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1、第二章学前儿童身体的生长发育与保健身体的生长是指细胞繁殖、增大及细胞间质的增加，表现为全身各系统、各器官、各组织的大小、长短、重量的增加及形态的变化，是量的变化。身体的发育是指身体各系统、各器官、各组织的分化完善和功能上的成熟，是质的变化。生长和发育紧密联系、不可分割，生长是发育的前提，发育包括生长，生长寓于发育之中。生长发育到了比较完备的阶段，即个体在形态、生理等方面达到成人的水平，称为成熟。第一节 学前儿童生理解剖特点与保健 学前儿童新陈代谢的特点是同化大于异化，表现为机体不断生长发育。运动系统 运动系统由骨、关节和骨骼肌三部分组成。骨由关节连接，构成骨骼。骨骼肌附于骨面，通过肌肉收缩和松
2、弛，牵动骨骼产生运动。学前儿童运动系统的特点：1、骨组织不断骨化；2、骨富于弹性，易弯易变形；3、关节、韧带松弛；4、肌肉力量差，易疲劳。（一）骨与骨骼 1、骨的成分与特性 骨的成分：有机物和无机盐。年龄不同比例不同。成人为3:7，儿童为1:1。每块骨由骨质、骨髓和骨膜构成。骨质分为骨密质和骨松质。骨中央为骨髓腔。4-5岁前，骨髓腔和骨松质空隙充满红骨髓，具有造血机能，5-7岁长骨腔红骨髓为脂肪代替，为黄骨髓,失去造血功能,一旦失血过多或贫血，恢复造血功能。短骨和扁骨终身具有造血功能。2、骨的生长与发育 骨发生于胚胎时的间充质。约在胎龄第8周，脊索的周围以及其它部分由间充质分化出胚性结缔组织，
3、形成膜性骨。以后膜性骨的大部分被软骨所取代，再由软骨发展成骨；小部分则直接从膜性骨衍化为骨。由结缔组织膜或软骨衍化为骨的过程叫骨化。这一过程从胚胎时期开始，直至生后骨的发育完成为止。由膜骨化的叫原骨；由软骨衍化的骨叫次骨。膜化骨 颅顶骨和面颅骨的发生属于此型。胚胎时期膜性骨的一定部位的细胞，分化出成团的成骨细胞，成骨细胞产生胶原纤维和基质，基质内钙盐渐沉积，形成骨组织小岛，叫做骨化中心。再由此中心向周围生成辐射状的骨梁，骨梁再生小梁并互相结合成网，网眼内充以胚性造血组织。膜性骨的表层部分形成骨膜，骨膜下还分化出一种破骨细胞，在成骨细胞不断造骨的同时，破骨细胞破坏已建成的骨质并将之吸收，在这样不
4、断造骨又不断破坏骨的相反相成的矛盾运动中，骨不断生长的同时被改建和重建，使骨达到成体的形态。颅骨一般均由几个骨化点骨化然后愈合成一骨，其骨质的外层不断生成，内层不断破坏、吸收和改建，使颅腔的容积不断扩大。软骨化骨 四肢骨（锁骨除外）和颅底骨的发生属于此型。胚胎早期在膜性骨的基础上形成与成体骨形状相似的软骨性骨，表面复以软骨膜。软骨化骨由软骨膜和软骨内同时进行。软骨膜化骨形成骨密质及其外层的骨膜；软骨内骨化形成骨松质及充填于其内的骨髓。长管状骨的骨化，首先是软骨体中间部的软骨膜内层分化出成骨细胞，由它产生细胞间质并有钙盐沉积，形成圆筒状的骨领。此时间充质和血管侵入软骨体中央，分化出造骨与破骨细胞
5、，形成初级骨化中心，并由此向两端不断发展，在最初骨化中心部位由于破骨细胞将骨质破坏、吸收而产生空腔，即骨髓腔，侵入的间充质转化为红骨髓。到降生前后，软骨的两端也出现骨化中心，叫初级骨化中心，先进行软骨内化骨，然后进行软骨膜化骨，形成骨骺。当骨干和骨骺两者的骨化都接近完成时，中间仍保留一层软骨，叫做骺软骨。骨的发育基于两种机制：一是骺软骨不断增生，骨干端又不断骨化，使骨得以不断长长，直至20岁左右，骺软骨不再增长也被骨化，骨干与骨骺相连，二者的嵌接处形成一条粗糙的骺线；另一是骨膜内层不断地层层造骨与改建，其内部骨髓腔也不断造骨、破骨与改建，从而使骨干不断增粗、骨髓腔也不断的扩大。由于造骨和破骨互
6、相矛盾互相制约的作用，使骨在长长变粗的同时，依据内、外环境诸多因素的影响，骨质的构筑得到不断的改建，使骨达到了以最少的原料而具有高度的韧性和硬度统一体的效能。短骨的骨化过程与长骨骨骺相似，但首先从软骨膜开始化骨，然后再进行软骨内化骨。3、骨骼 儿童的骨骼在不断生长-加长、加粗。钙、磷是骨骼原料，需要维生素D促进吸收，营养和阳光是婴幼儿骨骼生长必需的条件；适当运动也是骨骼发育的重要条件。1）脊柱 脊柱正面看是直的，侧面有四道弯，叫“脊柱生理性弯曲”，它随婴幼儿动作发育逐渐形成，到发育成熟时才能固定下来。正确姿势即坐、立、行很重要。坐时，两脚放，不佝着背，不耸肩，身子正；站时，身子正，腿不弯，抬头
7、挺胸；走路时，抬头挺胸，不全身乱扭。不宜单肩背包。以预防驼背和脊柱侧弯。2）颅骨 颅骨逐渐发育、闭合。3）盆骨 未定型，由骼骨、坐骨、耻骨依靠软骨连接，16岁左右愈合成为一块髋骨。易错位。4）腕骨 共8块，出生时全部是软骨，10岁左右才能完全骨化。可以其骨化程度即骨龄评价婴幼儿发育水平。5）足骨 发育之中，足弓负荷大易造成扁平足。（二）关节 关节囊、韧带较松弛，伸展性大，也易于发生关节脱臼。（三）肌肉 学前儿童肌肉容易疲劳；大肌肉发育早，小肌肉发育晚。保育要点：让孩子多进行户外活动，运动和阳光是孩子生长的“营养剂；教育孩子不要从高处往硬地跳,避免伤着盆骨;教育孩子坐有坐相、站有站相，预防脊柱变
8、形；勿猛力牵拉孩子手臂，以防伤着肘关节；适度的运动有利于足弓的形成。呼吸系统 婴幼儿呼吸系统的特点及保育要点 1）易发生鼻堵 2）教会幼儿擤鼻涕 3）保护幼儿嗓子 4)胸腔狭小,肺活量小,保证空气清新 5)腹式呼吸为主循环系统 婴幼儿循环系统的特点及保育要点 1、年龄越小，心率越快 2、锻炼可强心，运动量适度 3）预防动脉硬化始于婴幼儿 4）颈部淋巴结肿大的常见原因 口腔炎、扁桃体炎、中耳炎、头上长疖子，都会导致淋巴结肿大。小儿淋巴结核也能致使淋巴结肿大。消化系统 保育要点：1、督促幼儿用正确的方法刷牙，保护好乳牙和六龄齿 2、细嚼慢咽有利于健康，不要用水和汤泡饭 3、培养幼儿定时排便的习惯
9、4、不要长时间坐便盆，不排便就起来 泌尿系统 保育要点：1、训练婴幼儿控制排尿的能力 2、注意女孩外阴的清洗 3、男孩子外阴清洗 4、提醒孩子不要渴才喝水，充足饮水能避免泌尿系统感染 5、清洗外阴的毛巾单独清洗、消毒内分泌系统 保育要点：1、组织好幼儿的睡眠，时间充足、睡得踏实 2、幼儿膳食中使用加碘盐。婴儿补碘要在医生指导下进行皮肤 婴幼儿皮肤特点与保育要点：1、皮肤的保护功能差 2、皮肤调节体温的功能差 3、皮肤的渗透作用强 4、保育要点：皮肤保育要点：1）勤洗头、洗澡、剪指甲 2）充分利用空气、水、阳光，锻炼婴幼儿的冷热适应能力 3）冬季户外活动要让孩子穿合适、保暖的鞋，胸、腹也要注意保
10、暖神经系统 神经系统是生命活动的调节系统，由中枢神经系统和周围神经系统组成。1、婴幼儿神经系统的特点 1）神经系统发育迅速：脑细胞数目增长快；神经髓鞘化 2）易兴奋、易疲劳 3）需要较长的睡眠时间 4）脑细胞耗氧大 5）脑细胞能利用的能量单一体内葡萄糖氧化产生的热量 2、开发右脑，协调左右脑 1）人的右脑与左脑功能不同 左脑具有显意识功能，主要通过语言和逻辑来表达内心世界，负责理解文学语言及数学计算。右脑具有潜意识功能，主要通过情感和形象来表达内心世界，负责鉴定绘画、欣赏音乐、欣赏自然风光，凭直觉观察事物，把握整体等。2）开发右脑的重要性：扩大信息容量；发展类型识别能力 3）开发右脑的途径：A
11、、引导儿童多做全身性运动和体育性游戏 B、教学左视野和左耳听力训练 C、多做识别类型训练 D、语言教育形象化 3、保育要点：1）合理安排婴幼儿一日生活，有规律、精神愉快，睡眠充足 2）保证居室空气清新，多在户外进行活动，睡眠时不蒙头 3）合理膳食，保证脑组织所需能量 4）重视开发右脑感觉器官 保育要点：1、监测视力异常，防止发生眼外伤 2、注意保暖，预防耳冻疮 3、避免污水流入外耳道 4、正确擤鼻涕，预防中耳炎 5、减少噪音 6、监测婴幼儿听力第二节 学前儿童身体生长发育的规律生长发育的连续性和阶段性生长发育的程序性生长发育的不均衡性生长发育的相互关联性生长发育的个体差异性第三节 学前儿童身体生长发育的测量与评价学前儿童身体生长发育的测量 1、形态指标 1）体重 2）身长 3）坐高 4）头围 5）胸围 2、生理功能指标 1）肺活量 2）脉搏 3）血压学前儿童身体生长发育的评价 1、生长发育的标准 2、常用评价方法谢谢观赏！2020/11/530