高新技术企业复审申报材料模板DOC.pdf

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1、高新技术企业复审申报材料目录高新技术企业复审申报材料目录模模板板目目录录企业承诺书企业注册登记表高新技术企业复审申请书近三年开展研究开发等技术创新活动报告附件材料企业承诺书企业承诺书我公司申报高新技术企业复审提供的高新技术企业认定复审申请书及其所有佐证材料,真实有效,并对材料的真实性承担法律责任.若存在弄虚作假行为,按照高新技术企业认定管理办法的相关规定处理。特此承诺。企业法人签字:(企业盖章)二一二年月日企业注册登记表企业注册登记表企业名称主营产品(服务)所属技术领域法人代码通信地址企业法定代表人姓 名电 话姓 名联系人电 话企业是否上市是否姓 名中国公民股权结构(本表可续加)外籍公民中国企

2、业法人名称外国企业法人是否引入风险投资 是 否投资额(万元)法人代码投资额(万元)传真E-mail企业上市代码身份证(护照)号投资额(万元)手机传真手机注册时间注册类型税务登记号邮政编码身份证号Email高新技术企业复审申请书高新技术企业复审申请书企业名称(盖章):企业所在地区:青岛市认定机构办公室:青岛市科技局填报日期:2012年月日科技部、财政部、国家税务总局编制二一二年三月填填报报说说明明企业应参照高新技术企业认定管理办法、国家重点支持的高新技术领域(国科发火2008172 号)和高新技术企业认定管理工作指引(国科发火2008362 号)的要求填报。本表内的所有财务数据须出自具有资质的中

3、介机构的专项审计报告。1。企业应如实填报所附各表。要求文字简洁,数据准确、详实。2.表内栏目不得空缺,无内容时填写“0”;数据有小数时,按四舍五入取整数填写。3。“研发项目:详见工作指引四、(一)、1 中“研究开发活动定义”.4。“技术领域是指:国家重点支持的高新技术领域中规定的内容。“其他领域”是指:国家重点支持的高新技术领域以外的内容.5。“近 3 年是指:申报当年以前的连续 3 年(不含申报当年)。6。“企业近 1 年财务状况”是指:企业申报当年前 1 个财政年度的财务数据.“销售收入”是指:产品收入和技术服务收入之和。“总资产”是指:流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其

4、他资产等的总和,等于企业负债与所有者权益之和.7。“技术来源”是指:企业自有技术、其他企业技术、中央属科研院所、地方属科研院所、大专院校、引进技术本企业消化创新、国外技术。8。“知识产权类别是指:已授权的专利(发明、实用新型、外观设计)、软件著作权、集成电路布图设计专有权、植物新品种。9.“知识产权获得方式是指:自主研发、受让、受赠、并购,或拥有年以上的独占许可。10。“高新技术产品(服务)收入”是指:企业符合重点领域要求的产品(服务)的销售收入与技术性收入的总和.11。RD 代表研究开发项目编号;PS 代表高新技术产品(服务)编号。RD 和 PS 后取两位数(01、02、).一、企业基本信息

5、表一、企业基本信息表主营产品(服电子信息技术生物与新医药技术航空航天技术务)所属技新材料技术高技术服务业新能源及节能技术术领域资源与环境技术 高新技术改造传统产业 其他领域近 3 年内发明专利获得的自主知识产权数(件)软件著作权实用新型外观设计集成电路布图设计专有权其 他大专以上学历科技人员数(人)留学归国人员数(人)近 3 年每年2009 年总资产(万元)其中:在中国境内研发费用总额(万元)2010 年2011 年植物新品种职工总数人力资源情况(人)从事研究开发人员数(人)近 3 年每年销售收入(万元)2009 年2010 年2011 年近1年高新技术产品(服务)收入(万元)近 3 年研究开

6、发费用总额(万元)管理与研究开发人员情况(限400字)科技成果转化及研究开发管理情况(限 400 字)二、二、企业研究开发项目情况表企业研究开发项目情况表(近近 3 3 年执行的项目,按单一项目填报年执行的项目,按单一项目填报)项目编号:RD项目名称技术领域技术来源研发经费总预算(万元)研发经费近3年总支出(万元)其中:2009 年2010年2011年起止时间本项目研发人员数立项目的及组织实施方式(限400字)核心技术及创新点(限400字)取得的阶段性成果(限400字)三、上年度高新技术产品(服务三、上年度高新技术产品(服务)情况(按单一产品情况(按单一产品(服务)填报)服务)填报)编号:PS

7、产品(服务)名称上年度销售收入(万元)技术领域技术来源关键技术及主要技术指标(限 400 字)与同类产品(服务)的竞争优势(限 400 字)产品(服务)获得知识产权情况(限 400 字)四、近四、近 3 3 年内获得的自主知识产权汇总表年内获得的自主知识产权汇总表序号授权项目名称类别授权授权号获得所属项目编号日期方式PS(RD)五、企业年度研究开发费用结构明细表五、企业年度研究开发费用结构明细表(按近按近 3 3 年每年分别填报年每年分别填报)年度单位:万元科目累计发生额研发项目编号内部研究开发投入额其中:人员人工折旧费用直接投入与长期费用摊销研究开发设计费设备调试费无形资产摊销其他费用委托外

8、部研究开发投入额其中:境内的外部研发投入额投入额(内、外部)小计RD01RD02RD03RD合计企业填报人签字:中介机构签字(公章):日 期:日 期:企业近三年开展研究开发等技术创新企业近三年开展研究开发等技术创新活动报告活动报告(编写提纲,限 1500 字)1、企业基本情况,包括生产经营管理情况;2、企业技术创新能力情况,包括研发经费及人员投入情况、研发机构建设情况、开展产学研合作情况、科技人才培养情况;3、企业技术创新活动情况,包括研发项目及新产品开发情况,成果转化情况;4、企业创新管理体制建设情况,包括实施自主品牌战略和知识产权战略,鼓励发明创造,建立健全企业的技术标准体系、质量保证体系

9、、品牌建设体系和财务核算体系等。(企业盖章)二一二年月日附附件件第一部分企业资质证明材料 10-1目录10一、企业营业执照副本1-1二、税务登记证1-2三、技术领域说明1-3四、其他14-1-第二部分审计报告 2-02-目录20一、专项审计报告21-2-?二、2009-2011 年财务报表2?2*第三部分人员情况 3-0-3*目录30一、2011 年企业职工人数、学历结构以及研发人员情况说明313-?二、人员花名册3-?-3*第四部分知识产权 40-4目录/概况40一、最近三年获得授权4-1-4-?二、其他*第五部分一、成果鉴定报告企业近三年科技成果转化汇总表5-?二、证明材料第六部分0一、研

10、发项目立项-6-?二、研发投入核算体系三、产学研合作四、研发机构五、研发人员的绩效考核奖励制度六、其他4?4成果转化 5-05-*/概况5-05-1-组织管理 6-06-*/概况661-6-*目录目录第七部分立项报告 7-17一、近三年研发项目立项报告71-7-?第八部分其他 818-*企企业业资资质质证证明明目录序号序号1234名称名称企业营业执照副本税务登记证技术领域说明页码页码备注备注审审计计报报告告目录序号序号名称名称页码页码备注备注12专项审计报告最近三年财务报表2-1 2009 年财务报表2-2 2010 年财务报表按照统一格式出具附送23 2011 年财务报表人人员员情情况况目录

11、序号序号12名称名称2011 年企业职工人数、学历结构以及研发人员情况说明人员花名册页码页码备注备注20112011 年企业职工人数、学历结构以年企业职工人数、学历结构以及研发人员情况说明及研发人员情况说明根据高新技术企业认定管理办法、高新技术企业认定管理工作指引的规定:我公司 2011 年职工总数为人,参加社保人数人;学历结构组成:研究生人(其中博士人),本科人,大专人,大专以下人;公司具有大专以上学历科技人员有人,其中:研究开发人员有人;工作满 183 天兼职技术人员人。职工总数与参加社保人数差异及其它情况说明:(注:上述对应人员名单清册留企业备查,工作满183天兼职技术人员需附相关证明资

12、料)(企业盖章)二一二年月日20112011 年人员花名册年人员花名册序号12姓名身份证号学历毕业院校专业劳动合同是否科所在部门工作岗位起止时间技人员是否研发人员(注:上述对应人员名单用工合同、签到记录及工资等证明材料留企业备查)知知识识产产权权目录最近三年获得授权最近三年获得授权序号序号名称名称类别类别授权日期授权日期获得方式获得方式123证明材料及页码证明材料及页码备注备注其他其他序号序号名称名称类别类别授权日期授权日期获得方式获得方式123证明材料及页码证明材料及页码备注备注注:1。知识产权获得方式包括自主研发、受让、受赠、并购、独占许可等。2。自主研发获得知识产权须附证书;受让、受赠、

13、并购获得知识产权须附证书、受让/受赠协议及专利权人变更手续合格通知书;独占许可获得知识产权须附证书、独占许可合同及国家知识产权局出具的备案证明.3。其他是指截至申请日期前、正在审批但未获授权的知识产权.4.相关知识产权请附缴费证明。知识产权概况:知识产权概况:本企业自 2009 年以来获得知识产权项,具体包括:(分别说明知识产权的名称、获得方式、所属技术领域、技术特点及效用等)成成果果转转化化目录序号序号1 12 2名称名称企业近三年科技成果转化汇总表相关证明材料页码页码备注备注2 21 1如:经登记的技术合同2-22-2如:产品证书企业近三年科技成果转化汇总表企业近三年科技成果转化汇总表技术

14、成果类别科技成果名称集成电路布图设计权技术使用许可证转化形式样品名称样机名称证明材料序号专利软件著作权植物新品种版权技术转让技术诀窍产品服务名称名称申请专利号授权专利号经登记的技术合同号版权证书号备注其他注:1。“技术成果类别”栏目按数量填报。2。证明材料还包括:形成的产品如产品证书、产品检测报告、产品技术鉴定验收证书、产品查新报告、产品销售证明、生产登记批准书等;形成的服务如销售合同、发票、用户意见、收入证明等;形成的样品、样机如检测报告、实物照片等。3。一项新产品可能是多项科技成果的转化结果,可逐一填写,一项科技成果可以进行多次转化.组组织织管管理理目录序号序号123名称名称研发项目立项制度研发投入核算体系产学研合作页码页码备注备注证明材料见第七部分立项报告或对企业为推动产学研合作采取的措施进行说明3-1 合作协议3-2 4研发机构4-1 成立文件42 设施设备清单56研发人员的绩效考核奖励制度其他6-16-2立立项项报报告告目录最近三年研发项目最近三年研发项目序号序号RD01名称名称页码页码备注备注RD02RD03其其他他

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