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1、2009 年第 3季台州医院外科手术部位感染目标性监测分析 1 全院总分析 在 2009 年 7 月9 月（第 3 季度）期间，我们院感科对外科手术感染情况进行监 测（前瞻性调查），共监测了 296 例，有I类切口 109 例、U类切口 183 例、川类切 口 4 例。其中有乳房 99 例、髋关节置换 10 例、子宫附件 123 例、胆道 38例、胆囊 5 例、结肠 15 例、乙状结肠 6 例。共有手术部位感染者 8 例（深部 2 例、浅表各 6 例）。感染病例中有子宫切除 1 例、胆道手术 5 例、结肠 1 例、乙状结肠 1 例；在 8 例并感染病例中有 5 例手 术部位感染为U类切口（子宫
2、 1 例、胆道 3 例、结肠 1 例）,另外 3 例为川类切 口（胆道 2 例、乙状结肠 1 例）。1.1 乳房手术部位感染率=0/99=0%,乳房手术切口感染率=0/99=0%1.2 髋关 节置 换手 术 部位感 染率=0/10=0%,髋关 节置 换手 术切 口感染率=0/10=0%1.3 子宫手术部位感染率=1/1 23=0.8 1%,子宫手术切口感染率=1/123=0.81%1.4 胆道手术部位感染率=5/38=13.16%，胆道手术切口感染率 3/15=0.20%1.5 胆囊手术部位感染率=0/5=0.00%，胆囊手术切口感染率 0/5=0.00%1.6 结肠手术部位感染率=1/15=
3、6.67%，结肠手术切口感染率=1/15=6.67%1.7 乙状结肠手术部位感染率=1/6=16.67%，乙状结肠手术切口感染率=1/6=16.67%2 各科室分析 2.1 骨 科 本季度共监测了全关节置换 10 例，有陈忠义 7 例，朱忠 3 例。全部首医生：全关节置换手术部位感染率=0/99=0.00%。2.2 甲乳病区 本季度共监测了乳房手术 98 例、结肠 1 例,其中有曹飞麟 46 例，王文敏 28 例（包括结肠 1 例），余文杰 25 例。全部首医生：乳房手术部位感染率=0/99=0.00%。2.3 妇 科 本季度共监测了子宫及附件切除术 123 例,发生切口感染 1 例（浅表）。
4、其中有 任虹萍 20 例、尚贤文 43 例、周锦红各 50 例。任虹萍、周锦红：子宫及附件切除手术部位感染率=0/70=0.00%尚贤文：子宫及附件切除手术部位感染率为=1/43=2.33%（首席医生为尚贤文，手 术医生为金筱筱：为U类切口、浅表、培养阳性）。2.4 肝胆外科 本季度共监测了胆道手术 29 例，其中有蔡柳新 10 例、张法标 6 例，王爱东 13例，发生切口感染 2 例（浅表、U类及川类各 1 例）。蔡柳新：胆道手部位感染率为：1/10=10.00%（为川类切口、浅表、培养阳性）张法标：胆道手部位感染率为：1/6=16.67%（为U类切口、浅表、培养阳性）王爱东：胆道手术部位感
5、染率=0/13=0.00%2.5 普外科 本季度共监测了 19 例，有胆道手术 9 例、胆囊 5 例、结肠 4 例、乙状结肠 1 例.其中有邱振明 10 例（胆道手术 6 例、胆囊 1 例、结肠 3 例、乙状结肠 0例）、王敏 5 例（胆道手术 2 例、胆囊 2 例、结肠 0 例、乙状结肠 1 例）、林祖朝 4 例（胆道手术 1 例、胆囊 2 例、结肠 1 例、乙状结肠 0 例）。发生切口感染 4 例（有 深部及浅表各 2 例）:邱振明 2 例（胆道及结肠各 1 例、U类切口、浅表、培养 阳性）；王敏 1 例为胆道、川类切口、深部、培养阳性；林祖朝 1 例为胆道、U 类切口、深部、培养阳性。邱
6、振明：胆道手术部位感染率为=1/6=16.67%胆道手术切口感染率也为=1/6=16.67%（为U类切口、浅表、培养阳性）结肠手术 3 例，切口感染 1 例（为U类切口、浅表、培养阳性）王 敏：胆道手术 2 例，切口感染 1 例（为川类切口、深部、培养阳性）林祖朝：胆道手术 1 例，切口感染 1 例（为U类切口、深部、培养阳性）2.5 胃肠外科 本季度共监测了 16 例，有结肠 11 例、乙状结肠 4 例、乳房 1 例。其中有董 米连 11 例（结肠 7 例、乙状结肠 4 例）、毕铁男 2 例（结肠 1 例、乳房 1 例），兰跃福 3 例（结肠 2 例、乙状结肠 1 例）。发生切口感染 1 例
7、：为兰跃福病人、乙状结肠、川类切口、浅表、培养阳性。毕铁男、董米连：结肠、乙状结肠及乳房的手术部位感染率=0/13=0.00%兰跃福：结肠手术部位感染率为=0/2=0.00%乙状结肠手术 1 例，切口感染 1 例（川类切口、浅表、培养阳性）3 小结 本季度外科手术部位经监测，并发感染病例的发生率总体控制良好。I类切 口无发生感染，川类切口有 3 例发生感染（胆道 2 例、乙状结肠 1 例）。虽然U 类切口有 5 例发生感染（胆道 3 例、子宫及结肠各 1 例），但是，其中妇科子宫 手术有 1 例发生感染是组内下级医生所做手术；另为 3 例胆道及 1 例结肠发生手 术部位感染，由于所涉及的各首席医生所做的病种手术例数太少，计算出的感染 发生率不能说明问题。然而，我们也与相关的医生沟通和分析，并提出了相应的 防范措施以进一步控制外科手术部位的感染发生率。