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1、心理健康教育基本情况调查问卷1、您的性别是：A、男B、女2、您的年龄是：A、2030 岁B、3140 岁C、4150 岁D、51 岁以上3、您的最高学历是：A、大专以下B、大专C、本科D、研究生4、您是心理健康教育的专职教师还是兼职教师：A、专职B、兼职6、您的学校所在地是：A、农村7、您所在学校的类型是：A、小学B、城市B、初中 C、高中D、完中 E、其他（请填写）8、您所在学校是：A、省一级学校B、市一级学校C、区一级学校D、以上都不属于9、您所在学校展开心理健康教育工作的年限是：A、12 年B、35 年C、6-10 年D、10 年以上10、您所在学校是否有配备专门的心理健康教育工作经费？
2、A、有，生均元（请填写相对应金额）B、没有心理健康教育政策及其落实情况1、您对国家出台的相关中小学心理健康教育政策和措施是否了解？ A、非常了解B、比较了解C、一般D、比较不了解E、非常不了解2、您主要注重中小学心理健康教育指导纲要（2012 年修订）的哪部分内容(本题可多选)A、指导思想和基本原则B、目标与任务C、主要内容D、途径与方法E、组织实施F、 均不注重3、您认为所在学校的上级主管部门对心理健康教育工作的重视水准如何？ A、非常重视B、比较重视C、一般D、比较不重视E、非常不重视4、您认为所在学校的上级主管部门对国家和省出台的中小学心理健康教育政策具体落实和执行情况如何？A、非常好B
3、、比较好C、一般D、较差E、非常差5、当前学校展开心理健康教育工作，遇到的主要困难是(本题可多选)A、教育行政部门制订政策落实不到位B、领导不重视C、升学压力大，没时间D、缺乏专业教师 E.缺乏经费和设备F、其他6、学校在现阶段展开心理健康教育工作遇到困难时，解决方法主要依赖(本题可多选) A、教育行政部门的推动B、同行 交流C、寻找专家帮助D、自己寻求办法E、暂缓工作进度或暂停工作7、您认为学校开展心理健康教育工作最有效的手段是A、教育行政部门的推动B、同行交流C、寻找专家帮助D、自己寻求办法E、暂缓工作进度或暂停工作8、您认为有效开展心理健康教育工作的关键做法应包括哪些？(本题可多选)A、解决专职人员编制和待遇问题 B、加强对心理教师的培训 C、经费充足并落实到位D、上级教育行政部门制订的政策和措施得到落实 E、其它9、目前您所在学校开展心理健康教育工作主要做法是什么，有什么特色？10、目前您所在学校开展心理健康教育工作，遇到的主要困难是什么？存在的不足是什么?11、目前您所在学校开展心理健康教育工作，最需要上级教育行政部门的哪些政策支持?12、您对我国心理健康教育工作的开展有哪些建议？