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1、简易呼吸器的使用简易人工呼吸器的应用简易人工呼吸器的应用一一 概述概述二二 组成、原理及目的组成、原理及目的三三 适应症及禁忌症适应症及禁忌症四四 操作方法操作方法五五 注意事项注意事项六六 消毒方法消毒方法七七 检测方法检测方法一 概述 简易人工呼吸器又称简易人工呼吸器又称“人工气囊人工气囊”,是一是一种人工呼吸辅助装置。与口对口呼吸比种人工呼吸辅助装置。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。可以取较，供氧浓度高，且操作简便。可以取代人工呼吸，减轻施救者的疲劳，更可代人工呼吸，减轻施救者的疲劳，更可避免医务人员与患者之间的交叉感染。避免医务人员与患者之间的交叉感染。尤其是病情危急，来不及
2、气管插管时，尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态，避充分氧气供应，改善组织缺氧状态，避免低氧血症。免低氧血症。储氧安全阀储氧安全阀二 简易呼吸器的组成目的：目的：维持和增加机体通气量。维持和增加机体通气量。纠正危害生命的低氧血症。纠正危害生命的低氧血症。三：适应症与禁忌症三：适应症与禁忌症 适应症：适应症：心肺复苏心肺复苏 各种疾病所致的呼吸抑制各种疾病所致的呼吸抑制 气管插管高浓度给氧，插管后检验插气管插管高浓度给氧，插管后检验插管位置管位置 呼吸机出现故障时断开呼吸机用于辅呼吸机出现故障时断开呼
3、吸机用于辅助通气助通气小儿使用的常见情况：小儿使用的常见情况：1 1 经常压吸氧后，持续紫绀。经常压吸氧后，持续紫绀。2 2 使用呼吸机辅助治疗，气管插管使用呼吸机辅助治疗，气管插管前的配合。前的配合。3 3气管插管内吸痰的配合。气管插管内吸痰的配合。4 4 急救转运。急救转运。禁忌症：禁忌症：1 1 中等以上活动性咯血。中等以上活动性咯血。2 2 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。3 3 肺大泡。肺大泡。4 4 大量胸腔积液。大量胸腔积液。5 5 张力性气胸。张力性气胸。6 6 活动性肺结核活动性肺结核。四四 操作方法操作方法1.1.将病人仰卧，去枕、头后仰。开放气
4、道，将病人仰卧，去枕、头后仰。开放气道，清除异物。必要时插入口咽通气道，防清除异物。必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠止舌咬伤和舌后坠。2.2.评估：适应症、禁忌症、病情及生命体评估：适应症、禁忌症、病情及生命体征。征。3 3 使用合适的面罩，将面罩扣使用合适的面罩，将面罩扣住口鼻，单人时使用住口鼻，单人时使用ECEC手法，手法，左手拇指食指形成左手拇指食指形成C C型，中指、型，中指、无名指、小指构成无名指、小指构成E E型，按住面型，按住面罩罩4 4 用另外一只手规律均匀挤压球体，挤压球囊时间长于用另外一只手规律均匀挤压球体，挤压球囊时间长于1 1秒，秒，待球囊膨起后开始下一次。在吸
5、气时挤压，将气体送人肺中，待球囊膨起后开始下一次。在吸气时挤压，将气体送人肺中，观察胸廓起伏情况。（成人：观察胸廓起伏情况。（成人：12-1612-16次次/分，儿童分，儿童12-2012-20次次/分，分，新生儿新生儿35-4035-40次次/分。）压力：分。）压力：15-20cmH2O,15-20cmH2O,每增加一指，压每增加一指，压力升高力升高5cmH2O5cmH2O。5 5 注意患者是否有如下情况，以确认患者处于正注意患者是否有如下情况，以确认患者处于正常换气。常换气。注视患者胸部是否随着压缩球体而起伏。注视患者胸部是否随着压缩球体而起伏。经由面罩透明部分观察患者口唇与面部颜色变经由
6、面罩透明部分观察患者口唇与面部颜色变化。化。经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。在呼气中，观察面罩内是否呈雾状。在呼气中，观察面罩内是否呈雾状。听诊双肺呼吸音是否对称。听诊双肺呼吸音是否对称。扩张不良原因：扩张不良原因：密闭不良。密闭不良。气道阻塞。气道阻塞。压力不足（可关闭减压压力不足（可关闭减压阀）。阀）。五五 注意事项注意事项1.呼吸器呼吸器连接是否正确。连接是否正确。2.2.气道开放是否有效。气道开放是否有效。3.3.面罩大小是否合适，确保紧贴不漏气。面罩大小是否合适，确保紧贴不漏气。4.4.操作均匀，注意挤压的节律性。操作均匀，注意挤压的节律性。5
7、.5.连接氧气时连接氧气时,安全阀应处于开启状态安全阀应处于开启状态,如未如未连接氧源应将储气袋及储气安全阀取下。连接氧源应将储气袋及储气安全阀取下。6 6、注意观察有无发绀，适当的呼吸频、注意观察有无发绀，适当的呼吸频率。鸭嘴阀是否正常工作，连接氧气时率。鸭嘴阀是否正常工作，连接氧气时注意氧气管是否接实。注意氧气管是否接实。7 7、持续加压大于两分钟应放置胃管，、持续加压大于两分钟应放置胃管，排除胃内积气。排除胃内积气。8 8、病人有自主呼吸时，应与其同步。、病人有自主呼吸时，应与其同步。9 9、做好解释工作。、做好解释工作。消毒方法七七 检测检测方法方法1.1.取下单向阀和储气阀时，挤压球
8、体，将手松开，球体应很快的取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。自动弹回原状。2.2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。3.3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。向阀、呼吸袋是否就组装正确。4.4.将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。出时，请检查安装是否正确。-急重症专科护士培训指南