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1、品管圈（QCC#舌动成果报告书 品管圈名称 改善主题 活动单位 活动期间一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称:（二）主题选取原因：（三）目标设定值：目标准=现况值-改善值=现况值一（现况值X圈能力）（四）效果确认 目标达标率=（改善后一改善前）/（目标值一改善前）X 100%进步率=（改善后一改善前）/改善前X 100%（五）效果维持情形:（六）改进措施:二、圈的介绍（一）圈的组成 圈 名：圈 成立日期：年 月 成员人数：人 平均年龄：岁 圈 长：辅导员：所属单位：单位电话：圈 员:主要工作：（以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房 药品储存与保管）活动期间：年 月至
2、 年 月（二）圈名意义：与单位、部门的关系 表达对于此活动的期盼 文字的意思（分开、合并）（三）圈徽意义：与圈名间的关系 图形形态的意义（整体、个别）图形颜色的意义（四）圈活动特点:三、主题选定（一）选题过程：主题评价题目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 评价 说明 分数 上级政策 可行隹 迫切性 圈能力 1 没听说过 小口行 半年后再说 需多个单位配合 3 偶尔告知 可行 明天再说 需一个单位配合 5 常常提醒 局度可行 分秒必争 能白行解决 注：以评价法进行主题评价，共 人参与选题过程；票选分数：5分 最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。（二）本期活动主题
3、：（主题说明）（三）名词定义：（包括衡量指标）（四）选题理由：1.对医院而言:2.对患者而言:3.对科室而言:4.对个人而言:5.其他：四、活动计划拟订 月份 周次 步骤、年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 负 责 人 1 周 2 3 里 4 1 周 2 周 3 4 1 周 2 3 4 1 周 2 3 4 1 周 2 3 4 1 周 2 3 史 4 1 周 2 3 4 主题选定 1 1 计划拟订 现况把握 目标设定 1 解 析 对策拟订 1 1 对策实施 与检讨 效果确认 标准化 1 检讨改进 成果发表 为计划线 为实施线五、现况把握（一）与主题相关的工作流程图（二）数据收
4、集结果分析 期间：年 月曰至 月 日 收集对象：查检表的制定 日期 项目 合并 第页 数据结果的分析:查检项目 数量 所占比例（为 累计百分比（为 其他 合并 100 （三）改善前柏拉图六、目标设定（一）目标值设定：XX（单位）可计算效率（金额）量化指标：如x件数，x件数/百人，x件数/千人，x件数/万人等。（二）设定理由 目标值=现况值-改善值=现况值一（现况值x改善重点X圈能力）改善前 目标值七、解析（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析）注：表示要由中要因 大要因 小要因 大要因 大要因 I、可 题 特 性 大要因要因选定表 编 号 问题 一）圈员打分情况 总 分 备 注 鱼骨图中 原因
5、 鱼骨图小 原因 圈 员 1 圈 员 2 圈 员 3 圈 员 4 圈 员 5 圈员 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 注：重要3分，一般2分，不重要1分；根据“80/20”原则选项，确 定 项。（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）要因进过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。八、对策拟订 主 要 因 对策方案 上级政策 可行性 迫切性 圈 能 力 总 分 采 纳 提案人 注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行 对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：人,总分 分，以80/20定
6、律 分以上为实行对策，但本圈希 望能有较高之达标率，全体圈员决定以 分以上为实行对策，共圈选出 个对策。九、对策实施与检讨 十、效果确认（一）有形成果 1.改善前、中、后数据 项 目 改善前 改善中 改善后 备注 调查日期 资料来源 调查总人数 数据数据 合 计 2.改善后柏拉图 3.成果比较4.目标达标率（目标达标100资10飓不错的，目标达标率高于150诚 低于80浩应提出说明。）目标达标率=（改善后一改善前）/（目标值一改善前）X 100%达标率=x 100%进步率=（改善后一改善前）/改善前X 100%（二）无形成果 项 目 改善前 改善后 活动 总分 平均 总分 平均 成长 QC芽法
7、运用 团队精神 脑力开发 沟通协调 活动信心 责任荣誉 其他 注：由圈员 人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为 分 1、标准化 -改善前 -改善后 QCC手法 10 团队精神 脑力开发 沟通协调 标准化（n）类别：口流程改善 口提升质量 口临床路径 名称：编号：主办部门：一、目的：二、适用范围：三、说明：（一）操作程序（流程图）（二）内容 四、注意事项：五、附则：（一）实施日期（二）修订依据 修订次数：修订日期：核 审 责 任 制定日期：十二、检讨与改进（一）活动检讨 活动项目 优点 缺点或今后努力方向 主题选定 活动计划拟定 现况把握 目标设定 解 析 对策拟订 对策头施与检讨 效果确认 标准化 圈会运作情形 遗留问题 （二）心得感想十三、下期活动主题选定（一）选题过程 主题 评价项目 上级 政策 可行性 迫切性 圈 能 力 提 案 人 得 分 选 7E 注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题（二）下期活动主题:（三）选题理由:十四、附件 包括圈会记录、活动照片及其他相关原始数据。