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1、腰椎腰椎间盘突出症突出症术后后康复康复锻炼课件件腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是指椎间盘变性，纤维环破裂，骶核组织突出刺激和压迫神经根而引起的一种综合征。主要表现为腰痛、坐骨神经痛，同时可伴有腰部活动受限，受累神经根支配区的感觉、运动和反射的改变。临床常采用非手术治疗和手术治疗。非手术非手术治疗方法：绝对卧床，骨盆牵引，理疗，硬膜外封闭。手术手术治疗方法：直视下后路椎间盘摘除术，直视下前路椎间盘摘除术，化学溶核术，经皮椎间盘髓核切除术。术后功能锻炼需在医院医护人员指导下进行！术后第一天第一天开始功能锻炼程序！第一阶段：第一阶段：下肢肌力锻炼下肢肌力锻炼,防止神经根粘连下肢防止神经根粘连下肢肌肉萎
2、缩及深静脉血栓的发生肌肉萎缩及深静脉血栓的发生 仰卧位直腿抬高锻炼和股四头肌舒缩：仰卧位直腿抬高锻炼和股四头肌舒缩：防止神经根粘连，每分钟2次，抬放时间相等，20次/组，2-3组/天，以能耐受为限，逐渐增加抬腿幅度。第一阶段：第一阶段：（共 3-5天）踝关节背伸背屈运动踝关节背伸背屈运动：每个动作保持 10秒，重复20次/组，3-4组/天。第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）根据手术的方式及医嘱来定，一般术后7天 5点支撑法点支撑法平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）3点支撑法点支撑法平卧于硬板床
3、上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。第二阶段第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）4点支撑法：点支撑法：即即拱桥支撑法拱桥支撑法平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。第二阶段：第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）飞燕点水法飞燕点水法俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。第三阶段（术后第三阶段（术后14天）天）指导患者正确使用腰围腰围，避免活动时造成脊柱扭曲。长期佩戴不超过三个月，如需继续佩戴，需询问医生。选择腰围与患者
4、的体型相应，一般上至上肋弓，下至髂嵴上至上肋弓，下至髂嵴下下，不宜过紧。在佩带腰围情况下练习下床活动，站立练习法，即站立时双脚分开与肩同宽，双手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收缩。行走时姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必须端正，不要弯腰。出院健康教育出院健康教育 出院后继续院内所学的锻炼内容，选择性实施，次数时间取决于具体情况，运动量循序渐进，运动中有一定间歇，避免腰部过度劳累。继续正确使用腰围，同时加强腰背肌功能锻炼，以免造成肌肉费用性萎缩。3-6个月个月以内避免剧烈活动及提重物，尽可能避免久坐，跑，跳，避免睡软床，从地上搬起重物时应采取屈膝，下蹲的姿势提取，建立良好的生活方式，经常改变坐姿，加强腰背肌锻炼半年以上，增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减少慢性腰痛的发作，防止腰部损伤及腰椎间盘突出的复发。出院健康教育出院健康教育加强营养，保持良好心境。注意保暖，避免寒冷刺激。腰部活动时的正确和错误姿势腰部活动时的正确和错误姿势图1 正确提物姿势 图2 错误提物姿势图3 正确搬运姿势 图4 错误搬运姿势腰部活动时的正确和错误姿势图5 正确背物姿势。图6 错误搬物姿势图7 错误的往高处放、取东西姿势图8 正确的晨起洗脸刷牙时的姿势谢谢 谢谢！谢谢观赏谢谢观赏