 施工技术方案申报表 CB01 承包 技案 号 2 施工进度计划申报表 CB02 承包 进度 号 3 施工图用图计划报告 CB03 承包 图计 号 4 资金流计划申报表 CB04 承包 资金 号 5 施工分包申报表 CB05 承包 分包 号 6 现场组织机构及主要人员报审表 CB06 承包 机人 号 7 材料/构配件进场报验单 CB07 承包 材验 号 8 施工设备进场报验单 CB08 承包 设备 号 9 工程预付款申报表 CB09 承包 工预付 号 10 工程材料预付款报审表 CB10 承包 材
2、预付 号 11 施工放样报验单 CB11 承包 放样 号 12 联合测量通知单 CB12 承包 联测 号 13 施工测量成果报验单 CB13 承包 测量 号 14 合同项目开工申请表 CB14 承包 合开工 号 15 分部工程开工申请表 CB15 承包 分开工 号 16 设备采购计划申报表 CB16 承包 设采 号 17 混凝土浇筑开仓报审表 CB17 承包 开仓 号 18 单元工程施工质量报验单 CB18 承包 质报 号 19 施工质量缺陷处理措施报审表 CB19 承包 缺陷 号 20 事故报告单 CB20 承包 事故 号 21 暂停施工申请 CB21 承包 暂停 号 22 复工申请表 CB
3、22 承包 复工 号 23 变更申请报告 CB23 承包 变更 号 24 施工进度计划调整申报表 CB24 承包 进调 号 25 延长工期申报表 CB25 承包 延期 号 26 变更项目价格申报表 CB26 承包 变价 号 27 索赔意向通知 CB27 承包 赔通 号 28 索赔申请报告 CB28 承包 赔报 号 29 工程计量报验单 CB29 承包 计量 号 30 计日工工程量签证单 CB30 承包 计日证 号.31 工程价款月支付申请书 CB31 承包 月付 号 32 工程价款月支付汇总表 CB31 附表 1 承包 月总 号 33 已完工程量汇总表 CB31 附表 2 承包 量总 号 34
4、 合同单价项目月支付明细表 CB31 附表 3 承包 单价 号 35 合同合价项目月支付明细表 CB31 附表 4 承包 合价 号 36 合同新增项目月支付明细表 CB31 附表 5 承包 新增 号 37 计日工项目月支付明细表 CB31 附表 6 承包 计日付 号 38 计日工工程量月汇总表 CB31 附表 6-1 承包 计日总 号 39 索赔项目价款月支付汇总表 CB31 附表 7 承包 赔总 号 40 施工月报表 CB32 承包 月报 号 41 材料使用情况月报表 CB32 附表 1 承包 材料月 号 42 主要施工机械设备情况月报表 CB32 附表 2 承包 设备月 号 43 现场施工
5、人员情况月报表 CB32 附表 3 承包 人员月 号 44 施工质量检验月汇总表 CB32 附表 4 承包 质检月 号 45 工程事故月报表 CB32 附表 5 承包 事故月 号 46 完成工程量月汇总表 CB32 附表 6 承包 量总月 号 47 施工实际进度月报表 CB32 附表 7 承包 进度月 号 48 验收申请报告 CB33 承包 验报 号 49 报告单 CB34 承包 报告 号 50 回复单 CB35 承包 回复 号 51 完工/最终付款申请表 CB36 承包 付申 号 .CB01 施工技术方案申报表(承包 技案 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)我方已根据施工合同的
6、约定完成了 工程 的编制,并经我方技术负责人审查批准,现上报贵方,请审批。附:施工组织设计 施工措施计划 安全措施计划 分部工程施工工法 工程放样计划 承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。.CB02 施工进度计划申报表(承包 进度 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)我方今提交 工程(名称及编码)的:工程总进度计划 工程年进度计划 工程月进度计划 请贵方审查。附件:1.
7、施工进度计划。2.图表、说明书共 页。3.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。.CB03 施工用图计划报告(承包 图计 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)我方今提交 工程(名称及编码)的:(总)用图计划 时段用图计划 请审查。附件:1.施工进度计划。2.图表说明。3.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称
8、及盖章)签收人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。.CB04 资金流计划申报表(承包 资金 号)合同名称:合同编号:承包人:单位:月度 工程和材料预付款 完成工作量付款 保留金扣留 其他 应得付款 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 合计 100 100 现提交 工程项目的资金流计划,请审核。附件:计划使用金额计算说明 承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年 月 日 说明
9、:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。.CB05 施工分包申报表(承包 分包 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人,经考察所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请审核。分包人名称 分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价 分包金额(万元)占合同总金额的%合 计 附件:分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务,主要人员经历等资料)承包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日期:年
10、 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核、发包人批准后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。.CB06 现场组织机构及主要人员报审表(承包 机人 号)合同名称:合同编号:承包人:序号 机构设置 负责人 联系方式 主要技术、管理人员(数量)各工种技术工人(数量)备注 现提交第 次现场机构及主要人员报审表,请审查。附件:1.组织机构图。2.部门职责及主要人员分工。3.人员清单及其资格或岗位证书。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机
11、构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人各 1份。.CB07 材料/构配件进场报验单(承包 材验 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位:1.;2.;3.。经自检,符合技术规范和合同要求,请审核,并准予进场使用。附件:1.出厂合格证;2.检验报告;3.质量保证书;4.序号 材料/构配件名称 材料/构配件来源、产地 材料/构配件规格 用 途 本批材料/构配件数量 承包人试验 材料/构配件进场日期 试样来源 取样地点、日期 试
12、验日期、操作人 试验结果 (填报说明)承包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日期:年 月 日(审核意见)监理机构:(全称及盖章)专业监理工程师:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构检验、审核后,返回承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。.CB08 施工设备进场报验单 (承包 设备 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位:1.2.3.经自检,符合技术规范和合同要求,请审核,并准予进场使用。附件:序号 设备名称 规格型号 数量 进场日期 计划 完好状况 拟用工程项目 设备权属 生产能力 备注 1
13、2 3 4 5 6 上述设备已按合同约定进场并已自检合格,特此报验审核。承包人:(全称及盖章)项目经理:(全称及盖章)日期:年 月 日(审核意见)监理机构:(全称及盖章)总监理工程师/监理工程师:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,承包商人、监理机构、发包人各 1 份。.CB09 工程预付款申报表(承包 工预付 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)我方承担的 合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第 次预付款,金额总计为(大写)(小写 )。请审核。附件:1.已具备的条件。2.计算依据及结果。3.承包人(全称及盖章):
14、项目经理(签名)日期:年 月 日 通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年 月 日 注:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。.CB10 工程材料预付款报审表(承包 材预付 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)下列材料已采购进场,经自检和监理机构检验,符合技术规范和合同要求,特申请材料预付款。项目号 材料、设备名称 规格 型号 单位 数量 单价 合价 付款收据编号 监理审核意见 小计 附件:1.材料、设备采购付款收据复印件 张;2.材料、设备报验单 份。承包人:(
15、全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 经审核,本批材料预付款额为(大写)(小写 )。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为 CB 31 表的附表,一同流转,审批结算时用。.CB11 施工放样报验单(承包 放样 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)根据合同要求,我们已完成 的施工放样工作,请查验。附件:测量放样资料 序号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注 自检结果:承包人:(全称及盖章)技术负责人:(签名)项目经理:(签字):日期:年 月 日 审核意见:监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年
16、 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。.CB12 联合测量通知单(承包 联测 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)根据工程进度情况和合同约定,拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。施测工程部位:项目工作内容:任务要点:施测时间:年 月 日至 年 月 日 承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人、监理
17、机构、发包人各 1 份。.CB13 施工测量成果报验单(承包 测量 号)合同名称:合同编号:承包人:单位工程名称及编码 分部工程名称及编码 单元工程名称及编码 施测部位 施测内容 施测单位 施测单位负责人(签字):日期:年 月 日 施测说明 承包人复查记录 复检人:(签名)日期:年 月 日 附件:1.2.3.上述成果经审核合格,特此申报。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 审核意见:监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。.CB14 合同项目开工申请表(承包 合开工
18、 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)我方承担的 合同项目工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请审核。附件:1.开工申请报告 2.已具备的开工条件证明文件 承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 审核批准后另行签发开工令。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年 月 日 注:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审查后,随同“合同项目开工令”承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。.CB15 分部工程开工申请表(承包 分开工 号)合同名称:合同编号:承包人:申请开工分部工程 名称、编码 申请开工日期 计划工期 年 月 日至 年 月
19、日 承包人 施工 准备 工作 自检 记录 序号 检查内容 检查结果 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 2 主要施工设备到位情况 3 施工安全、和质量保证措施落实情况 4 建筑材料、成品、构配件质量及检验情况 5 现场管理、劳动组织及人员组合安排情况 6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 7 场地平整、交通、临时设施准备情况 8 测量及试验情况 附件:分部工程施工工法 分部工程进度计划 本分部工程已具备开工条件,施工准备已就绪,请审批。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 开工申请通过审核后另行签发开工通知。监理机构(全称及盖章):签收人:(签名)日期:年 月
20、日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”送承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。.CB16 设备采购计划申报表(承包 设采 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)根据合同约定和工程建设需要,我方将按下表进行工程设备采购,请审核。序号 名称 品牌 规格/型号 厂家/产地 数量 拟采购日期/计划进场日期 备注 (填报说明)承包人(全称及盖章):项目经理(签名):日期:年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构(全称及盖章):签收人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审批意见承包人、监理机构、
21、发包人、设代机构各 1 份。.CB17 混凝土浇筑开仓报审表(承包 开仓 号)合同名称:合同编号:承包人:单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 申 报 意 见 主要工序 具备情况 备料情况 基面清理 钢筋绑扎 模板支立 细部结构 砼系统准备 附:自检资料 混凝土浇筑准备就绪,请审批。承包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日期:年 月 日(审核意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。.CB18 单元工程施工质量报验单(承包 质报 号)合同名称:合同编号:承包人:致
22、:(监理机构)单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请核验。附:单元工程质量评定表。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日(核验意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。.CB19 施工质量缺陷处理措施报审表(承包 缺陷 号)合同名称:合同编号:承包人:单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 质量缺陷工程部位 质量缺陷情况简要说明 拟采用的处理措施简述 附件目录 处理措施报告 修复图纸 计划施工时段 年 月 日至 年 月 日 现提交 工
23、程质量的缺陷处理措施,请审批。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日(审批意见)监理机构:(全称及盖章)总监理工程师/监理工程师:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包方填写,监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。.CB20 事故报告单(承包 事故 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)年 月 日 时,在 发生 事故,现将事故发生情况报告如下,待调查结果出来后,再另行作详情报告。事故简述 初步处理意见 已采取的应急措施 (填报说明)承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。监理机构:(全称及盖
24、章)签收人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。.CB21 暂停施工申请(承包 暂停 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)由于发生本申请所列原因造成工程无法正常施工,依据有关合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工 工程项目 暂停施工原因 引用合同条款 附注 (填报说明)承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人、监理机构、发包
25、人各 1 份。.CB22 复 工 申 请 表 (承包 复工 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)工程项目,接到监理 停工 号暂停施工通知后,已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工作业已就绪,特报请批准于 年 月 日 时复工。附件:具备复工条件的情况说明。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,报送监理机构审批后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。.CB23 变更申请报告(承包 变更 号)合同名称:
26、合同编号:承包人:致:(监理机构)由于 原因,今提出 工程变更。变更内容详见附件,请审批。附件:1.工程变更建议书。2.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构初步意见 监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 设计单位意见 设计单位:(全称及盖章)负责人:(签名)日 期:年 月 日 发包人 意见 发包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日 期:年 月 日 批复意见 监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构、设计单位、发包人 3 方审签后,发包人、承包人、设计单位及监理机构各
27、1 份。.CB24 施工进度计划调整申报表(承包 进调 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)今提交 工程项目施工进度调整计划,请审批。附件:施工进度调整计划(包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划)承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。.CB25 延长工期申报表(承包 延期 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)根据施工合同约定及相关规定,由于本申报表附件所列原因
28、,我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天,合同项目工期顺延 天,完工日期从 年 月 日延至 年 月 日,请审批。附件:1.延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)。2.证明材料。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。.CB26 变更项目价格申报表(承包 变价 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)根据 工程变更指示(监理 变指 号)的工程变更内容,对下列项
29、目单价申报如下,请审核。附件:变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表)序号 项目名称 单位 申报单价 备注 1 2 3 4 5 (填报说明)承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签字)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写报监理机构,随同监理审核表、变更项目价格签认单或价格监理临时决定发包人、监理机构、承包人各 1 份。.CB27 索赔意向通知(承包 赔通 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)由于 原因,根据施工合同的约定,我方拟提出索赔申请,请审核。附件:索赔意向书(包括索赔事
30、件、索赔依据等)承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签字)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同批复意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。.CB28 索赔申请报告(承包 赔报 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)根据有关规定和施工合同约定,我方对 事件申请赔偿金额为(大写)(小写 ),请审核。附件:索赔报告。主要内容包括:1、事因简述 2、引用合同条款及其他依据 3、索赔计算 4、索赔事实发生的当时记录 5、索赔支持文件 承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日
31、期:年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。.CB29 工程计量报验单(承包 计量 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)我方按施工合同约定,完成了 个工序/单元工程的施工,其工程质量已经检验合格,并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果,请核准。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 序号 项目名称 合同价号 单价(元)单位 申报工程量 核准工程量 监理审核意见 备 注 附件:计量测量资料(核准意见)监理机构:
32、(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构核准后,监理机构、发包人各 1 份,承包人 2 份,作为当月已完工程量汇总表的附件使用。.CB30 计日工工程量签证单(承包 计日证 号)合同名称:合同编号:承包人:序号 工程项目名称 计日工内容 单位 申报工程量 核准工程量 说明 1 2 3 4 5 6 现申报计日工工程量,请审核。附件:1.计日工工作通知。2.计日工现场签认凭证。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日(审核意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人每个工作
33、日完成后填写,经监理机构验证后,监理机构、发包人各1 份,退返承包人 2 份,作结算时使用。.CB31 工程价款月支付申请书(年 月)(承包 月付 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)现申请支付 年 月工程价款金额共计(大写)(小写 ),请审核。附表:1、工程价款月支付汇总表。2、已完工程量汇总表。3、合同单价项目月支付明细表。4、合同合价项目月支付明细表。5、合同新增项目月支付明细表。6、计日工项目月支付明细表。7、计日工工程量月汇总表。8、索赔项目价款月支付汇总表。9、其他。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 审核后,监理机构将另行签发月付款证书。监理机
34、构:(全称及盖章)签收人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本申请书及附表一式 份,由承包人填写呈报监理机构审核后,作为支付证书的附件报送发包人批准。.CB31 附表 1 工程价款月支付汇总表(承包 月总 号)合同名称:合同编号:承包人:工程或费用名称 本期前累计完成额(元)本期申请金额(元)本期末累计完成额(元)备注 应支付金额 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 计日工项目 索赔项目 材料预付款 价格调整 延期付款利息 其他 应支付金额合计 扣除金额 工程预付款 材料预付款 保留金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 月总支付金额:佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 致:(监理机构)现申报
35、 年 月支付工程价款,月总支付金额为(大写)(小写 ),请审核。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 审核意见另行签发。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为 CB31 的附表,一同流转、审批结算时用。.CB31 附表 2 已完工程量汇总表(承包 量总 号)合同名称:合同编号:承包人:序号 项目名称 项目内容 单位 核准工程量 备注 致:(监理机构)本月已完工程量汇总表如上表,请审核。附件:工程计量报验单 承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日(审核意见)监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签
36、名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写,监理机构核准后,作为 CB31的附表,一同流转、审批结算时用。.CB 31 附表 3 合同单价项目月支付明细表(承包 单价 号)合同名称:合同编号:承包人:序号 合同价号 价号名称 单位 合同工程量 合同单价(元)本月完成 累计完成 监理审核意见 工程量 金额(元)工程量 金额(元)月合同单价项目总支付金额:佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 致:(监理机构)本月合同单价项目月支付明细表如上表,工程价款总金额为(大写)(小写 )。请审核。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签字)日期:年 月 日 经审核,本月合同单
37、价项目工程价款总金额为(大写)(小写 )。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为 CB31 的附表,一同流转、审批结算时用。.CB31 附表 4 合同合价项目月支付明细表(承包 合价 号)合同名称:合同编号:承包人:序号 合同价号 价号名称 合同合价金额 本月申报支付金额 累计支付金额 支付比例 监理审核意见 备注 月合同合价项目总支付金额:佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 致:(监理机构)本月合同合价项目月支付明细表如上表,工程价款总金额为(大写)(小写 ),请审核。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签字)日期:年 月 日 经
38、审核,本月合同合价项目工程价款总金额为(大写)(小写 )。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为 CB 31 的附表,一同流转、审批结算时用。.CB 31 附表 5 合同新增项目月支付明细表(承包 新增 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)根据变更指示(监理 变指 号)/监理通知(监理 通知 号),现申请 年 月已完成新增项目的工程价款总金额为(大写)(小写 ),请审核。附件:1.施工质量合格证明。2.工程测量、计算数据和必要说明。3.变更项目价格确认表。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 序号
39、项目名称 项目内容 单 位 核准单价 申报工程量 申报合价 审定 工程量 审定 合价 合计 经审核,本月合同新增项目工程价款总金额为(大写)(小写 )。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为 CB 31 表的附表,一同流转、审批结算时用。.CB31 附表 6 计日工项目月支付明细表(承包 计日付 号)合同名称:合同编号:承包人:序号 计日工内容 核准工程量 单位 单价(元)本月完成金额(元)累计完成金额(元)监理审核意见 备注 计日工项目月总支付金额:佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 致:(监理机构)现申报本月完成计日工项目工程
40、价款总金额为(大写)(小写 ),请审核。附件:计日工工作量月汇总表 CB31 附表 6-1。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 经审核,本月计日工项目工程价款总金额为(大写)(小写 )。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年 月 日 说明:1.本表一式 份,由承包人填写,作为 CB31 的附表,一同流转、审批结算时用。2.工程量依据计日工工程量月汇总表 CB31 附表 6-1 填写。.CB 31 附表 6-1 计日工工程量月汇总表(承包 计日总 号)合同名称:合同编号:承包人:序号 计日工内容 单位 申报工作量 核准工程量 说明 1 2 3 4 5 6 7
41、 8 9 10 致:(监理机构)依据经监理机构签认的计日工工程量签证单,汇总为本表,请审核。附件:计日工工程量签证单 承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日(审核意见)监理机构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人在每个结算月完成后汇总计日工工程量签证单填写,经监理机构审核后,作结算用附件。.CB 31 附表 7 索赔项目价款月支付汇总表(承包 赔总 号)合同名称:合同编号:承包人:序号 费用索赔签认单号 核准索赔金额 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 合计 致:(监理机构)根据费用索赔签认单,现申报本月索赔项目价款总金额为(大
42、写)(小写 ),请审核。附件:费用索赔签认单 承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 经审核,本月应支付索赔项目价款总金额为(大写)(小写 )。监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人依据费用索赔签认单填写,作为 CB31 的附表,一同流转,审批结算时使用。.CB 32 施工月报表(年 月)(承包 月报 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)现呈报我方编写的 年 月施工月报,请阅审。随本月报一同上报以下附表:材料使用情况月报表。主要施工机械设备情况月报表。现场施工人员情况月报表。施工质量检验月汇总表。工程事故月报表
43、。完成工程量月汇总表。施工实际进度月报表。其他。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 今已收到 (承包人全称)所报 年 月的施工月报及附件共 份。监理机构:(名称及盖章)签收人:(签名)日期:年 月 日 注:1.施工月报表一式 份,由承包人填写,每月 20 前报监理机构,监理机构收签后返回承包人 1份,监理机构、发包人各 1 份。2.施工月报内容应包括:本合同段工程总体形象,在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。.CB32 施 工 月 报(承包 月报 号)年 第期 年 月 日至 年 月
44、日 工程名称:合同编号:承包人:(全称及盖章)项目经理:日 期:年 月 日 .CB32 附表 1 材料使用情况月报表(承包 材料月 号)合同名称:合同编号:承包人:材料名称 规格/型号 单位 上月库存 本月进货 本月消耗 本月库存 下月计划用量 水 泥 粉煤灰 钢 材 型材 钢筋 木 材 柴 油 汽 油 炸 药 承包人:(全称及盖章)承办人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。.CB32 附表 2 主要施工机械设备情况月报表(承包 设备月 号)合同名称:合同编号:承包人:序 号 机械设备 本月工作台时 完好率(%)利用率(%)名称 型号/规格
45、 数量(台)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 承包人:(全称及盖章)承办人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。.CB32 附表 3 现场施工人员情况月报表(承包 人员月 号)合同名称:合同编号:承包人:序 号 部门或工程部位 人员数量(人)合计 建筑 安装 检验 运输 管理 辅助 1 2 3 4 5 6 7 8 9 合计 (填报说明)承包人:(全称及盖章):承办人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。.CB32 附表 4 施工质量检验月汇总表(承包 质检月 号)合同名称:合同编号:
46、承包人:序 号 检验 部位 检 验 项 目 检验人 检验 日期 检测结果 检验 负责人 (填报说明)承包人:(全称及盖章):承办人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。.CB 32 附表 5 工程事故月报表(承包 事故月 号)合同名称:合同编号:承包人:序号 发生事故 时间 事故地点 工程名称 事故等级 直接损失金额(元)人员伤亡(人)处理结论 死亡 重伤 事故综述:承包人:(全称及盖章)承办人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。.CB 32 附表 6 完成工程量月汇总表(承包 量总月 号
47、)合同名称:合同编号:承包人:序号 分部工程名称 分部工程编码 单位 工程量 本月完成工程量 至本月已累计完成工程量 (填报说明)承包人:(全称及盖章)承办人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,作为施工月报的附件一同上报。.CB32 附表 7 施工实际进度月报表(年 月)(承包 进度月 号)合同名称:合同编号:承包人:分部工程 单 位 合 同 工 程 量 计划 完成量 实际完成量 完 成 比 例(%)上 月 本 月 26 27 28 29 3 9 1 1 22 23 24 25 承包人:(全称及盖章)承办人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,
48、作为施工月报的附件一同上报。.CB33 验收申请报告(承包 验报 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)工程项目已经按计划于 年 月 日基本完工,零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施,验收文件也已准备就绪,现申请验收。合同项目完工验收 阶段验收 单位工程验收 分部工程验收 验收工程名称、编码 申请验收时间 附件:1.零星未完工程施工计划。2.缺陷修复计划。3.验收报告、资料。承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包
49、人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。.CB34 报 告 单(承包 报告 号)合同名称:合同编号:承包人:报告事由:承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 监理机构意见:监理机构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年 月 日 发包人意见:发包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日期:年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构、发包人审批后,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。.CB35 回 复 单(承包 回复 号)合同名称:合同编号:承包人:致:(监理机构)事由:回复内容:附件:1.2.承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年 月 日 今
50、已收到 (承包人全称)关于 的回复单共 份。监理机构:(全称及盖章)签收人:(签名)日期:年 月 日 注:1.本表一式 份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人、监理机构各 1 份。2.本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。.CB36 完工/最终付款申请表(承包 付申 号)合同名称:合同编号:承包人:单位:万元 致:(监理机构)依据施工合同约定,我方已完成合同项目 工程的施工,并 已通过工程验收/工程移交证书已签发。现申请该工程的 完工付款/最终付款。经核计,我方共应获得工程价款总价为(大写)(小写 ),已得到各项付款总价为(大写)(小写 ),现申请剩余工程价款总价为(