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有限空间作业平安承诺单 字第 号有限空间名称及作业范围： 作业内容： 作业单位： 作业人员：共 人作业起止时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 本人已接受过有限空间作业平安培训并考试合格，观看过有限空间作业平安指导片和案例警示教育片，熟知有限空间现场作业平安要求、装备使用及应急救援措施，并承诺不发生以下六项严禁内容。1、 严禁未经过许可进入有限空间作业；2、 严禁未进行通风、气体检测进入有限空间作业；3、 严禁有限空间作业不设具备资格的地上监护人；4、 严禁使用纯氧进行通风换气；5、 严禁在有限空间内使用燃油（气）发电机等设备；6、 严禁有限空间内发生人员伤亡盲目施救。考试成果姓名成果姓名成果全部作业人员确认上述内容,并签字：说明：外包单位每次进行有限空间作业前，全部作业人员应履行承诺单确认签字,不够时可附页。