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1、 你知道威胁人类健康的你知道威胁人类健康的四大四大“杀手杀手”吗？吗？1.1.心血管病心血管病 2.2.癌症癌症 3.3.艾滋病艾滋病 4.4.糖尿病糖尿病癌细胞：有的细胞受到癌细胞：有的细胞受到致癌因子致癌因子的作的作用，细胞中用，细胞中遗传物质遗传物质发生变化，就变发生变化，就变成不受机体控制的、连续进行分裂的成不受机体控制的、连续进行分裂的恶性增殖恶性增殖细胞。细胞。一、癌细胞的主要特征：一、癌细胞的主要特征：1在适宜的条件下，癌细胞能够在适宜的条件下，癌细胞能够无限增殖无限增殖2 2癌细胞的癌细胞的形态结构形态结构发生显著变化发生显著变化晚晚期期肝肝癌癌细细胞胞正常成纤维细胞扁平梭形正
2、常成纤维细胞扁平梭形癌变后球形的成纤维细胞癌变后球形的成纤维细胞癌症为什么难治？癌症为什么难治？思考：思考：3癌细胞的癌细胞的表面表面也发生了变化。也发生了变化。由于由于细胞膜上的糖蛋白等物质减少，细胞膜上的糖蛋白等物质减少，使得癌细胞彼此之间的使得癌细胞彼此之间的黏着性显著降低黏着性显著降低，容易在体内扩散和转移。容易在体内扩散和转移。癌细胞的扩散和转移癌细胞的扩散和转移“癌细胞与正常细胞的不同癌细胞与正常细胞的不同”正常细胞正常细胞癌细胞癌细胞增殖次数增殖次数细胞形态细胞形态能否转移能否转移50-6050-60次次无限增殖无限增殖扁平梭形扁平梭形球形球形一般不能一般不能能能恶性增殖的恶性增
3、殖的“不死细胞不死细胞”形状显著改变的形状显著改变的“变态细胞变态细胞”黏着性下降的黏着性下降的“扩散细胞扩散细胞”癌细胞的特点：癌细胞的特点：二、致癌因子二、致癌因子2.化学致癌因子：无机物如石棉、砷化物、铬化物、镉化物等；有机物如黄曲霉毒素、亚硝胺等。1.1.物理致癌因子物理致癌因子：主要指辐射，如 紫外线、X射线等。3.病毒致癌因子：如致癌病毒快来关注1 1日本广岛、长崎在第日本广岛、长崎在第二次世界大战时受原子二次世界大战时受原子弹的影响，对幸存的居民弹的影响，对幸存的居民进行进行2929年的调查，发现年的调查，发现皮肤癌、粒细胞性白血病皮肤癌、粒细胞性白血病发生率明显增加，而且距发生
4、率明显增加，而且距离爆炸中心越近，发生率离爆炸中心越近，发生率越高。越高。随堂演练：随堂演练：物理致癌因子物理致癌因子2.2.切尔诺贝利核电站核物质外泄，诱发了切尔诺贝利核电站核物质外泄，诱发了众多白血病患者。众多白血病患者。物理致癌因子物理致癌因子.居里夫人在研究工作中长期被放射线居里夫人在研究工作中长期被放射线损伤，导致白血病损伤，导致白血病。物理致癌因子物理致癌因子4 4我国北方地区居民有冬季烧火炕的我国北方地区居民有冬季烧火炕的习惯，有时臀部皮肤发生癌变形成所谓习惯，有时臀部皮肤发生癌变形成所谓的炕癌。华北地区食管癌患者中有的炕癌。华北地区食管癌患者中有50%-50%-73%73%有喜
5、欢热食的习惯。有喜欢热食的习惯。物理致癌因子物理致癌因子7.7.日本日本“奥姆真理教奥姆真理教”曾在东京地铁曾在东京地铁使用的使用的“芥子气芥子气”，可以使人患白血，可以使人患白血病、肺癌、乳腺癌。病、肺癌、乳腺癌。化学致癌因子丙烯酰胺丙烯酰胺亚硝胺亚硝胺苯并芘苯并芘吃出来的癌症8 8EBEB病毒是一种疱疹病毒，能使儿童患病毒是一种疱疹病毒，能使儿童患淋巴癌和成人患鼻咽癌。淋巴癌和成人患鼻咽癌。病毒致癌因子19111911年年Rous Rous 第一次用鸡肉瘤的无细胞第一次用鸡肉瘤的无细胞提取物引起另一只鸡产生新的肿瘤提取物引起另一只鸡产生新的肿瘤。病毒致癌因子氯乙烯氯乙烯目前应用最广的一种塑
6、料聚氯乙烯，是目前应用最广的一种塑料聚氯乙烯，是由氯乙烯单体聚合而成的。大鼠长期吸入氯乙烯由氯乙烯单体聚合而成的。大鼠长期吸入氯乙烯气体后，可诱发肺、皮肤及骨等处的肿瘤。通过气体后，可诱发肺、皮肤及骨等处的肿瘤。通过塑料工厂工人流行病学调查已证实氯乙烯能引起塑料工厂工人流行病学调查已证实氯乙烯能引起肝血管肉瘤，潜伏期一般在肝血管肉瘤，潜伏期一般在15年以上。年以上。黄曲霉菌黄曲霉菌广泛存在于污染的食品中，尤以霉变广泛存在于污染的食品中，尤以霉变的花生、玉米及谷类中含量最多。黄曲霉毒素的花生、玉米及谷类中含量最多。黄曲霉毒素B1是已知最强的化学致癌物之一，可引起人和啮齿是已知最强的化学致癌物之一
7、，可引起人和啮齿类、鱼类、鸟类等多种动物的肝癌。类、鱼类、鸟类等多种动物的肝癌。香烟有香烟有20多种致癌物质！多种致癌物质！1987年年11月，月，联合联合国世界卫国世界卫生组织建生组织建议将每年议将每年的月的月日定为日定为“世界无烟世界无烟日日”，并，并于于1988年年开始执行。开始执行。生物致癌因子：生物致癌因子：毕晓普J.MichaelBishop美国瓦尔姆斯HaroldE.Varmus美国生物致癌因素包括病毒、细菌、霉菌等生物致癌因素包括病毒、细菌、霉菌等荣获荣获1989年诺贝尔生理学或医学奖年诺贝尔生理学或医学奖-发现了逆转录酶病毒致癌基因的细胞来源发现了逆转录酶病毒致癌基因的细胞来
8、源与人类细胞癌变关系密切的有与人类细胞癌变关系密切的有4类病毒：类病毒：逆转录病毒、乙型肝炎病毒、乳头状瘤逆转录病毒、乙型肝炎病毒、乳头状瘤病毒和病毒和Epstein-Bars病毒（简称病毒（简称EB病病毒），后三类都是毒），后三类都是DNA病毒。病毒。致癌因子为什么导致癌因子为什么导致细胞癌变呢？致细胞癌变呢？1.1.人乳头瘤状病毒侵染人的生殖道，使人患人乳头瘤状病毒侵染人的生殖道，使人患子宫癌子宫癌。2.EB2.EB病毒是一种疱疹病毒，能使儿童患病毒是一种疱疹病毒，能使儿童患淋巴癌淋巴癌和成人和成人患患鼻咽癌鼻咽癌。3.3.感染乙肝病毒的可诱发感染乙肝病毒的可诱发肝癌肝癌；三、癌变的原因三
9、、癌变的原因抑癌基因（抑癌基因（cancersuppressorgene）的功）的功能是抑制细胞不正常的增殖。能是抑制细胞不正常的增殖。原癌基因（原癌基因（oncogene）负责调节细胞周期，）负责调节细胞周期，控制细胞生长和分裂的进程。控制细胞生长和分裂的进程。当原癌基因的结构或调控区发生变异，基因当原癌基因的结构或调控区发生变异，基因产物增多或活性增强时，细胞就会过度增殖，产物增多或活性增强时，细胞就会过度增殖，形成肿瘤。形成肿瘤。A.原癌基因原癌基因B.抑癌基因抑癌基因累累积积效效应应小结小结：发病机理发病机理 病毒致癌因子。病毒致癌因子。物理致癌因子。物理致癌因子。化学致癌因子。化学致
10、癌因子。抑癌基因抑癌基因原癌基因原癌基因抑癌基因抑癌基因正正常常细细胞胞致癌致癌因子因子突变突变细胞癌变细胞癌变致癌因子为什么会导致细胞癌变？致癌因子为什么会导致细胞癌变？四、癌症的诊断和治疗四、癌症的诊断和治疗病理切片的显微观察，病理切片的显微观察，CT，核磁共振以及癌，核磁共振以及癌基因检测。基因检测。化学疗法主要利用抗癌剂杀死癌细胞。多种抗癌化学疗法主要利用抗癌剂杀死癌细胞。多种抗癌剂混合使用往往可以获得较好的疗效，并且副作剂混合使用往往可以获得较好的疗效，并且副作用小。用小。免疫疗法主要通过提高机体免疫能力，特别是免疫疗法主要通过提高机体免疫能力，特别是通过增殖和活化通过增殖和活化T淋
11、巴细胞，增强机体免疫系淋巴细胞，增强机体免疫系统抵抗癌组织的能力。统抵抗癌组织的能力。手术切除，这就需要尽可能在早期发现癌组织，手术切除，这就需要尽可能在早期发现癌组织，才能完全清除。才能完全清除。放射线疗法是使用高能放射线疗法是使用高能X射线或射线或射线集中照射射线集中照射患病部位，杀死癌细胞。放射线疗法不适于病患病部位，杀死癌细胞。放射线疗法不适于病灶范围已经扩大的患者。灶范围已经扩大的患者。讨论：癌症如何防治讨论：癌症如何防治 及如何选择健康的及如何选择健康的 生活方式。生活方式。1.不吃发霉的粮食及其制品。花生、大豆、米、面粉、不吃发霉的粮食及其制品。花生、大豆、米、面粉、植物油等发霉
12、后，可产生黄曲霉素，是一种强烈的植物油等发霉后，可产生黄曲霉素，是一种强烈的致癌致癌(特别是肝癌特别是肝癌)物质。物质。2.不吃熏制或腌制的食物，不吃熏制或腌制的食物，如熏肉、咸肉、咸鱼、腌酸菜、腌咸菜等，如熏肉、咸肉、咸鱼、腌酸菜、腌咸菜等，这些食物中含有一种可能导致胃癌和食道癌的化学这些食物中含有一种可能导致胃癌和食道癌的化学物质。物质。3.不吸烟。香烟中的焦油等物质是导致肺癌和胰腺癌不吸烟。香烟中的焦油等物质是导致肺癌和胰腺癌的致癌因素。最近研究证明，吸烟和妇女宫颈癌也的致癌因素。最近研究证明，吸烟和妇女宫颈癌也有关系。有关系。4.不酗酒，特别是不饮烈酒。浓度高的酒精会刺激口不酗酒，特别
13、是不饮烈酒。浓度高的酒精会刺激口腔、食道壁和胃壁的上皮细胞并引发癌变。腔、食道壁和胃壁的上皮细胞并引发癌变。5.同时吸烟与喝酒会大大增加致癌的机会。同时吸烟与喝酒会大大增加致癌的机会。6.不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物。不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物。7.不吃被农药污染的蔬菜、水果和其它东西。不吃被农药污染的蔬菜、水果和其它东西。8.饮用新鲜、清洁的水，不喝过烫的水，不吃过热、饮用新鲜、清洁的水，不喝过烫的水，不吃过热、过硬、烧焦或太咸食物。过硬、烧焦或太咸食物。9.多吃新鲜蔬菜，吃饭不要过饱，控制肉类食物摄入多吃新鲜蔬菜，吃饭不要过饱，控制肉类食物摄入量，控制体重，这样可以减少癌症的
14、发病率。量，控制体重，这样可以减少癌症的发病率。10.不要经常吃有可能致癌的药物，如激素类药物、不要经常吃有可能致癌的药物，如激素类药物、大剂量的维生素大剂量的维生素e等。等。11.炒菜或油炸食品时，因油锅太热产生许多油烟对炒菜或油炸食品时，因油锅太热产生许多油烟对人体有害，所以炒菜油温不能太高，不能让油锅人体有害，所以炒菜油温不能太高，不能让油锅冒油烟，尽量少用煎、炒、油炸、熏烤的烹调方冒油烟，尽量少用煎、炒、油炸、熏烤的烹调方法。提倡多用蒸、煮、凉拌、水氽、汤菜等烹调法。提倡多用蒸、煮、凉拌、水氽、汤菜等烹调方法。方法。保持愉悦的心情由于癌症发生的早期，往往不表现出任何症由于癌症发生的早期
15、，往往不表现出任何症状，难于及时发现，而对于癌症晚期的病人，状，难于及时发现，而对于癌症晚期的病人，目前还缺少有效的治疗手段。因此在个人日目前还缺少有效的治疗手段。因此在个人日常生活中要注意远离致癌因子，改掉不良生常生活中要注意远离致癌因子，改掉不良生活习惯，提高生活质量。争做健康中学生！活习惯，提高生活质量。争做健康中学生！目前，科学家正在细胞和基因水平上对细胞目前，科学家正在细胞和基因水平上对细胞的癌变进行深入研究。相信，总有一天，人的癌变进行深入研究。相信，总有一天，人类将彻底战胜癌症！类将彻底战胜癌症！问题探讨1.晒太阳对人体有什么好处？晒太阳对人体有什么好处？提示：提示：日光浴使皮肤
16、生发层细胞中日光浴使皮肤生发层细胞中的胆固醇在紫外线照射下转化成维的胆固醇在紫外线照射下转化成维生素生素D D，可以预防佝偻病、骨质疏，可以预防佝偻病、骨质疏松症；同时在紫外线的照射下，表松症；同时在紫外线的照射下，表皮细胞可以产生黑色素，保护内部皮细胞可以产生黑色素，保护内部组织和器官。组织和器官。2.如何正确处理日光浴与预防紫外线过度辐射之间的关系？提示：（1）尽量不在紫外线强烈辐射的时间和地点长时间进行日光浴。不同的地区由于经纬度不同，因而日照强度过强的时间长短不同。可以引导学生调查当地的紫外线辐射的情况。（2）涂上防晒霜，可以在一定程度上减弱紫外线辐射对皮肤的伤害。（3）使用防紫外线遮
17、阳伞，可以适当减少紫外线辐射。3.为什么臭氧层破坏会导致皮肤癌患者增多？提示：臭氧层可以部分吸收紫外线。当臭氧层被破坏时，过多的紫外线辐射有可能伤及表皮细胞中的遗传物质，严重时可能导致皮肤癌。教学参考教学参考 1.1.癌基因的概念癌基因的概念 癌基因的概念，最初来自于人们对有致癌作用的病癌基因的概念，最初来自于人们对有致癌作用的病毒毒肿瘤病毒的研究和认识。早在肿瘤病毒的研究和认识。早在19081908年，两位荷兰科学家年，两位荷兰科学家便发现了一种可以使家鸡白细胞变成癌细胞的病毒，后称为鸡便发现了一种可以使家鸡白细胞变成癌细胞的病毒，后称为鸡白血病病毒。三年后，美国科学家劳斯发现了另外一种引起
18、家白血病病毒。三年后，美国科学家劳斯发现了另外一种引起家鸡恶性肉瘤的病毒，后命名为劳斯肉瘤病毒。虽然肿瘤病毒所鸡恶性肉瘤的病毒，后命名为劳斯肉瘤病毒。虽然肿瘤病毒所携带的基因数目并不很多，但是，确定并找出其中有致癌作用携带的基因数目并不很多，但是，确定并找出其中有致癌作用的基因非常困难。直至的基因非常困难。直至19761976年，科学家才成功地从劳斯肉瘤病年，科学家才成功地从劳斯肉瘤病毒中分离得到了第一个能使细胞癌变的基因（取肉瘤毒中分离得到了第一个能使细胞癌变的基因（取肉瘤sarcomasarcoma的的缩写，缩写，sacsac基因），人们称这种基因为癌基因（基因），人们称这种基因为癌基因（
19、oncogeneoncogene）。有）。有趣的是，首次分离病毒癌基因的科学家随后竟然从正常的家鸡趣的是，首次分离病毒癌基因的科学家随后竟然从正常的家鸡细胞中找到了和劳斯病毒癌基因序列几乎一模一样的基因。人细胞中找到了和劳斯病毒癌基因序列几乎一模一样的基因。人类的第一个癌基因是类的第一个癌基因是19821982年美国科学家从人膀胱癌细胞中找到年美国科学家从人膀胱癌细胞中找到的，因为它和先前已经获得的鼠肉瘤病毒的癌基因完全相同，的，因为它和先前已经获得的鼠肉瘤病毒的癌基因完全相同，故命名为故命名为rasras基因（取鼠肉瘤基因（取鼠肉瘤rat sarcomarat sarcoma的缩写）。的缩写
20、）。正常细胞中的癌基因可以看做是肿瘤病毒中的癌基因和癌正常细胞中的癌基因可以看做是肿瘤病毒中的癌基因和癌细胞中的癌基因的原型。为了区别起见，我们通常将正常细胞细胞中的癌基因的原型。为了区别起见，我们通常将正常细胞的癌基因称为原癌基因（的癌基因称为原癌基因（proto-oncogeneproto-oncogene）。各种致癌物诱发）。各种致癌物诱发的的DNADNA损伤很容易导致原癌基因发生变异而成为癌基因，并使正损伤很容易导致原癌基因发生变异而成为癌基因，并使正常细胞转变为癌细胞。常细胞转变为癌细胞。2.原癌基因原癌基因（原癌基因（oncogeneoncogene）是细胞内与细胞增殖相关）是细胞
21、内与细胞增殖相关的基因，是维持机体正常生命活动所必须的，在进化的基因，是维持机体正常生命活动所必须的，在进化上高度保守。当原癌基因的结构或调控区发生变异，上高度保守。当原癌基因的结构或调控区发生变异，基因产物增多或活性增强时，细胞就会过度增殖，形基因产物增多或活性增强时，细胞就会过度增殖，形成肿瘤。成肿瘤。3.抑癌基因 抑癌基因也称为抗癌基因。早在抑癌基因也称为抗癌基因。早在2020世纪世纪6060年代，有人年代，有人将癌细胞与同种正常成纤维细胞融合，所获杂种细胞将癌细胞与同种正常成纤维细胞融合，所获杂种细胞的后代只要保留某些正常亲本染色体时就可表现为正的后代只要保留某些正常亲本染色体时就可表现为正常表型，但是随着染色体的丢失又可重新出现恶变细常表型，但是随着染色体的丢失又可重新出现恶变细胞。这一现象表明，正常染色体内可能存在某些抑制胞。这一现象表明，正常染色体内可能存在某些抑制肿瘤发生的基因，它们的丢失、突变或失去功能，使肿瘤发生的基因，它们的丢失、突变或失去功能，使激活的癌基因发挥作用而致癌。激活的癌基因发挥作用而致癌。抑癌基因的功能是抑制细胞增殖，促进细胞分化抑癌基因的功能是抑制细胞增殖，促进细胞分化和抑制细胞迁移，因此起负调控作用，抑癌基因的突和抑制细胞迁移，因此起负调控作用，抑癌基因的突变是隐性的。变是隐性的。