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1、脑梗塞病人的护理查房2内内 容容脑梗塞的定义、病因1脑梗塞的临床表现2脑梗塞的护理措施3健康教育45出院指导1.1 1.1 定定 义义 脑梗死是指因脑动脉血管病变导致局部动脉血栓形成，血管闭塞，血流中断，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。主要有脑梗塞、脑栓塞、及腔隙性脑梗死三类31.2 1.2 病病 因因 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病 41.2 1.2 病病 因因 脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂
2、血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于4570岁中老年人 1.3 脑梗塞的脑梗塞的临床分类临床分类脑栓塞各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体）沿血液循环进入脑动脉脑血栓颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓1.4 1.4 临床表现临床表现先兆症状先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，
3、常常被人忽视1.4 1.4 临床表现临床表现8 梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂.腔隙性脑梗塞”的疾病1.5 治疗要点治疗要点调整血压脑保护治疗高压氧舱治疗防止脑水肿抗血小板聚集治疗 早期溶栓护理措施护理措施104.4.健康教育健康教育休息与活动休息与活动心理护理心理护理饮食护理饮食护理4.4.健康教育健康教育心理护理：多与病人接触交流，了解其心理动态情绪，鼓励家属多探视；向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的，消除紧张情绪，使其树立战胜疾病的信心 4.4.健康教育健康教育饮食指导：指导病人低盐、低糖、低
4、胆固醇、适量碳水化合物，丰富维生素饮食。控制总热量，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿脑梗塞饮食禁忌脑梗塞饮食禁忌肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品忌嗜烟、酗酒、咖啡忌生、冷、辛辣刺激性食物忌高脂肪、高热量食物 4.4.健康教育健康教育 休息活动指导：急性期卧床休息，应取平卧位，注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。病情稳定后，应尽早进行床上、床边及下床活动，主动运动患肢 5.5.出院指导出院指导 指导患者出院后注意休息，均衡营养，增强体质出院后继续坚持肢体功能锻炼及语言沟通坚持按时服药，口服阿司匹林要注意观察有无齿龈出血，皮肤瘀斑等出血倾向注意保持皮肤清洁定时监测血压，定期复诊 谢谢大家！结结 语语