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1、黑龙江省黑龙江省 20232023 年助理医师资格证考试之公共卫生助年助理医师资格证考试之公共卫生助理医师综合练习试卷理医师综合练习试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、实验室观察某疗法对移植性肿瘤的疗效，以生存日数作为分析指标。欲比较两组生存日数有无差别，进行秩和检验。实验组观察 10 例，秩次和为 170；对照组观察 12 例，秩次和为 83。A.依顺序编秩B.取其平均秩次C.以实测值作为秩次D.将原数据合并作为新数据编秩次E.弃去不计并从 n 中减去相同值的个数【答案】B2、化学致畸作用的基本特征A.致畸物可通过胎盘转运和转化B.A+B+C+DC.致畸
2、作用具有生物敏感期D.其剂量一反应关系属于有阈值关系E.致畸性存在种属差异【答案】B3、强心苷对哪种心力衰竭治疗最好？（）A.严重贫血所致的心力衰竭B.高血压病、先天性心脏病所致的心力衰竭C.甲状腺机能亢进所致的心力衰竭D.缩窄性心包炎所致的心力衰竭E.肺原性心脏病所致的心力衰竭【答案】B4、高血压合并心脏传导阻滞肝阳上亢证，应选用的治疗措施是A.受体阻滞药、ACEI 与温补肝肾药物B.受体阻滞药、ACEI 与滋补肝肾，平肝潜阳药物C.利尿药、受体阻滞药与平肝潜阳药物D.ACEI、CCB 与活血化瘀药物E.二氢吡啶类 CCB.ACEI 与平肝潜阳药物【答案】B5、黄连的功效是()A.清热解毒，
3、凉血消斑B.清热生津，消肿排脓C.清热泻火，滋阴润燥D.清热燥湿，泻火解毒E.清热解毒，消痈散结【答案】D6、一用于食品的化合物需进行三阶段毒理学评价。现已有大、小鼠经口 LDA.骨髓细胞微核试验、骨髓细胞染色体畸变试验、精子畸形试验、30/90 天喂养试验、致癌试验B.骨髓细胞微核试验、骨髓细胞染色体畸变试验、睾丸细胞染色体畸变试验、30/90 天喂养试验、致癌试验C.骨髓细胞微核试验、骨髓细胞染色体畸变试验、睾丸细胞染色体畸变试验、30/90 天喂养试验、繁殖试验D.骨髓细胞微核试验、姐妹染色单体交换试验、睾丸细胞染色体畸变试验、慢性毒性试验、繁殖试验E.骨髓细胞微核试验、骨髓细胞染色体畸
4、变试验、UDS 皮肤黏膜刺激试验、繁殖试验【答案】C7、计算某年龄组平均每千人口中的死亡数是A.婴儿死亡率B.标准化死亡率C.平均预期寿命D.年龄别死亡率E.粗死亡率【答案】D8、某城镇一电影院春节期间放映新片，场场爆满，每场 3 小时，场次间隔仅15 分钟，而且管理紊乱，吃东西、抽烟相当普遍。大多数观众散场后均感到疲乏、头晕、头痛，甚至恶心不适等，其原因最可能是A.电影院建筑质量差B.传染病流行C.室内通风不好，CO 浓度过高D.CO 中毒E.放映时间过长【答案】C9、氨基酸分解代谢的主要途径是（）。A.脱氨基作用B.脱羧基作用C.生成其它含氮化合物D.氧化为 CO2 和 H2OE.生成神经
5、递质【答案】A10、有机磷中毒患者，洗胃同时应立即给予A.西地兰及吗啡B.阿托品和解磷定C.甘露醇及呼吸兴奋剂D.高流量吸氧及呋塞米E.毛果芸香碱及双复磷【答案】B11、半夏是A.辛凉有毒B.辛寒有毒C.辛温有毒D.辛苦温E.辛苦寒【答案】C12、上列各项，可闻及心尖区粗糙的吹风样收缩期杂音的是（）。A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭【答案】A13、确切地说，按规定积极参加会诊，这一做法是能体现正确处理医务人员之间关系的意义和道德原则是（）。A.有利于建立和谐和医患关系；共同维持社会公益B.有利于医院集体力量的发挥；彼此独立、互相支持和帮助C.
6、有利于加深朋友之谊；彼此信任、礼尚往来D.有利于分担风险；彼此独立、相互支持和帮助E.有利于医院集体力量的发挥；彼此信任、礼尚往来【答案】B14、家族性高胆固醇血症是一种由于基因突变所致 LDL 受体结构和功能改变，从而引发血液胆固醇水平明显升高的遗传性脂代谢异常疾病。下列哪种治疗方法的效果较好A.他汀类药物B.肝移植C.考来烯胺D.严格控制胆固醇的摄入E.其他降胆固醇药物【答案】B15、患者，男，18 岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温 40，脉搏 102/min，舌红，苔黄，脉滑数。X 线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞 19109/L，中性粒细胞 0.80，诊断为
7、左下肺炎。其证型是A.邪犯肺卫B.正虚邪恋C.痰热壅肺D.热闭心神E.阴竭阳脱【答案】D16、关于病因观，错误的是A.流行病学三角模型包括病因、宿主和环境B.传染病的病因是单一的C.有果必有因D.病因网络模型有利于病因探索E.病因来源于环境和宿主【答案】B17、男，42 岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 118 次/分，血压 90/60mmHg，中心静脉压 100pxH2O，毛细血管充盈迟缓。血 PH 为 7.32。应来取的最有效的措施是A.应用收缩血管药物B.补充血容量C.纠正酸中毒D.给予强心药物E.应用扩张血管药物【答案】B18、下列葡萄胎术后的
8、随访，最有价值的检查是（）。A.妇科检查B.肺部摄片C.尿妊娠试验D.血 hCG 测定E.B 超检查【答案】D19、教室自然采光的要求是A.只要课桌面照度足够即可B.采光窗应在右侧C.教室内照度分布均匀D.只要黑板照度足够即可E.要求双侧采光【答案】C20、糖尿病患者不宜选用的利尿药是（）。A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.甘露醇【答案】B21、下列主诉的内容中，不包括的是（）。A.最主要的症状或体征B.最明显的症状或体征C.治疗经过D.最主要症状或体征的性质E.最主要症状或体征的持续时间【答案】C22、突发公共事件应急条例是由哪里制定的？（）A.全国人大常委会B.国务院C.全国
9、政协D.市级人民政府E.卫生部【答案】B23、奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制为（）。A.抑制胃黏膜壁细胞上 Na+-K+-ATP 酶B.抑制胃黏膜壁细胞上 H+-K+-ATP 酶C.阻断胃黏膜壁细胞上胃泌素受体D.促进胃粘液的分泌E.杀灭幽门螺杆菌【答案】B24、患病率=发病率病程，成立的条件是A.在相当长的时间内，当地人口数相对稳定B.在相当长的时间内，发病率相对稳定C.在相当长的时间内，患病率相对稳定D.在相当长的时间内，发病率和病程都相对稳定E.在相当长的时间内，病程相对稳定【答案】D25、某县卫生监督部门于 2004 年 5 月 10 日对该县某食品加工厂进行卫生监督时发现，该厂有
10、1 名食品从业人员患有乙肝却从事接触直接入口食品的生产经营A.15 日内B.60 日内C.45 日内D.7 日内E.30 日内【答案】A26、下列关于淡漠型甲状腺功能亢进症哪一项是错误的A.病情较轻，不易发生甲状腺危象B.乏力，消瘦，甚至恶病质C.常缺乏神经兴奋性增高的表现D.多见于老年E.长期甲状腺功能亢进，导致各系统的极度衰竭【答案】A27、利尿药物降低血压的机制不包括A.初期排钠利尿使细胞外液和血容量减少B.中枢降压作用C.诱导动脉壁产生扩血管物质D.降低动脉壁细胞内去甲肾上腺素的含量E.降低平滑肌对血管收缩剂的反应性【答案】B28、肾上腺素所引起的升压作用可被下列哪类药物所翻转？（）A
11、.M 胆碱受体阻断药B.N 胆碱受体阻断药C.肾上腺素受体阻断药D.肾上腺素受体阻断药E.Hl 受体阻断药【答案】C29、对病因不明的疾病进行描述性研究，其主要任务是A.验证病因B.因果推断C.建立病因假设D.确定病因E.确诊病例【答案】C30、治疗伤食泻应首选A.藿香正气散B.参苓白术散C.保和丸D.葛根芩连汤E.附子理中汤【答案】C31、患者，男，40 岁。患再生障碍性贫血。面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是A.右归丸合当归补血汤B.左归丸、右归丸合当归补血汤C.八珍汤D.六味地黄丸合桃红四物汤E.左归丸合当归补血汤【答案】C32、属于疗热
12、以寒药治疗原则的是()A.用麻黄、薄荷治疗表B.用猪苓、茯苓治疗水肿C.用黄芩、板蓝根治疗发热口渴、咽痛D.用山茱萸、五味子治疗虚汗、遗精E.用附子、干姜治疗腹中冷痛、脉沉无力【答案】C33、患者，女，28 岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下 3cm 轻度压痛。肝颈静脉 回流征(+)。其肝脏病变可能是A.慢性迁延性肝炎B.肝炎后肝硬化C.慢性肝淤血D.肝脂肪变性E.肝细胞肝癌【答案】B34、高血压合并心脏传导阻滞肝阳上亢证，应选用的治疗措施是A.受体阻滞药、ACEI 与温补肝肾药物B.受体阻滞药、ACEI 与滋补肝肾，平肝潜阳药物C.利尿药、受体阻滞药
13、与平肝潜阳药物D.ACEI、CCB 与活血化瘀药物E.二氢吡啶类 CCB.ACEI 与平肝潜阳药物【答案】B35、肝细胞受损时可释放入血的是A.葡萄糖醛酸B.结合胆红素C.血浆蛋白电泳D.血清谷丙转氨酶E.胆红素定量试验【答案】D36、关于外周免疫器官，有误的是A.免疫细胞定居的场所B.免疫细胞发生的场所C.免疫应答发生的场所D.免疫细胞增殖分化的场所E.可称为次级淋巴器官【答案】B37、高血压合并冠心病心肌梗死肝肾阴虚证，应选用的治疗措施是A.受体阻滞药、ACEI 与温补肝肾药物B.受体阻滞药、ACEI 与滋补肝肾，平肝潜阳药物C.利尿药、受体阻滞药与平肝潜阳药物D.ACEI、CCB 与活血
14、化瘀药物E.二氢吡啶类 CCB.ACEI 与平肝潜阳药物【答案】A38、2 岁患儿，发热 5 天，体温 38.9左右，伴咳嗽。发病第 2 天起用青霉素治疗 3 天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用头孢曲松，症状加重。查体：精神委靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸 45 次/分，鼻翼扇动，气管居中，心率 130 次/分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下 25px，脾肋下未触及。血白细胞计数 6.2109/L，中性粒细胞 0.5，淋巴细胞 0.5。A.肺炎球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎【答案】B39、传染病
15、防治法是由哪里制定的？（）A.全国人大常委会B.国务院C.全国政协D.市级人民政府E.卫生部【答案】A40、34 岁女性，入院 2 小时左手中指掌指关节处掌面，被宽 75px 锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen 试验阳性A.应用镇静，止痛药B.患肢抬高，保温C.立即手术探查吻合的指动脉D.臂丛麻醉E.应用抗血管痉挛药物【答案】C41、患者，女，40 岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是A.血沉B.抗核抗体C.双手 X 线平片D.抗链球菌溶
16、血素E.肾功能【答案】C42、患者，男，40 岁。患再生障碍性贫血。面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是A.右归丸合当归补血汤B.左归丸、右归丸合当归补血汤C.八珍汤D.六味地黄丸合桃红四物汤E.左归丸合当归补血汤【答案】C43、我国结核病流行的特征是A.高感染率、高死亡率、高耐药率B.低感染率、低死亡率、高耐药率C.高感染率、低死亡率、低耐药率D.高感染率、低死亡率、高耐药率E.低感染率、高死亡率、低耐药率【答案】A44、病例对照研究中最常见的偏倚有A.混杂偏性B.回忆偏性C.测量偏性D.选择偏性E.调查员偏性【答案】D45、假阴性率为A.C(
17、A+C)B.D(B+D)C.B(B+D)D.A(A+C)E.A(A+B)【答案】A46、有关职业病特点的论述，不正确的是A.病因大多数是化学或物理因素B.一般没有接触水平(剂量)效应关系C.通常接触因素是可以检测的D.在控制了相应病因后发病可以消除或减少E.职业病病因明确【答案】B47、做头部 CT 检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是A.发病 12 小时以后B.发病 18 小时以后C.发病 6 小时以后D.发病 48 小时以后E.发病 1 周以后【答案】D48、红细胞的主要功能是（）。A.提供营养B.缓冲温度C.运输激素D.运输 O2 和 CO2E.提供铁【答案】D49、下述情形中，不属于医师在执业活动中享有的权利的是A.获取工资报酬和津贴B.享受国家规定的福利待遇C.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育D.人格尊严、人身安全不受侵犯E.出具相应的医学证明文件【答案】C50、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑A.低钠惊厥B.高血压脑病C.高热惊厥D.低血糖E.低钙惊厥【答案】B