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1、中药配伍应用及药对学概论 叶冰博士执业中医师丙申 猴年九月廿八经典药对、验方漫谈法夏秫米汤、交泰丸、白金丸、蝉藤法夏秫米汤、交泰丸、白金丸、蝉藤宁心饮宁心饮茱萸丸茱萸丸小半夏汤、丁香柿蒂汤、白芦根饮小半夏汤、丁香柿蒂汤、白芦根饮半夏秫米汤（原名“半夏汤”）一、出处：一、出处：内经内经附篇，十三方附篇，十三方灵枢灵枢邪邪客客。二、组成：二、组成：治半夏，秫米。治半夏，秫米。三、主治：阴虚目三、主治：阴虚目不瞑。即阴虚于内、不瞑。即阴虚于内、阳盛于外之失眠。阳盛于外之失眠。四、用法用量：以流水千里以外者八升，四、用法用量：以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇扬之万遍，取其清五升
2、，煮之，炊以苇薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度。杯，日三稍益，以知为度。参考：法半夏参考：法半夏202030g30g，小黄米或珍珠米，小黄米或珍珠米3050g3050g，水煎食后凉服。，水煎食后凉服。五、按：1.1.疗效？疗效？“，阴虚，故目不瞑。，阴虚，故目不瞑。饮以半夏汤一剂，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。阴阳已通，其卧立至。其汤方，其汤方，。故其病。故其病新发新发者，覆杯则卧，者，覆杯则卧，汗出则已矣，汗出则已矣，久者三饮而已久者三饮而已也。也。”2.2.半
3、夏，张元素曰：半夏，张元素曰：沉而降沉而降。昂谓：宣通阴阳。昂谓：宣通阴阳。素问素问逆调论逆调论：曰：曰：“胃不和，则卧不安胃不和，则卧不安。”半半夏能和胃气而通阴阳，故能治目不得瞑。夏能和胃气而通阴阳，故能治目不得瞑。法制半夏，半夏与米泔、白矾、铅白霜共同浸法制半夏，半夏与米泔、白矾、铅白霜共同浸煮而成，能煮而成，能清痰化饮清痰化饮。3.3.秫秫shsh，稷之黏者也。，稷之黏者也。说文说文（注：稷（注：稷j j，古代一种粮食作物，指粟，古代一种粮食作物，指粟ss或黍或黍shsh属。属。黍，黍，shsh去皮去皮后称后称黄米黄米。粟粟ss，未去皮壳者未去皮壳者。今北方通称。今北方通称“谷子谷子”
4、，去皮后叫，去皮后叫“小米小米”。）。）时珍谓：俗呼糯粟是矣。北人呼为时珍谓：俗呼糯粟是矣。北人呼为黄糯黄糯，亦，亦曰曰黄米黄米。半夏汤中用之，取其。半夏汤中用之，取其益阴气益阴气而利大而利大肠也。大肠利则阳不盛矣。肠也。大肠利则阳不盛矣。因药房多不备秫米，今医多遵因药房多不备秫米，今医多遵吴鞠通吴鞠通意，代意，代之以之以薏苡仁薏苡仁。半夏秫米汤4.4.古人治病，对煎药用水很有讲究，半夏秫米汤古人治病，对煎药用水很有讲究，半夏秫米汤原方用的水是原方用的水是“以以流水千里以外者流水千里以外者八升，八升，扬之万扬之万遍遍，取其清五升，取其清五升”，即伤寒论谓之，即伤寒论谓之“甘澜水甘澜水”是也。伤
5、寒论作甘澜水法：取水二升，置是也。伤寒论作甘澜水法：取水二升，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。取用之。窃以为：取窃以为：取“水往低处流水往低处流”之象，具之象，具沉降沉降之性，之性，收敛外浮之阳！收敛外浮之阳！5.关于半夏的用量清吴鞠通一则医案：秀氏，32岁，产后不寐，脉弦，与灵枢半夏汤，先服半夏一两不应，一次服二两（约75克）得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又熟寐。于是意二两服七八贴后以茯苓饮发功。上海中医药大学出版社上海中医药大学出版社中医病证小方辞典中医病证小方辞典摘录了吴承摘录了吴承洛的洛的中国度量衡史中国度量衡史中的中
6、的“历代度量衡比较表历代度量衡比较表”唐代清代，唐代清代，一两约合一两约合37.337.3克克！湖南省晨溪县中医院胡学刚扬氏，扬氏，6262岁，农民，患通宵不寐岁，农民，患通宵不寐2 2月余，煎服温月余，煎服温胆汤、黄连阿胶汤皆无效，见其人心烦，脉弦，胆汤、黄连阿胶汤皆无效，见其人心烦，脉弦，舌淡，苔白滑腻，舌淡，苔白滑腻，证属饮证已明。胃不和则卧不安，证属饮证已明。胃不和则卧不安，拟半夏秫米汤加拟半夏秫米汤加丹参、远志、夜交藤丹参、远志、夜交藤。径用半夏径用半夏6060克克，服药，服药2 2剂间日得寐，服剂间日得寐，服3 3剂得安睡。剂得安睡。普通的化痰、降逆、止呕：普通的化痰、降逆、止呕：
7、1010 15g15g治失眠：治失眠：303060g60g！已故天津名老中医王士福教授临证中每遇顽固性失眠者，拟予重剂半夏秫米汤化裁，功效甚捷。王老应用半夏秫米汤获效之关键，在于主药半夏量大而力专，王老治失眠的多则案例中，半夏用量均至5060克，并无副作用。若因半夏有小毒，望而生畏，以常规量投之则往往功效不著。王士福教授验案一则如治宋某，女，44岁，工人。失眠四载，悲观忧郁，延医屡治，皆属罔效。近日，不寐又甚，服西药速可眠之类仅睡2小时，症见烦悸怔忡，头目眩晕，舌红苔微黄，脉弦劲小数。辨证：营血内耗，阴乏于内，阳盛于外。治宜补阴泄阳，镇敛心神。处方：清半夏50克，北秫米50克，生龙齿30克，珍
8、珠母30克，北五味12克，大麦冬20克，杭菊花15克。患者遵嘱停服西药，进上方3剂，不寐好转。守原法继服6剂，再诊，患者喜形于色，欣告眠寐能达六七小时，且烦、悸、眩晕等症悉减。重庆市长寿县中医院熊永厚医师常以法半夏、薏苡仁各60克加味治失眠，未见一人有副作用。广西中医学院附属瑞康医院神经内科农田泉医师用加味半夏秫米汤治疗失眠68例，治法：半夏40克，秫米50克，合欢皮18克，远志12克，夜交藤12克，茯苓20克，郁金12克，石菖蒲12克，每日1 剂，水煎取汁300 毫升，分早晚2次温服，连续服用10天，并嘱患者忌食辛辣香燥、膏粱厚味之品。总有效率94.12%。按：根据多数医家的经验，本方中半夏
9、的用量较大时方能效著，可为常用量的 46倍，常可用至4060克，但考虑到半夏的毒副作用，临床在使用本方时，半夏用量最好从小剂量（1520克）开始，不效再逐渐增量，以免因用法不当而出现毒副反应。按：通过配伍，加强疗效：如苡仁，夏枯草，珍珠母，石菖蒲，远志等。江苏省名老中医陈伯涛主任医师常用法半夏9克，北秫米12克，夏枯草9克入复方治各型失眠。此外，陈老对煎药用水亦有讲究，半夏秫米汤用的水即是甘澜水，他在治失眠时，每嘱患者如伤寒论法作甘澜水煎药，取其水性就下，由动入静，从阳行阴，阴静入睡，促其“心肾交”，其疗效往往更较理想。交泰丸【出处】韩氏医通韩氏医通卷下卷下在原书中无方名，据清王士雄四科简效方
10、安神补名【处方】川黄连5钱，肉桂心5分。【制法】上为末，炼蜜为丸。【用法用量】空心淡盐汤送下。【功能主治】心肾不交，怔忡，不寐，口舌生疮。解析“交泰交泰”出自出自周易周易。周易周易之之泰卦泰卦 ，是乾下坤上，是乾下坤上 。乾为天，属阳；坤为地，属阴。天阳上升，地阴下乾为天，属阳；坤为地，属阴。天阳上升，地阴下降，天地相通，万物乃成。降，天地相通，万物乃成。“天地交而万物通也天地交而万物通也”周易周易 泰卦彖泰卦彖tun传传，“天地不交而万物不通天地不交而万物不通”周易周易 否卦否卦彖传彖传。“天地交天地交”对于天地万物生化有重要的意义。对于天地万物生化有重要的意义。解析基于阴阳水火升降理论，在
11、上者宜降，在下者宜升，故心火必下降于肾，使肾水不寒；肾水必上济于心，使心火不亢。只有心肾相交，即水火既济，人体才能保持健康，否则，心肾不交则会出现：心悸、怔忡、失眠、健忘等症。黄连苦寒入心，清降心火以下交肾水；肉桂辛热入肾，温升肾水，上济心火，引火归元。二药配伍调和阴阳,能使心肾、水火、阴阳二气相交，故名交泰丸。心，火心，火肾，水肾，水二药比例、用量四科简效方中提出黄连肉桂配伍比例为10 1；解放军第八一医院（全军肿瘤中心）著名中西医结合专家华海清教授：黄连用量不宜过大，以免苦寒败胃，一般用56g，肉桂剂量不宜过小，23g为宜。以之分型论治癌性失眠，疗效显著：痰热内扰型，温胆汤；肝气郁滞型，柴
12、胡疏肝散；心脾两虚型，归脾丸北京医学院附属第一医院中医科以自制交泰胶囊治神经官能症失眠50例，病程短者2个月，长者20年：热象较重，心火亢盛者，选号方；热象不重者，选号方。成都市第一人民医院采用成都市中药厂生产的交泰丸治失眠症149例，睡前1小时服2粒，连服7天，服药期间停服其他中西药，总有效率88.59%，对中医各型（心肾不交，阴虚火旺，痰热内扰，心脾两虚，胃气不和）间无显著性区别。交泰丸临床适应症：失眠，口舌生疮，心悸（室性或房性早博，房颤，心动速等）慢性溃疡性结肠炎（慢性腹痛，腹泻），慢性胃炎，更年期综合症，抑郁症，遗精等属心肾不交型（上热下寒）。白金丸一、出处：一、出处：本草单方本草单
13、方卷七，辑卷七，辑时珍方时珍方，本草备要本草备要载方名。载方名。二、组成：二、组成：郁金，明矾。郁金，明矾。三、用法用量：郁金七两，明矾三两，为末，薄三、用法用量：郁金七两，明矾三两，为末，薄糊丸梧子大，每服五十丸，白汤下。糊丸梧子大，每服五十丸，白汤下。参考：郁金参考：郁金15g15g，明矾，明矾7g7g，成人一日用量，郁，成人一日用量，郁金打碎水煎，明矾溶化，食后温服。金打碎水煎，明矾溶化，食后温服。四、主治：四、主治：失心癫狂失心癫狂，突然昏倒，口吐涎沫五、按：1.“1.“有妇人癫狂十年，至人授此，初服心胸间有妇人癫狂十年，至人授此，初服心胸间有物脱去，神气洒然，再服而苏，此惊忧有物脱去
14、，神气洒然，再服而苏，此惊忧痰痰血络聚心窍血络聚心窍所致，所致，郁金郁金入心入心去恶血去恶血，明矾化明矾化顽痰顽痰故也。故也。”2.2.郁金，姜科姜黄、郁金或莪术的块根，郁金，姜科姜黄、郁金或莪术的块根，昂谓：辛、苦，气寒，纯阴之品，其性轻扬昂谓：辛、苦，气寒，纯阴之品，其性轻扬上行，入心及包络，凉心热，散肝郁，下气上行，入心及包络，凉心热，散肝郁，下气破血。破血。3.3.矾石，矾石，本草汇言本草汇言：味酸涩，气寒，无：味酸涩，气寒，无毒。光明者为毒。光明者为明矾明矾。化痰涎之药也。化痰涎之药也。或癫痫卒暴，人事昏迷诸证，服此立安。或癫痫卒暴，人事昏迷诸证，服此立安。附方治附方治风痰痫风痰痫病
15、，病，白明矾白明矾一两，细一两，细茶叶茶叶五钱，五钱，共为丸服，久服，痰自大便中出。共为丸服，久服，痰自大便中出。本草单方本草单方“痫痫”症下亦收此方（矾、茶），症下亦收此方（矾、茶），名名“化痰丸化痰丸”，能，能“断除病根断除病根”。临床适应症适用于癫痫，痴呆，精神分裂症，顽固性失眠等神经系统病症。又可用于心脏早搏。高脂血症，及慢性迁延性肝炎，急性肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎引起的阻塞性黄疸。临床应用中国中医科学院余瀛鳌教授（国医泰斗秦伯未的入室弟子）常以白金丸（白矾8克先煎，郁金12克，汤剂。）随证加味治癫痫，每获良效。中国中医科学院广安门医院仝小林教授常用白金丸加味治疗各种痰涎之怪病与癔
16、病，疗效显著。癔病性昏厥案一例：某女，45岁，4年来反复发作性昏厥，每周1次。每次发作多有情志诱因，倒于安全地，脑电图等检查均无异常。曾服用补益气血剂1年余，症状无改善。现面白，怕冷。诊为癔病性昏厥。拟白金丸加味：白矾30克，郁金30克，全蝎9克，胆南星15克。每日1剂，水煎服。服药1周后，昏厥未发，随访告愈。河北张家口市中医研究所附院张书林老中医常用白金丸加香附、木香、朱砂、菖蒲四药，改为汤剂治疗癫、狂、痫诸证，取得了较好效果。处方：郁金15克，白矾3克（冲服），香附10克，广木香10克，菖蒲10克，朱砂3克（冲服）。其他用途中国中医研究院西苑医院马胜兴等研究发现，白金丸及单味郁金对早博（属
17、于中医心悸、怔忡病范畴）属痰饮证者有效。河南焦作市中医院马汴梁副主任医师用白金丸（郁金1012克，白矾1.5克，水煎服。）加味治疗顽固性失眠效好。其他用途江西省白金丸降血脂科研协作组用白金丸治疗高脂血症344例，取得了较满意疗效，治法：饭后口服白金丸（白矾与郁金的水丸），每日3次，每次6克。该药不仅对患者头昏、头痛、胸闷、心悸、失眠、肢体麻木等症状有明显改善，而且对伴冠心病及高血压患者也有一定疗效。蝉藤宁心饮一、出处：清，陈复正一、出处：清，陈复正幼幼集成幼幼集成，自，自拟方名拟方名.二、组成：蝉蜕，钩藤。二、组成：蝉蜕，钩藤。三、用法用量：三、用法用量：“蝉蜕四十九个，剪去前蝉蜕四十九个，剪
18、去前半截，用后半截，焙干燥研末，每服四分，半截，用后半截，焙干燥研末，每服四分，钩藤汤下。钩藤汤下。”1.蝉蜕5克，钩藤5克，水煎服，每日一剂，分35次服。（可根据患儿病情、体质适当加减剂量。）2.蝉蜕焙干研末，每次1克，用钩藤5克煎水调服。主治主治 小儿一百二十天内夜啼。适用于惊惕型小儿夜啼，睡中时作惊惕，梦中啼哭，稍有声响则惊啼不已，眼周夹青色，指纹青，可伴痉挛抽搐。1.1.蝉蜕，甘，寒。归肺、肝蝉蜕，甘，寒。归肺、肝经。息风定惊解痉。经。息风定惊解痉。用于用于肝热惊痫痉抽与夜啼。古方治小儿夜啼者，唯取蝉蜕后半截，而不用前半截（头胸部），有人不信，乃取前半截为末，煎汤调服，即复啼也。古人立
19、方，其意也妙。愚窃思：前半截有翅与足，性多动；后半截乃腹尾，性多伏，故取后半截静伏之象而止啼也。又擅祛风止痒，用于多种皮肤痒疹。2.钩藤，甘，凉，入肝、心经。清热平肝，熄风定惊。本草汇言：但久煎便无力，俟ss他药煎熟十余沸，投入即起，颇得力也。蝉、藤二药俱有清热平肝、熄风定惊之效，适用于小儿肝经热盛动风的夜啼，并伴惊惕抽搐、身热、唇红等症。临床应用山东青州市中医院刘爱玲用此方加味治疗小儿夜啼，效果颇佳。治法：钩藤3克，蝉蜕2克，灯心草1克，茯苓5克。如有脾胃虚寒者加生姜1片。水煎服，日1剂。一般5剂即可缓解症状。浙江德清县第三人民医院谢向东重用蝉衣治小儿夜啼案：唐，男，半周岁，1992年4月诊
20、。患儿近2月来，每夜子时啼哭，夜啼时见灯光尤甚，白天安睡。视其形体较胖，面红，唇干，舌质偏红，苔薄黄。询问其母，知其大便干结，小便短赤。曾用过西药安定片、非那更糖浆等无效。即嘱其母用蝉衣10克，一次煎汤，喂服小儿，每日三次，每次一汤匙，自中午起开始服用。患儿服药三天，夜啼竟止。随访一年，夜啼未再发。陕西蒲城县潘万喜医师用单味蝉衣治小儿夜啼100余例，疗效满意。治法：蝉衣5个，去头足，洗净，晒干，焙黄，研极细末备用。6个月以内患儿，每次取少许撒布其母乳头，喂奶时令其吮吸；6个月至一岁患儿，每次用粉末3克，加适量白砂糖调服，每4小时一次，勿使呛咳，夜啼停止二日后方可停药。妇科：琥珀散丹溪心法【组成
21、】台乌，当归，莪术。【用法】台乌15克，当归、莪术各10克，黄酒、水各半煎服。台乌当归莪术【主治】气滞寒凝血瘀的闭经，月经后期，痛经，产后腹痛。伴见畏寒，面色灰黯，眼圈发黑，少腹胀满而冷，月经后期而量少，乳胀结块，舌苔薄白，脉沉细涩。适用于继发性闭经，如多囊卵巢综合征，或紧张、抑郁等情志因素，或高催乳素血症所致的闭经与月经后期，及其他原因所致的痛经与产后腹痛。【解读】1乌药，本草纲目谓：辛，温，理元气，主治妇人血气，除一切冷。莪术，本草纲目谓：苦、辛，温，疗妇人血气结积，治一切气，通月经，消瘀血，通肝经聚血。当归，甘、辛，温，功善补血活血，散寒止痛。三药相伍，则能行气解郁，活血通经，散寒止痛，
22、主治肝郁气滞、寒凝血瘀所致的闭经，月经后期量少，及痛经、产后寒瘀腹痛等病症。医宗金鉴在乌药、当归、莪术基础上更加三棱、牡丹皮、肉桂、延胡索、刘寄奴、赤芍、熟地黄7味，亦名琥珀散，用治经行腹痛、血滞经闭及崩漏（功似清宫？）。黑龙江省名老中医王秀霞教授常以医宗金鉴之琥珀散加味治疗子宫肌瘤、输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症及盆腔淤血症等病症。3国医大师路志正教授治疗肝郁血瘀之闭经的方药中常配伍台乌10克，当归12克，莪术10克（或郁金10克）。已故著名中医药学家蒲辅周（18881975）先生治疗闭经、月经后期属气滞血瘀的方药中常有当归、莪术各二钱（约6克）。茱萸丸出处：外台秘要方卷第三十三久无子方五
23、首引经心录方。组成组成 吴茱萸，蜀椒。用法用法 1.原书用法：上二味各等分、研为末，以蜂蜜调制为丸，用无菌绵裹药丸置于阴道中，每日换药一次。2.或以二药各10克，入汤剂煎服亦可。（成人一日量）茱萸丸 主治主治 妇人阴寒，十年无子。适用于输卵管阻塞、子宫发育不良、附件炎、输卵管炎、排卵障碍等病所致的不孕。解读1.吴茱萸，辛，温，入脾、肾、肝。本草纲目谓：温中下气，止痛，除湿血痹，起阳健脾，开郁化滞。历史上，许多主治不孕的著名方药都以吴萸为主药，如金匮要略的温经汤即以吴萸与桂枝为君，主治冲任虚寒、瘀血阻滞的漏下不止，月经不调，及妇人久不受孕。又如仁斋直指方之艾附暖宫丸又以吴萸与艾叶、肉桂、香附等味
24、相配，治子宫虚冷所致之月经量少、经期腹痛及久无子息诸症。2.2.蜀椒，即川椒。本草纲目谓：温中，壮阳，暖腰膝，缩小便。散寒除湿，解郁结，通三焦，温脾胃，补右肾命门。景岳全书的毓麟珠是治疗肾虚精亏、气血虚弱、冲任不充所致不孕的著名方剂，其方即以八珍合川椒、菟丝子、杜仲、鹿角霜而成。萸、椒二药合用则能温阳散寒燥湿，用治阳虚肝郁、寒湿凝滞的不孕。原方以阴道纳药，乃使药力直达病所，取其速效也。然而，临床报道中，又以二药入煎剂更为常用。因此，若患者不擅自制药丸，也可用二药入汤剂煎服取效。临床应用著名老中医李可先生治疗多囊卵巢伴左输卵管梗塞的10年不孕，即以当归四逆加吴萸生姜汤加味（其中吴萸20克，起阳，
25、开郁！），仅用药2月余即怀孕，并足月顺产一女婴。全国妇科名老中医王自平教授治阳虚型不孕的用方中又常配以川椒。云南名医吴荣祖主任医师也擅用吴萸当归四逆汤合苓桂术甘汤加味（其中吴萸10克，炒花椒9克）治阳虚肝郁、湿盛的不孕，疗效尤为显著。愚亦效法吴氏用法，自2011年以来收治不孕20例结果1个疗程受孕者14例，3个疗程受孕者3例，56个疗程受孕者3例。截止笔者发稿之日，上述20例受孕者中，14例已经生了14个婴儿（其中7个男婴，7个女婴，均健康无恙），例早孕后不久又流产苓术散（陕西省中医药研究院韩世荣主任医师验方）【组成】白术，茯苓。【用法】白术、茯苓各10克，共研为粗末，纱布包后置瓷碗中，加冰糖
26、10克，水100毫升，在锅中加盖蒸30分钟，去药取液，分3次服。苓术散【主治】小儿流涎。适用于脾虚不摄型流涎，伴见食少、大便稀溏，舌淡，苔白腻。【解读】1白术，苦，甘，温，汪昂谓：苦燥湿，甘补脾，温和中。茯苓，本草纲目谓：甘，平，益脾胃，利小便，和中益气，除湿益燥。二药俱能健脾除湿，和中益气，临床常用于脾虚湿盛的食少，倦怠，大便溏薄等症。脾为水之中源，涎为脾之液，口为脾之窍，今脾胃虚寒，不能统摄津液，故涎涌而从口中出。苓术散恰能健脾温中，统摄津液，故又可治脾虚不摄的流涎伴食少、大便溏薄等症。白术白术茯苓茯苓2陕西省中医药研究院韩世荣主任医师自拟上述苓术散治疗小儿流涎病13例，病程最短半个月，最
27、长1年，经治疗后痊愈10例，好转2例，无效1例，总有效率92.3%，一般1剂痊愈，多则不过3剂。如治马某，女，3岁，1984年5月3日诊。近2月来口唇内起小白点，溃烂流清涎不止，纳差，时有便溏。曾用中、西药治疗无效。舌淡、苔白润，脉细滑。用本方益气健脾、温中摄涎，2剂告愈。随访2年未复发。白术白术茯苓茯苓白术益智仁3临床中，白术除了与茯苓配伍用于小儿流涎外，又常与具有温脾摄唾的益智仁配伍治流涎。白术益智仁黑龙江齐齐哈尔市第一医院卢文志副主任医师自拟摄涎煎治疗流涎症患儿18例，取得佳效。摄涎煎用法：白术、益智仁各9克，水煎频服，每日1剂，7天为1疗程。其中12例黏膜及口角炎患儿中，10例经1个疗
28、程后痊愈，2例经2个疗程后痊愈；6例痴呆儿及呆小症患儿的流涎症状亦有所好转。白术益智仁江苏常熟市莫城医院袁培春医师用益智白术饮治疗小儿流涎症7例均获显效。如治张某，男，5岁，1982年5月诊，病后体虚，经常流涎已数月，以致晚上浸湿衣被。面色无华，舌苔淡薄，脉象濡细。药用白术、益智仁各15克，大红枣20克，浓煎日服3次，5剂而愈。白芦根饮千金要方【组成】芦根，白茅根。【用法】芦根、白茅根各2030克，水煎服。此为成人1日量，鲜品加倍，病重宜加倍，小儿酌减。白芦根饮 千金要方【主治】胃反，食即吐出，上气。胃热上逆的恶心、呕吐、呃逆，口燥咽干，舌红少津，脉细或数。适用于慢性胃炎、消化性溃疡等病所致的
29、呕吐、吐酸水、甚至吐血，妊娠呕吐，以及急慢性肝炎、胆囊炎。【解读】1芦根，为禾本科植物芦苇的地下茎。甘，寒，甘能益胃，寒能降火，故能养胃阴以降火。本草纲目谓：疗反胃呕逆不下食，胃中热。开胃，治噎哕yuyu不止，孕妇心热。晋 葛洪肘后方又以 单味芦根 水煎频服治“呕哕不止厥逆者”，并嘱“若以童子小便煮服，不过三服愈。”白茅根，又名茅根、茅草根、地甘蔗，是禾本科植物白茅的根茎。甘，寒，能凉血止血、养阴清胃、利尿。本草纲目谓：利小便，除客热在肠胃，止吐衄诸血，伤寒哕逆。临床常用于胃热吐血及尿血等证。二药均能清肺胃客热以止呕逆，白茅根又善清血分热以止血，二药配伍则清热止呕之力倍增，更添止血一功，因此，
30、白芦根饮临床用于肺胃热盛的呕吐、呃逆、甚则吐血等证，其效尤捷。2近代著名中医学家程门雪先生常以旋覆代赭汤加白茅根治温病呃逆。程老认为，白茅根、芦根清胃生津，功能止呕止呃。曾治一人，温热病后呃逆月余，曾以橘皮竹茹汤加柿蒂、刀豆壳等罔效，程老则用旋覆代赭汤加减，其中以吉林人参 3克另煎兑服，再加白茅根30克，肉桂心1克，1剂则呃逆霍然而止。广东省名中医余绍源教授 在治疗慢性胃炎、消化性溃疡时，凡遇因胃热出现呕吐、吐酸水之症，必用芦根1520克、竹茹1015克配入复方，疗效非常好。四川石柱县桥头卫生院邓朝纲老中医以白茅根、芦根加味治疗吐血病案一则：张某，男，38岁。1984年8月，吐血不止，其色鲜红
31、而量多，经某院注射安络血等止血针，并服用三七粉等止血药，疗效不显，特来求治。刻诊：面色苍白、神乏懒言，语音低微。舌红苔黄，脉数。辨证：肺胃积热。药用鲜芦根100克，白茅根30克，黑山栀30克。水煎服，1日2剂。服药后1日血减，3日血止。继以补血汤加味以善其后。此外，邓氏又以自拟芦根栀子汤治疗血热吐衄获得良效，用法：鲜芦根50100克，黑山栀2030克，水煎服，每日1剂，严重者每日2剂。3浙江丽水市曳岭医院的潘晓华医师常用鲜芦根160克（成人1日量）水煎服，治疗急性肝炎、胆囊炎所致的呕吐、黄疸、畏寒发热、厌油腻等症，疗效显著。福建宁化县卫校巫钦海医师根据祖传经验，用鲜芦根治疗急慢性肝炎108例，
32、疗效满意，发现芦根有退黄、护肝、降低转氨酶的作用。用法：鲜芦根60150克，水煎服，日1剂。急性肝炎可用原方，慢性肝炎、乙肝，配伍生黄芪。民间方:白茅根二两煎水喝汤，对慢性肝炎有特效青黄散刘峰，邓成珊教授组成：青黛、雄黄。来源：元世医得效方、明景岳全书、清串雅中均有记载，现代在中国中医科学院西苑医院血液科应用多年 主治：慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)等恶性血液病青黛雄黄=9 1 /8 2 /7 3青黄散名老中医周霭祥从20世纪60年代开始，研制青黄散治疗白血病，在单纯使用中药复方治疗白血病方面，取得了开创性成就。国内最早报道单纯使用含砷中药复方青黄散治疗急性早幼粒细胞白血病取得
33、完全缓解，并长期生存20年以上，为后来含砷雄黄制剂广泛用于恶性血液病尤其急性早幼粒细胞白血病的治疗打下了基础。砷制剂（亚砷酸注射液）！周霭祥中国中医研究院西苑医院血液病研究室主任陈赛娟(陈竺),上海交通大学医学院附属瑞金上海交通大学医学院附属瑞金医院血研所执行所长医院血研所执行所长青黄散白血病周霭祥：毒和瘀是白血病主要的病理因素，治疗应当解毒化瘀。青黛：咸，寒，入肝经，可消肿散瘀，凉血解毒，成分含靛蓝，靛玉红，蛋白质，鞣酸及无机盐等。雄黄：辛，温，可解百毒，消积聚，化腹中瘀血。成分主要含二硫化二砷，并夹杂少量三氧化二砷及其他重金属盐。二药配伍功能：解毒凉血，散瘀消积青黄散白血病青黛雄黄9 1
34、/8 2 /7 3研末后混匀装胶囊制成青黄散胶囊，每个胶囊重.，选择性治疗剂量每日，分次饭后服，维持剂量每日 。服药过程中根据外周血象调节剂量。青黄散白血病周老师从20世纪60年代开始应用青黄散治疗慢粒，1981年报道25例（青黛雄黄比例为），全部病例均未加用治白血病西药，例中完全缓解者例，占，部分缓解例，占，总缓解率为！起效时间不良反应部分患者出现副作用，其中恶心，胃脘不适例，大便稀溏者例，便血例，色素沉着例，皮疹例，例出现足底压痛，其中例皮肤干燥，粗糙，增厚，例转氨酶升高，经治疗后肝功能恢复正常，余者均未见肝肾功能及心电图异常。以上副作用，严重胃部不适，便血，皮疹等须暂时停药，对症处理，症
35、状即可消失，以后可减量继续服药，不影响治疗。作用机理周老师指导研究生应用电子显微镜对慢粒患者的骨髓细胞作了动态超微结构观察，结果发现，患者服用青黄散治疗过程中，白血病细胞发生核溶解，固缩，破碎及混合性变性坏死等凋亡现象，提示，青黄散治疗慢拉的疗效与其能使慢粒白血病细胞变性坏死的作用有关，即通过核的变性，最终导致白血病细胞凋亡。青黄散对血小板抑制不明显，可使慢粒血小板低者上升，多者下降！配伍优势青黄散在选择性杀伤白血病细胞的同时,对骨髓无抑制作用,对正常造血细胞无明显影响,不抑制机体的免疫功能。青黄散对细胞的抑制作用强于单味药雄黄或青黛。在取得相同疗效的前提下,青黄散中的雄黄用量明显较单纯服用雄黄的用量小,说明青黛与雄黄之间有协同作用。考核每人写一篇药对配伍研究进展的文献综述；内容：药对的临床用药经验介绍或现代药理、化学研究。字数：1500字以上（可写个药对配伍）按发表文章的格式，附参考文献A4纸排版，小四号，宋体，1.5倍行距！只提交电子版，统一发给金泽华同学邮箱！电子版文件名为：研究生姓名 药对配伍作业！文中注明：姓名，学号，专业，年级，联系电话