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1、肺及肺段解剖1前界、下界前界、下界 2肺裂肺裂 3肺根肺根(一)肺的体表投影(一)肺的体表投影(二)肺根和肺门(二)肺根和肺门肺门肺门:两肺纵隔面中部的凹陷:两肺纵隔面中部的凹陷肺根肺根:出入肺门各结构的总称出入肺门各结构的总称,外包以胸膜外包以胸膜 主要结构的位置关系:主要结构的位置关系:前向后:前向后:上肺静脉、肺动脉、上肺静脉、肺动脉、主主支气支气 管管 上至下:上至下:左,左,肺动脉、左主支气肺动脉、左主支气管管、下肺静脉。下肺静脉。右右,上叶支上叶支气管、肺动脉、肺静脉气管、肺动脉、肺静脉1.血管血管 2.功能性血功能性血管管肺动脉、肺动脉、肺静脉肺静脉3.营养性血营养性血管管支气管
2、支气管动静脉动静脉(三)血管、淋巴、神经(三)血管、淋巴、神经1.淋巴淋巴 1.分浅、深两组分浅、深两组,分别位于脏胸膜深,分别位于脏胸膜深面、各级支气管周围面、各级支气管周围2.神经神经 内脏神经支配,交感神经来自脊髓内脏神经支配,交感神经来自脊髓胸胸25节段的侧角,副交感纤维来自迷走节段的侧角,副交感纤维来自迷走神经。二者在肺根前后方形成神经。二者在肺根前后方形成肺丛肺丛(四)支气管肺(四)支气管肺段段导气部导气部主(主(1)叶(叶(2)肺)肺段(段(3、4)小()小(510)细()细(1113)终末(终末(1416)呼吸部呼吸部呼吸性细(呼吸性细(1719)肺)肺泡管(泡管(2022)肺
3、泡肺泡囊(囊(23)肺泡()肺泡(24)支气管树支气管树:全:全部各级支气管部各级支气管分支形成树状,分支形成树状,称为支气管树称为支气管树肺段肺段:每一肺:每一肺段支气管及其段支气管及其所属的肺组织所属的肺组织称支气管肺段,称支气管肺段,简称为肺段简称为肺段肺段内有段支气管、肺段动脉和支气肺段内有段支气管、肺段动脉和支气管血管伴行。肺段间借肺胸膜与胸管血管伴行。肺段间借肺胸膜与胸膜下的小静脉、少量结缔组织(肺膜下的小静脉、少量结缔组织(肺胸膜的延续)和段间静脉相连,是胸膜的延续)和段间静脉相连,是肺段切除的标志。肺段在形态和功肺段切除的标志。肺段在形态和功能上有一定的独立性。能上有一定的独立
4、性。临床意义:临床意义:可根据病变范围,按肺段为单位施可根据病变范围,按肺段为单位施行肺段切除。行肺段切除。左肺左肺:810个肺段个肺段上下叶各上下叶各5个。尖个。尖段支气管与后段支段支气管与后段支气管共干;下叶内气管共干;下叶内侧底段支气管与前侧底段支气管与前底段支气管共干,底段支气管共干,合并为尖后段和内合并为尖后段和内侧前底段,此时只侧前底段,此时只有有8个段个段右肺右肺:10个。上叶个。上叶3段,中叶段,中叶2段,下段,下叶叶5段段人有了知识,就会具备各种分析能力,明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书,广泛阅读,古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识,培养逻辑思维能力;通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平,培养文学情趣;通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操,给我们巨大的精神力量,鼓舞我们前进。