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1、 第1页 2021 年第四章 新生儿及新生儿疾病 一、A1 1、下列哪种心律失常是新生儿危重病例的单项指标 A、阵发性室上性心动过速 B、阵发性室性心动过速 C、期前收缩 D、二度型房室传导阻滞 E、左束支传导阻滞 2、危重新生儿的监护对象包括以下哪项 A、心肺疾病或呼吸不规则患儿 B、外科手术后患儿 C、接受部分胃肠外营养患儿 D、HIE 患儿 E、需要呼吸支持的患儿 3、下列哪项是新生儿危重病例的单项指标 A、反复抽搐，经处理持续 2 小时以上不缓解 B、高胆红素血症但无换血指征者 C、体温35或39 D、血糖2.2mmol/L E、出生体重1000g 4、新生儿危重病例评分法中分值是 4
2、 分的是 A、PaO2 5060kpa B、Ph 7.3 C、R 110 次/分 D、Na+125mmol/L E、HR 90 次/分 5、危重新生儿的转运设备包括 A、插管设备、呼吸机 B、呼吸机、辐射台 C、药物、辐射台 D、插管设备、辐射台 E、监护仪、辐射台 6、新生儿时期最常见的脑膜炎是 A、病毒性脑膜炎 B、流行性脑膜炎 C、大肠杆菌脑膜炎 D、流感嗜血杆菌脑膜炎 E、脑膜炎双球菌脑膜炎 7、新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的 A、贲门括约肌发达 第2页 B、幽门括约肌较发达 C、下食管括约肌压力低 D、胃底发育差，呈水平位 E、肠管壁较薄，通透性高 8、安静时足月儿生后呼吸率
3、 A、40 次/分 B、50 次/分 C、6070 次/分 D、6080 次/分 E、7080 次/分 9、足月儿的定义是 A、37 周胎龄42 周的新生儿 B、胎龄40 周的新生儿 C、胎龄28 周的婴儿 D、胎龄37 周 E、出生体重在同胎龄体重第 1090 百分位者 10、出生后 5 天男婴，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理 A、挤压肿块 B、局部热敷 C、手术切除 D、无须处理 E、局部用药 11、低出生体重儿是指 A、出生体重不足 2000g 的新生儿 B、出生体重不足 2500g 的新生儿 C、出生体重为 25004000g 的新生儿 D、出生体重不足 1000g 的新生儿
4、E、出生体重不足 1500g 的新生儿 12、正常出生体重儿是指 A、出生体重不足 2000g 的新生儿 B、出生体重不足 2500g 的新生儿 C、出生体重为 25004000g 的新生儿 D、出生体重不足 1000g 的新生儿 E、出生体重不足 1500g 的新生儿 13、根据胎龄，早产儿的定义是 A、胎龄37 周至42 周的新生儿 B、胎龄42 周的新生儿 C、胎龄28 周的新生儿 D、胎龄28 周至37 足周的婴儿 E、胎龄37 周至40 周的新生儿 第3页 14、过期产儿定义为 A、胎龄37 周至42 周的新生儿 B、胎龄42 周(294 天)的新生儿 C、胎龄28 周的新生儿 D、
5、胎龄28 周至37 足周的婴儿 E、胎龄37 周至40 周的新生儿 15、新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为 A、苯唑类青霉素+阿米卡星 B、阿米卡星 C、万古霉素 D、苯唑类青霉素+第 3 代头孢菌素 E、氨苄西林 16、新生儿败血症最常见的感染途径是 A、暖箱感染 B、产时产程延长 C、产钳助产损伤 D、产后脐部感染 E、产前羊水穿刺感染 17、有关新生儿败血症的叙述，下列哪项是错误的 A、可有休克征象 B、易并发脑膜炎 C、有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状 D、血培养阳性率高 E、有出血症状 18、下列哪一项是新生儿败血症较为常见的临床表现 A、出血倾向、精神改变 B、
6、休克征象、体温不升 C、黄疸加重、感染中毒表现 D、黄疸加重、肝脾肿大、感染性肠麻痹 E、黄疸加重、抽搐、发热 19、对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是 A、急相蛋白测定 B、分泌物涂片检菌 C、外周血检查 D、血细菌培养 E、血白细胞层直接涂片检菌 20、下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法，正确的是 A、早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热 B、骨骼肌是寒冷时产热的主要物质 C、该病仅发生于寒冷地区 第4页 D、足月儿体温调节中枢完善，不容易发生寒冷损伤综合征 E、皮下饱和脂肪酸含量低，其熔点高，低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿 21、新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为 A、
7、早期积极提供热量 B、积极防治脑损伤 C、早期积极控制感染 D、正确复温 E、防止器官功能障碍 22、下列腹部 X 线检查结果可作为确诊新生儿坏死小肠结肠炎依据是 A、肠间隙增宽明显 B、立位片见较多液平面及腹胀 C、钙化点 D、肠区形态不规则及肠壁僵硬 E、门静脉积气及肠壁积气 23、新生儿坏死性小肠结肠炎的首发临床表现常为 A、腹泻 B、血便 C、喂养困难 D、腹胀 E、呕吐 24、下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病关系最密切 A、配方奶喂养 B、早产 C、双胎或多胎 D、寒冷 E、溶血 25、新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，最常见的并发症 A、肾出血 B、脑出血 C、小肠
8、 D、肝脏出血 E、肺出血 26、关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述，正确的是 A、重度硬肿复温时，应当每小时升高体温 23 B、复温时以腋温为体温平衡指标 C、重度硬肿复温时，开放式暖箱床面温度从 32开始 D、轻度硬肿，产热良好的患儿，可在 612 小时内恢复正常体温 E、重度硬肿应尽快复温至正常体温 27、下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因 A、铜绿假单胞菌 第5页 B、真菌 C、肠黏膜损伤与感染 D、大肠杆菌 E、病毒 28、下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎期确诊病例禁食时间的处理正确的是 A、714 天 B、禁食到腹胀缓解为止 C、1421 天 D、3 天 E、36 天
9、 29、导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是 A、红细胞刺激肠黏膜微循环 B、母乳喂养 C、肠道细菌先感染肠黏膜 D、低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩，导致肠管损伤 E、动脉导管未闭导致体循环血流增加 30、新生儿缺氧缺血性脑病发生惊厥，首选的药物是 A、甘露醇 B、地塞米松 C、苯巴比妥钠 D、苯妥英钠 E、呋塞米 31、以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿 A、脑室室管膜下-脑室内出血 B、小脑出血 C、脑实质内出血 D、硬膜下出血 E、蛛网膜下腔出血 32、新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠 A、B 超 B、MRI C、临床表现 D、EEG E、CT 33、新生儿缺氧
10、缺血性脑病最常见的原因是 A、产伤 B、脑血管栓塞 C、贫血 D、发绀型先天性心脏病 E、围生期窒息 第6页 34、新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是 A、都需要用多巴胺 B、都需要纠正酸中毒 C、都需要用脱水剂治疗脑水肿 D、都需要供氧 E、控制输液量 6080ml/(kg d)35、新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是 A、宫内窘迫 B、产后患儿呼吸衰竭 C、出生时评分 D、产前慢性缺氧 E、产时窒息 36、最可能引起胎儿发生缺血、缺氧的是 A、母亲在孕后期有感冒史 B、母亲孕期严重低血压 C、母亲有糖尿病 D、脐带绕颈 1 周 E、母亲有轻度贫血 37、关于新生儿呼吸窘迫综合征病
11、因的描述不正确的是 A、早产 B、孕妇患糖尿病 C、产前出血 D、围生期窒息 E、分娩过程中的挤压 38、新生儿呼吸窘迫综合征的诊断依据不包括 A、症状 B、体征 C、血气分析 D、X 线检查结果 E、B 超检查结果 39、新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是 A、早期维持血糖、血气、血循环正常 B、早期运动功能训练 C、新生儿期后的治疗 D、早期神经细胞激动剂的使用 E、早用脱水剂减轻脑水肿 40、以下哪项检查对诊断新生儿缺氧缺血性脑病意义重大 A、头颅 B 超 B、MRI C、脑脊液检查 第7页 D、血气分析 E、头颅 CT 41、关于颅内出血的描述正确的是 A、影像学检查可确诊 B、临床出
12、现前囟张力增高可诊断 C、头颅 CT 比头颅 B 超诊断效果好 D、早产儿常常有典型的表现 E、脑脊液检查正常可除外颅内出血 42、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤 A、给肾上腺素 B、维持正常循环，保证足够心排出量 C、气管插管 D、建立呼吸，增加通气 E、保持呼吸道通畅 43、在新生儿窒息复苏中哪项正确 A、气囊面罩正压通气每隔 1 分钟测一次心率 B、心率80 次/分，有自主呼吸，停止通气 C、胸外心脏按压位置在胸骨的 1/2 处 D、气囊面罩使用的速率为 7080 次/分 E、气囊面罩正压通气大于 2 分钟应插胃管 44、临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当除外下列哪种先天性
13、心脏病 A、法洛四联症 B、动脉导管未闭 C、卵圆孔未闭 D、先天性房间隔缺损 E、先天性室间隔缺损 45、下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是 A、动脉导管未闭 B、呼吸机使用不当 C、N0 应用不当 D、肺血管存在动静脉短路 E、肺血管痉挛 46、新生儿持续性肺动脉高压的病因描述，正确的是 A、新生儿贫血 B、低出生体重 C、气胸 D、早产 E、肺血管发育不良 47、新生儿复苏时以下哪种情况需要气管插管 A、怀疑膈疝 第8页 B、产重 1600g 的新生儿复苏时 C、孕周 35 周，1 分钟评分 5 分，5 分钟评分 8 分 D、出生后复苏 1 分钟，心率80 次/分 E
14、、羊水度，Apgar1 分钟评分 9 分 48、关于窒息目前诊断参考指标错误的是 A、脐动脉血 pH7.0 B、出生后需正压通气复苏 C、胎心率100 次/分 D、无器官损害 E、Apgar1 分钟评分7 分 49、目前采用的新生儿低血糖的诊断是 A、足月儿 3 天以内血糖低于 2.2mmol/L B、早产儿 3 天以后血糖低于 2.2mmol/L C、早产儿 3 天以内血糖低于 1.1mmol/L D、血糖2.2mmol/L E、足月儿 3 天以内血糖低于 1.7mmol/L 50、先天性弓形虫三联征是指 A、脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹 B、心脏畸形、眼部损害、脑炎 C、神经系统畸形、
15、耳聋、眼部损害 D、白内障、视网膜病变、耳聋 E、脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶 51、TORCH 综合征包括 A、弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒 B、弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒 C、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒 D、弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒 E、单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒 52、下列哪项是新生儿暂时性低血糖的原因 A、Beckwith 综合征 B、先天性垂体功能不全 C、葡萄糖储存不足 D、胰高血糖素缺乏 E、先天性心脏病 53、下列关于新生儿低血糖临床表现，正确的是 A、低血糖导致脑损伤临床少见 B、可表现为惊厥 C、可表现为呕吐 D、有症状者多见 E、可表现为前囟凹
16、陷，脱水表现 第9页 54、关于低血糖的治疗，下列说法正确的是 A、对于极低出生体重儿，每分钟葡萄糖输注量应大于 8mg/kg，以增加糖原储备 B、持续或反复低血糖，可加用儿茶酚胺类药物治疗 C、对早产儿而言，暂时性低血糖可先观察，严密监测血糖，不必立即治疗以防止高血糖 D、不管有无症状，都要及时治疗 E、对于无症状性低血糖者，应立即静脉注射葡萄糖 55、下列因素中，葡萄糖储备不足的原因为 A、发热 B、小于胎龄儿 C、生后应用氨茶碱 D、低出生体重儿 E、母亲产前用过地塞米松 56、新生儿出生后 24hX 线呈“白肺”应考虑为 A、新生儿肺炎 B、新生儿窒息 C、新生儿败血症 D、新生儿缺血
17、缺氧性脑病 E、新生儿肺透明膜病 57、哪项病原体在子宫内感染时，有可能引起胎儿中枢神经系统病变 风疹病毒流感病毒 乙型肝炎病毒巨细胞病毒 弓形虫 A、B、C、D、E、58、先天性梅毒患儿的临床表现包括 A、肝脾肿大、脑钙化 B、骨损害、脑钙化 C、贫血、血小板减少、脑钙化 D、皮肤损害、肝脾肿大 E、皮肤损害、脑钙化 59、胎粪吸入综合征的临床特点，下面哪一项正确 A、易并发 PPHN，但不伴发心力衰竭表现 B、胎粪吸入只导致化学性炎症 C、仅见于过期产儿 D、生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加 E、严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状
18、60、新生儿肺透明膜病的临床特点为 第10页 A、出生后不久出现青紫、呼吸困难，吸氧后症状不缓解 B、出生后 25 小时出现呼吸急促、唇周青紫，呼吸 60 次/分以上，反应正常，哭声响 C、有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促 D、口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征 E、多在生后 46 小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟，进行性加重 61、关于肺表面活性物质，下列哪项是正确的 A、肺表面活性物质缺乏不是引起新生儿肺透明膜病的主要原因 B、肺表面活性物质人工制剂优于天然制剂 C、肺表面活性物质的主要成分为蛋白质 D、肺表面活性物质在胎龄 28 周时出现，35 周迅速增加 E、由肺泡型上皮细胞分泌产
19、生 62、产后感染性肺炎的特点正确的是 A、早期可闻及肺部湿啰音 B、近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少 C、金葡菌肺炎可表现为喘憋，肺部可闻及哮鸣音 D、广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎 E、可通过血行感染 63、新生儿肺出血和以下哪个因素关系最密切 A、贫血 B、先天性心脏病 C、配方奶喂养 D、低氧血症、酸中毒 E、足月儿 64、新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确 A、葡萄糖醛酸转移酶活性高 B、肝脏排泄胆红素能力差 C、肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低 D、红细胞寿命长 E、血中白蛋白含量高 65、下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切 A、胎膜早破 B、母亲吸
20、烟、吸毒 C、巨大儿 D、肺表面活性物质缺乏 E、剖宫产 66、以下哪一项是生理性黄疸 A、生后 20 小时出现黄疸 B、足月儿生后 17 天皮肤可见黄染 C、足月儿血中结合胆红素 42mol/L D、足月儿生后 4 天胆红素 213mol/L 第11页 E、每日上升 92mol/L 67、关于母乳性黄疸描述正确的是 A、母乳性黄疸都需要停喂母乳 B、母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠，也可在生后 612 周消退 C、母乳性黄疸是因为母乳中缺乏-葡萄糖醛酸苷酶 D、绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸 E、母乳性黄疸以非结合和结合胆红素增高为主 68、新生儿生后 24 小时内出现黄疸，应首先考
21、虑的诊断是 A、败血症 B、新生儿肝炎 C、胆道闭锁 D、生理性黄疸 E、新生儿溶血病 69、生后 2 周出现以结合胆红素增高为主的疾病是 A、母乳性黄疸 B、先天性球形红细胞增多症 C、胆道闭锁 D、新生儿溶血症 E、G6PD 缺陷症 70、引起胆红素脑病主要的原因是 A、结合胆红素 B、光红素 C、尿胆红素 D、游离非结合胆红素 E、胆绿素 71、以下哪项可以确诊新生儿 ABO 溶血病 A、患儿血中游离抗体试验阳性 B、患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高 C、释放抗体试验阳性 D、母子血型不合 E、母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高 72、下列哪项是新生儿 ABO 溶血病主要的临床表现 A
22、、常有心力衰竭 B、常有肝、脾肿大 C、可出现胎儿水肿 D、黄疸常出现早 E、贫血常常很重 73、新生儿溶血病中 A、B、O 血型不合的溶血症最确切的诊断依据为 A、黄疸出现较早，进展很快 B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高 第12页 C、母亲的血型为 O 型，小儿血型为 A 型 D、新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降 E、改良直接抗人球蛋白和抗体释放试验 74、以下哪种酶活性低是引起新生儿黄疸的原因之一 A、葡萄糖醛酸转移酶 B、葡萄糖醛酸苷酶 C、6-磷酸葡萄糖脱氢酶 D、丙酮酸激酶 E、Y、Z 蛋白 75、关于黄疸的治疗描述正确的是 A、都要使用碱性液，以利胆红素与白蛋白连接 B、
23、在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素 C、新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素 D、光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法 E、可供给白蛋白，阻止胆红素产生 76、严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的 A、光照疗法 B、立即用压缩红细胞换血，以改善婴儿水肿 C、多输白蛋白，以预防胆红素脑病 D、交换输血 E、防止低血糖，低体温 77、以下哪个配对会引起新生儿 Rh 溶血病 A、母:DccEe 子：Dccee B、母:DCcEe 子：dccEe C、母:DccEe 子:DCcEe D、母:DCcEe 子：Dccee E、母：dCcEe 子：dccEe 78、早产儿视网膜病变可
24、分为几期 A、3 期 B、4 期 C、5 期 D、1 期 E、2 期 79、早产儿视网膜病变的最主要原因是 A、早产与感染 B、早产与低血糖症 C、早产与高碳酸血症 D、早产与长期高氧暴露 E、早产与缺氧缺血 80、下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现 第13页 A、分界处无增生性病变 B、视网膜血管走行正常 C、无牵拉性视网膜剥离 D、急性期血管发生向无血管视网膜区过渡 E、病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线 81、早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括 A、区的 3 期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲 B、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲 C、区和区的 3
25、期+相邻病变达 5 个钟点或累及 8 个钟点 D、区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲 E、区的 2 期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲 82、早产儿视网膜病变的治疗原则是 A、对阈值病变行光凝或冷凝治疗 B、对阈值病变行手术治疗 C、对 4 期和 5 期病变行光凝或冷凝治疗 D、对 2 区的 1 期或 2 期病变密切观察病情变化 E、对阈前病变不需处理 二、A2 1、男婴，胎龄 256 天，出生体重 2180g，出生后心率 130 次/分。下列诊断哪个是正确而全面的 A、早产儿，正常体重儿 B、过期产儿，大于胎龄儿。C、足月儿，适于胎龄儿 D、早产儿，低出生体重儿
26、E、足月儿，巨大儿 2、男婴，足月顺产，出生时体重 3500g，母乳喂养，生后 5 天测体重，可能出现的情况为 A、3500g B、4000g C、3400g D、3200g E、3100g 3、孕 30 周剖宫产女婴，体重 2000g，出生后反应好，给予肌注维生素 K1，正确用法应为 A、1mg 肌注 1 次 B、1.5mg 肌注 1 次 C、1mg 肌注连用 3 天 D、1.5mg 肌注连用 2 天 E、0.5mg 肌注连用 2 天 4、正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第4天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐1 次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞 20109/L，其致病菌
27、最可能是 A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎双球菌 第14页 C、流感嗜血杆菌 D、大肠杆菌 E、脑膜炎双球菌 5、男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈 1 周，Apgar 评分 1 分钟与 5 分钟分别为 3 分、7 分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是 A、新生儿低血钙 B、新生儿低血糖 C、新生儿脑膜炎 D、室管膜下出血 E、新生儿缺氧缺血性脑病 6、早产儿胎龄 28 周，娩出过程顺利，生后 24 小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是 A、低体温 B、红细胞增多症 C、肺炎 D、颅内出血 E、肺透明膜病 7、某足月新生儿，出生时 Apgar 评分 1 分钟为 1 分，5 分钟
28、为 3 分，严重的中心性发绀，考虑存在持续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症，应当使 PaO2至少不低于 A、55mmHg B、60mmHg C、70mmHg D、80mmHg E、85mmHg 8、患儿，男生后3天，胎龄36周，生后出现多饮多尿，查体时发现眼不闭合，测血糖8.8mmol/L，治疗说法错误的是 A、葡萄糖输注速率，为每分钟 68mg/kg B、积极治疗治疗原发病 C、纠正脱水及电解质紊乱 D、高血糖不易控制者可给予胰岛素每小时 0.050.1U/kg 输注并监测血糖 E、胰岛素治疗的患儿血糖正常后停用。9、3 日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率 175 次/分。目前
29、最需要做的检查是 A、胸片 B、头颅 B 超 C、血糖 D、心脏彩超 E、头颅 CT 10、32 周早产儿，日龄 4 天，因生后黄疸、反应及精神差 1 天入院。查体：神清，手足皮肤有脱皮，皮下有瘀点，中度黄疸貌，肝肋下 4cm，脾肋下 2cm，外周血 WBC 21109/L，Plt 50109/L，TRUST试验阳性。诊断考虑为 A、风疹感染 第15页 B、先天性梅毒 C、CMV 感染 D、败血症 E、弓形虫病 11、女婴，足月顺产，生后 15 小时出现黄疸，总胆红素 102mol/L，第 2、3 天血清胆红素分别为204mol/L 和 306mol/L。为明确诊断，首选哪些检查 A、血型及血
30、型抗体检查 B、肝功能检查 C、红细胞 G-6P 活性测定 D、血培养及白细胞分类计数 E、血清甲胎蛋白含量测定 12、男婴，足月，母乳喂养，生后第 2 天，血清总胆红素 289mol/L，小儿血型 Rh 阳性，母血型 O，Rh 阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查 A、血培养 B、肝功能检查 C、血涂片找红细胞 D、抗体释放试验 E、测 TORCH 抗体 三、A3/A4 1、婴儿胎龄 38 周，顺产分娩，出生体重 2200g，Apgar 评分 1 分钟 8 分，5 分钟 9 分。母亲有妊娠高血压综合征。、该婴儿诊断最恰当的是 A、低体重儿 B、足
31、月儿，新生儿轻度窒息 C、足月儿 D、足月小样儿 E、过期产儿 、该婴儿常见的并发症不包括 A、新生儿肺透明膜病 B、新生儿吸入性肺炎 C、红细胞增多症 D、新生儿坏死性小肠结肠炎 E、新生儿低血糖 、若婴儿生后人工喂养，生后第 4 天出现精神萎靡，纳差，恶心、呕吐，腹胀，大便稀，潜血阳性。诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎，下列 X 线表现属于早期的为 A、腹腔渗液 B、气腹 C、肠壁囊样积气 D、选择性肠襻扩张固定 E、门静脉积气 第16页 2、生后 1 小时男婴，胎龄 31 周，出生体重 1400g，顺产，无窒息。、该患儿的诊断最恰当的是 A、早产儿 B、早产儿，低出生体重儿 C、早产儿，极低
32、出生体重儿 D、小样儿 E、早产儿，超低出生体重儿 、若患儿生后 2 小时起出现呼吸困难，发绀，吸气性三凹征，呼气呻吟，且进行性加重。考虑最可能的诊断是 A、新生儿肺炎 B、新生儿呼吸窘迫综合征 C、新生儿膈疝 D、新生儿持续肺动脉高压 E、先天性心脏病 、为明确诊断首选的检查是 A、胸部 CT 检查 B、心脏 B 超 C、血气分析 D、胸腹部 X 线平片 E、腹部 B 超 3、10天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒乳，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34.5C。、最可能的诊断是 A、新生儿脐炎，新
33、生儿肝炎 B、新生儿脐炎，生理性黄疸 C、新生儿脐炎，新生儿败血症 D、新生儿脐炎，新生儿溶血病 E、新生儿脐炎，母乳性黄疸 、下列哪项检查对明确诊断最重要 A、查尿中巨细胞病毒 B、查母婴血型 C、血常规和血小板 D、血 ALT 测定 E、血培养 、该患儿最可能的并发症是 A、腹膜炎 B、脑膜炎 C、肝硬化 D、骨髓炎 E、核黄疸 第17页 、需做哪项检查明确 A、腰穿 B、腹穿 C、肝功 D、骨骼 X 线检查 E、脑干听觉诱发电位 、本病最基本的治疗措施是 A、蓝光照射 B、选用敏感抗生素静注 C、注射高渗液体 D、脐部护理 E、选用敏感抗生素口服 4、男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭
34、声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。、此小儿临床诊断为 A、晚期先天梅毒 B、早期先天潜伏梅毒 C、隐伏胎传梅毒 D、早期先天梅毒 E、以上都不是 、此小儿做进一步实验室诊断，哪项为确诊检查 A、梅毒螺旋体血凝试验 B、血浆反应素卡片试验 C、暗视野显微镜检查找病原体 D、荧光抗体吸附试验 E、血清不加热反应素玻片试验 、此小儿的治疗哪项是不对的 A、治疗到最后应防止雅-赫反应 B、随着病情的延长，治愈率也逐渐下降 C、对早期胎传梅毒应立即治疗 D、治疗原则应及早、及时、规则、适量 E、药物治疗以青霉素为
35、主 5、婴儿胎龄 40 周，生后 5 小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸 70 次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率 140 次/分，胸骨左缘 23肋间闻及级收缩期杂音。血气分析结果：pH 7.32，PaO2 6.4kPa，PaCO2 6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO2 80%。、该婴儿最可能的诊断是 A、新生儿感染性肺炎 B、先天性心脏病 C、新生儿肺透明膜病 第18页 D、新生儿湿肺 E、新生儿肺出血 、引起该病的原因是 A、因缺氧影响心功能 B、娩出时无菌操作不严，婴儿呼吸道感染 C、肺表面活性物质缺乏 D、母亲妊娠早期病
36、毒感染影响胎儿心脏发育 E、肺泡内液过多或液体转运不良 、下列 X 线表现该病符合的是 A、两肺门影密度高、增大，心影增大 B、两肺纹理粗，右侧叶间胸膜积液 C、两肺充气不足，有网状细颗粒影 D、两肺散在粗颗粒影，并局限性肺气肿 E、两肺斑片状渗出影 6、某 3 日龄早产儿，肛温 30C，腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭。、新生儿寒冷时产热方式主要为 A、骨骼肌震颤产热 B、葡萄糖氧化功能 C、棕色脂肪组织化学性产热 D、饱和脂肪酸产热 E、消耗储备的氨基酸产热 、其硬肿诊断评分为 A、2 B、3 C、4 D、5 E、6 、硬肿范围量化评分为 A、35%B、34%C、6
37、4%D、39%E、40%7、女婴，3 岁。呕吐腹泻 2 天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐 24 次，大便 56 次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T 39，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。、为早期确诊，哪项检查最有价值 A、动脉血气分析 B、腹部 X 线片 C、血白细胞计数分类 第19页 D、大便常规加隐血试验 E、大便培养加药敏 、可能的诊断是 A、过敏性紫癜 B、肠套叠 C、婴儿腹泻 D、急性坏死性肠炎 E、细菌性痢疾 、患儿进食的指征为 A、腹痛减轻，粪便隐血阴性 B、肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻 C、腹痛、呕吐、腹泻停止 D、中毒症状明显改
38、善 E、中毒性休克得以纠正 8、一足月新生儿，顺产分娩，羊水度污染，出生 Apgar 评分为 3 分，出生体重 3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。、经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则，面色青紫，应采取的恰当措施是 A、头罩吸氧 B、机械通气 C、CPAP D、补充碳酸氢钠 E、静脉输液，维持有效循环 、该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为 A、低钙惊厥 B、低血糖 C、中枢感染 D、缺氧缺血性脑病 E、低镁血症 、出现上述表现，首选的治疗药物是 A、苯巴比妥 B、钙剂 C、甘露醇 D、抗生素 E、安定 、该病儿可能的胸部 X 线片表现为 A、两肺有密度增高的颗粒
39、或片状影 B、局限性肺气肿 C、支气管充气征 D、气胸 E、以上都可以 第20页 9、患儿，男，出生时 Apgar 评分 3 分，生后 2 天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅 CT 扫描，可见右叶有低密度影。、该患儿临床诊断最大可能为 A、新生儿硬膜下出血 B、胆红素脑病（核黄疸）C、新生儿窒息 D、新生儿缺氧缺血性脑病 E、新生儿蛛网膜下腔出血 、控制该患儿的惊厥，应首选什么药物 A、苯巴比妥钠 B、利尿剂 C、安定肌注 D、水合氯醛灌肠 E、甘露醇 、该患儿的支持疗法应采取哪些措施，除了 A、静点地塞米松 B、补液 C、供氧 D、纠正酸中毒 E、纠止低血糖 10、一新生儿，
40、38 孕周，因“窒息复苏后气促 30 分钟”入院，产前羊水度污染，1 分钟、5 分钟、10 分钟 Apgar 评分分别为 3 分、6 分、9 分。查体呼吸 67 次/分，反应差，肌张力减弱，原始反射减弱。、患儿于治疗的当天，突然出现烦躁不安，查体见口周发绀明显，右肺呼吸音减低，目前考虑最有可能的原因为 A、肺不张 B、肺出血 C、气胸 D、突发脑疝 E、颅内出血 、目前应当做的检查是 A、胸片 B、头颅 CT C、凝血四项 D、血气分析 E、检查头颅 B 超 、患儿于治疗的第 2 天，出现全身发绀明显，给予吸氧后缓解不明显，听诊肺部未闻及中细湿啰音，心脏听诊有杂音。目前最应当做的检查是 A、胸
41、片 B、头颅 B 超 第21页 C、心脏彩超 D、血气分析 E、头颅 CT 11、新生儿，胎龄 246天，剖宫产分娩，出生体重1800g，生后呼吸不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢活动可，弹足底有皱眉。、该婴儿的 Apgar 评分为 A、8 分 B、9 分 C、5 分 D、6 分 E、7 分 、需要对该婴儿进行的处理措施最恰当的是 A、保暖 B、吸氧 C、清理呼吸道 D、面罩加压给氧 E、弹足底刺激呼吸 、该婴儿的诊断最合适的是 A、早产儿，小于胎龄儿 B、新生儿窒息，小于胎龄儿 C、新生儿窒息，早产儿 D、新生儿窒息，早产儿，小于胎龄儿 E、新生儿窒息 12、某早产儿，胎龄 29 周
42、，日龄为 4 小时，产重 1350g，因“窒息复苏后进行性呼吸困难 3 小时多”入院。出生时 1 分钟、5 分钟、10 分钟 Apgar 评分分别为 3 分、5 分、8 分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿 SpO2始终保持在 55%69%。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。、目前应当考虑存在的主要问题是 A、存在心力衰竭 B、存在新生儿肺动脉高压 C、存在严重酸中毒 D、颅内出血 E、气胸 、需要进一步先做的检查是 A、血气分析 B、头颅 B 超 C、胸片 D、心肌酶谱 E、心脏彩超 、针对该疾病，下列治疗方式
43、中最有效的是 第22页 A、一氧化氮吸入 B、尽快使用碳酸氢钠，纠正 pH 至接近正常范围 C、如气胸量大应尽快胸腔穿刺 D、尽快使用毛花苷丙 E、尽快使用止血药物，如巴曲酶 13、38孕周新生儿，Apgar 评分1分钟为 9分，生后喂养困难，3天均只给予白水喂养，今日突然出现惊厥。、最有可能的原因为 A、破伤风 B、缺氧缺血性脑病 C、低血糖脑损伤 D、颅内出血 E、新生儿寒冷损伤综合征 、此时应做的检查主要是 A、腹部 CT B、测血糖 C、心脏超声 D、颅内超声 E、脑脊液生化常规及培养 、下列说法中不正确的是 A、患儿为有症状性低血糖 B、治疗上给予 10%葡萄糖 1.0ml/kg，按
44、每分钟 1.0ml 静注 C、血糖稳定后改为每分钟 68mg/(kgmin)D、血糖正常 4872 小时后停药 E、每小时监测血糖一次 14、患儿生后 3天，胎龄 30周，体重 1300g，孕母有妊娠糖尿病，有胎膜早破30小时，有窒息史。患儿生后喂养困难、反复出现嗜睡，多汗，哭声弱，呼吸暂停，肢端苍白。、为明确诊断，下列哪项不是患儿需要立即做的检查 A、腹部 CT B、心脏超声 C、测血糖 D、颅内超声 E、脑脊液生化常规及培养 、该患儿除外其他诊断后，诊断为低血糖症，出现低血糖病因可能不正确的是 A、胎儿宫内高胰岛素血症，出生后母亲血糖供给中断所致 B、红细胞破坏致谷胱甘肽释放，刺激胰岛素浓
45、度增加 C、早产儿肝糖原储存少 D、围生期窒息缺氧刺激肝糖原分解增加，无氧酵解使葡萄糖利用增多 E、小于胎龄儿糖原异生途径中酶活力低 、患儿是有症状性低血糖，最主要的治疗是 第23页 A、强的松 12mg/（kgd）口服，共 35 天 B、胰腺次全切除 C、静注 10%葡萄糖，68mg/（kgmin），每 2 小时 1 次，至血糖稳定 D、10%葡萄糖 1.0ml/kg，按每分钟 1.0ml 静注，血糖稳定后改为每分钟 68mg/（kgmin）E、胰高血糖素 0.06mg/kg 肌注，46 小时重复 15、一患儿足月经阴道分娩，日龄 7 天，发现双眼凝视 1 小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：
46、嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB 224mol/L，外周血 WBC 8109/L，N 50%。、诊断应考虑 A、CMV 感染 B、新生儿败血症 C、弓形虫感染 D、新生儿破伤风 E、先天性梅毒 、进一步检查发现脑脊液常规清亮，白细胞 20106/L，单核 70%，蛋白+；脑脊液生化：蛋白定量 1.7g/L，葡萄糖 2.8mmol/L，氯化物 118mmol/L，还应考虑什么疾病 A、化脓性脑膜炎 B、神经梅毒 C、单纯疱疹病毒感染脑炎 D、弓形虫感染脑膜炎 E、CMV 感染脑炎 、应使用何种药物 A、阿昔洛韦 B、头孢菌素 C、青霉素 D、丙氧鸟苷 E、磺胺
47、嘧啶+乙胺嘧啶 16、孕 42+3周分娩男婴，出生体重 4500g，羊水度，生后 Apgar 评分 1 分钟为 3 分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。、该患儿于生后 1 小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为 A、胎粪吸入综合征 B、新生儿肺出血 C、湿肺 D、新生儿呼吸窘迫综合征 E、宫内感染性肺炎 、呼吸机辅助呼吸后，给氧浓度为 100%，患儿青紫不能改善。右桡动脉血 PaO2高于股动脉PaO218mmHg，提示 A、心力衰竭 B、PPHN 第24页 C、肺水肿 D、气胸 E、严重先天性心脏病 、对于上述诊断疗效最肯定的治疗方法为 A、高频通
48、气 B、酚妥拉明静脉滴注 C、硫酸镁静脉滴注 D、一氧化氮吸入 E、利尿剂 17、女婴，胎龄 31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停 2 次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率 150次/分，四肢肌张力低。、该病儿最可能的诊断是 A、新生儿肺出血 B、新生儿颅内出血 C、新生儿肺炎 D、新生儿肺透明膜病 E、新生儿湿肺 、该病的发病机制是 A、凝血因子缺乏 B、肺表面活性物质缺乏 C、早产 D、感染 E、羊水吸入 、若血气分析：pH 7.15，PaO2 45mmHg，PaCO2 65mmHg，BE-6mmo
49、l/L。应进行的处理措施是 A、补充碳酸氢钠 B、氨茶碱兴奋呼吸 C、头罩吸氧 D、CPAP 辅助通气 E、机械通气 、其胸片 X 线最可能的改变是 A、两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征 B、两肺云雾状影合并右上中叶间影增粗 C、肺门影增大，密度增髙，心影增大 D、两肺部小斑片状影伴肺不张 E、两肺广泛肺气肿 、第一天不能经口喂养，需静脉补液。液体需要量为 A、100120ml/kg B、120150ml/kg C、6080ml/kg 第25页 D、8090ml/kg E、90100ml/kg 18、早产儿，胎龄 30 周，体重 1480g，剖宫产，羊水度污染。生后呼吸不规则，心率 78 次/
50、分，全身青紫及水肿。、首先应做的抢救 A、面罩给氧 B、刺激啼哭 C、气管插管 D、胸外心脏按压 E、给肾上腺素 、经抢救后患儿血氧饱和度 89%，面色仍苍白，测血压 10/9 kPa，查体发现：肝脾大，WBC 21.5109/L，C 反应蛋白8mg/L，Hb 110g/L，网织红细胞 0.15。接下来应做的治疗是 A、输碳酸氢钠 B、输血 C、输白蛋白 D、多巴胺 E、输高效丙种球蛋白 、该患儿的苍白首先应考虑的诊断 A、败血症 B、Rh 溶血病 C、肝炎 D、肝糖原累积症 E、胎母输血 19、足月儿，母乳喂养，生后 3 天因黄疸住院。血清总胆红素 320mol/L，母血型为 O 型、Rh