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1、2023年骨外科学主治医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项防尘技术改革是不能根除粉尘危害的措施A远距离操作B彻底革新生产设备C以无矽物质代替使用含石英材料D密闭发生粉尘场所E全过程采用计算机控制 2.关于“流行病学”，下列说法错误的是A流行病学是从群体角度研究疾病与健康B流行病学研究的病种仅限于传染病C流行病学从疾病分布人手探讨疾病的流行因素D流行病学属于预防医学的范畴E流行病学已深入临床医学的研究中 3.病例对照研究属于哪一种流行病学研究方法A描述流行病学
2、B分析流行病学C实验流行病学D理论流行病学E临床试验 4.作为合成高分子化合物单体的毒物是A苯B氯乙烯C甲苯D二甲苯E三硝基甲苯 5.不属于描述性流行病学特征的是A属观察性研究B不需设立对照组C不能分析因果联系D必须设立对照组E可以得到时点患病率 6.用甲人群作为标准，对乙人群进行标化，标化死亡比的计算公式是A乙人群实际死亡数/甲人群死亡专率乙人群的观察人数B乙人群实际死亡数甲人群死亡专率/乙人群的观察人数C甲人群死亡专率艺人群的观察人数/乙人群实际死亡数D乙人群实际死亡数/甲人群预期人数E甲人群预期死亡数/乙人群实际死亡数 7.关于流行病学认识正确的是A流行病学从整体水平认识疾病B流行病学从
3、细胞水平认识疾病C流行病学从群体水平认识疾病D流行病学从个体水平认识疾病E流行病学从分子水平认识疾病 8.流行病学的定义可概括为A研究传染病的发生、发展和转归的科学B研究非传染病的发生、发展和转归的科学C研究疾病在人群中发生、发展及其分布的原因，制订预防、控制、消灭这些疾病和促进健康的对策与措施的科学D研究疾病的诊断、治疗及预防的科学E以上都不是 9.患儿，女性，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。据X线片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D正中神经损伤E桡神经浅支损伤
4、 10.患者，男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，查体结果为，右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为60mmHg，X线检查结果为，肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为A手法复位B患肢石膏固定C口服利尿药D夹板固定E尽快手术 11.男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折。对此患者应密切注意可能产生下列哪种并发症A休克B重要动脉损伤C缺血性骨坏死D骨折部位感染E泌尿系感染 12.手部创伤后，争取早期清创缝合的时间是A68小时B1012
5、小时C1214小时D1624小时E2448小时 13.骨折急救的主要方法是A骨折固定B骨折复位C恢复功能D解除疼痛E消除肿胀 14.青年男性患者，被汽车撞伤，左大腿下段，肿胀，疼痛，功能障碍。X线片：左股骨干下1/3骨折，远骨折端明显向后倾倒，造成此种骨折移位的因素主要是A暴力的大小B暴力的性质C肌肉牵拉力D肢体远侧段的重量E搬运不当 15.患者，青年女性，左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀，拍X线片示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，为了密切观察早期发现是否出现骨筋膜室综合征，应特别注意观察下列哪一项A足背动脉搏动是否消失B小腿及足部的皮肤温度和颜色C患肢肿胀的程度D有无感觉障碍E患肢有无静息
6、痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛 16.髌骨横骨折，造成的原因可能是A间接暴力B肌肉拉力C积累劳损D直接暴力E骨骼疾病 17.关于骨折的治疗原则，下列哪项是正确的A复位、固定及内外用药B复位、固定及功能锻炼C复位、固定D复位、固定及物理治疗E固定、功能锻炼及内外用药 18.手的功能位是A犹如握笔姿势，越向小指，指尖指向手掌中心B相当于握小球体位C掌指关节屈曲90位D拇指极度外展、对掌、后伸位E手指各关节完全伸直 19.下列哪种断肢易于修复A火车扎伤B铡刀切伤C冲床冲伤D切草机撕断伤E离心机绞伤 20.骨折整复的原则是A近端对远端B远端对近端C两端互对D两端相互重叠E两端分离 21.
7、为防止闭合性大腿骨折发生休克，下列哪项处理最好A镇静、输血B镇痛、外用药C镇痛、复位，固定D镇痛、输液E输血浆及葡萄糖 22.下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因A股骨圆韧带小动脉B股骨干滋养动脉C旋股外侧动脉D旋股内侧动脉E干骺端上侧动脉 23.一病人6周前行走时摔倒，造成右腕部肿胀，活动障碍，拍X线片证实为右腕Colles骨折，予以整复后石膏外固定，6周拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是A骨折时可能合并手指的关节损伤B骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤C骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤D骨折后使用石膏造成压迫，引起手的活动障碍E骨折石膏固定期间手指的主被动活动
8、限制，造成僵直。 24.股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形A骨折远端向后屈，而近端向后成角B近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C近端前屈，远端内收并向外成角D远端后屈，近端向后成角E近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位 25.下面哪一句话是错误的A股骨颈内收骨折是指Pauwels角50的骨折B股骨颈外展骨折是指Pauwels角30的骨折C股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折D股骨颈骨折Garden分型标准为四型E股骨颈骨折分为头下型、经颈型、基底骨折 26.患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动
9、障碍。下列哪项不正确A可排除骨折B需X线片以协助诊断C可用石膏外固定D不排除骨折E不应反复查骨擦感及反常活动 27.患者，男性，36岁，右侧Colles骨折石膏固定后13周，复查X线片示：骨皮质不连续，骨折间隙清楚，骨折断端骨密度增高，应考虑A骨折不愈合B骨折延迟愈合C骨折畸形愈合D骨折已愈合E以上都不是 28.下列骨折均是稳定性骨折，除外A嵌插骨折B青枝骨折C横骨折D裂缝骨折E斜骨折 29.下面哪一句话是错误的A股骨颈内收骨折也可变为不稳定骨折B股骨颈头下骨折最易缺血坏死C65岁以上病人的股骨颈骨折如情况适合，可行人工股骨头置换术D儿童股骨颈骨折不易缺血坏死E青壮年股骨颈骨折易缺血坏死 30
10、.女性，45岁。左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是影响骨折延迟愈合或不愈合的主要因素A年龄大B开放性骨折C骨折部血液供应差D软组织损伤E石膏固定 31.周围神经损伤后为观察其修复情况，下列哪项检查意义不大A神经干叩击试验B电刺激试验C肌电图检查D神经传导速度测定EB超 32.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现A大转子上移征B伤侧足成4560外旋畸形C患肢缩短D伤侧足呈90外旋畸形E股骨大转子顶端在Nelaton线之上 33.下列影响骨折愈合的因素中，哪项是引起骨折不愈合的最主要因素A粉碎性骨折
11、B固定不确实C开放性骨折D年龄大E感染 34.下列骨折愈合标准中哪项是首先检查和最重要的A连续观察2周、骨折处不变形B局部无压痛及纵向叩击痛C上肢向前平举1kg重物，持续1分钟D局部无反常活动E下肢不扶拐杖行走3分钟，不少于30步 35.手部创伤止血时止血带应缚于A上臂中1/3处B上臂下1/3处C前臂中端D腕部E上臂上1/3处 36.前列腺癌患者，男性，72岁，弯腰举约 3kg重物时，突感腰部疼痛，活动受限首先应该考虑A腰椎病理性骨折B腰椎间盘突出C腰椎压缩性骨折D腰大肌扭伤EL3横突综合征 37.骨折急救处理时，下列哪项是最重要的A立即复位固定B清洁裸露骨折端C都需使用止血带D简单妥善固定患
12、肢E清洁伤口后固定患肢 38.男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是A右股骨干骨折B右髋臼骨折C右股骨颈骨折D右股骨头骨折E右股骨粗隆间骨折 39.膝关节处于半屈状态，此时突然将膝关节伸直，并伴有旋转动作，可能损伤A膝关节前交叉韧带B膝关节后交叉韧带C膝关节内侧副韧带D膝关节外侧副韧带E膝关节半月板 40.患者，女，50岁，半小时前被车撞伤左大腿，有开放性伤口，出血较多。查体：P110/min，BP100/65mmHg，意识稍模糊，左大腿明显肿胀，伤口流血不止，有反常活动，首先应处理的是A补液、止血、术前准备B拍全身X线片以了解全身
13、骨折情况C切开复位内固定术D立即手法复位，外固定E止痛 41.骨筋膜室综合征一旦确诊，应进行下列哪项处理A立即手术切开深筋膜减压B立即撤除外固定C继续观察1小时，如无好转再行处理D立即开放复位，解除对血管的压迫E施行矫形手术，如肌腱延长术 42.下列关于股骨干骨折的描述哪一个是正确的A查体时需测出骨擦音才能确定有骨折B超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引C不超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引D产伤引起的新生儿股骨干骨折均须手术治疗E股骨干病理性骨折不须手术治疗 43.以下哪一个不是流行病学的特征A群体特征B以分布为起点的特征C预防为主的特征D对比的特征E以治疗疾病为目的的特征 44.流行病学研究
14、的基本方法是A病原微生物的分离鉴定B先进的仪器诊断技术C调查分析D精确的检测手段E精湛的实验技术 45.病因研究中形成病因假设的Mill准则不包括下列哪个A验证法B求同法C求异法D剩余法E共变法 46.流行病学研究的主要用途是A进行统计学检验B探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C研究疾病的发生概率D研究疾病的死亡情况E研究疾病的临床表现 47.特异危险度是A暴露组发病率与非暴露组发病率相差的绝对值B暴露组发病率(死亡率)除以非暴露组发病率(死亡率)C暴露组的死亡率加非暴露组的死亡率D病例组有某因素的比例减去对照组有某因素的比例E两组交叉乘积比 48.流行病学实验中可比性较好的对照不包括A安慰剂对照B标准疗法对照C历史对照D自身对照E交叉对照 49.关于筛检试验的叙述述，下列哪项是正确的A评价某种筛检方法的可靠性指标主要包括特异度和灵敏度B误诊率又称假阴性率C正确诊断指数=真实性+可靠性-1D灵敏度是指实际有病而按该诊断标准被正确地判为有病的百分比E特异度是指实际无病而按该标准被判为有病的百分比 50.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于A设立对照组B不设立对照组C是否人为控制研究的条件D盲法E统计学检验