精神病伤残等级鉴定申请书(标准版)8921.pdf

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第1页,共3页 精神病伤残等级鉴定申请书 【本文档格式 word 版可参考可修改编辑】甲 方:*单位或个人 乙 方:*单位或个人 签订日期:*年*月*日 签订地点:*省*市*地 第2页,共3页 精神病伤残等级鉴定申请书 申 请 人:_ 性 别:_ 出 生 年 月:_ 年 _ 月 _ 日 民 族:_ 住 址:_ 请求事项:请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。事实与理由:1、_ 2、_ 申请人诉_等因故意伤害一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。此致 _市_人民法院 申请人:_ 第3页,共3页 _年_月_日 如需要请下载

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