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1、2023年陕西临床助理医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男孩，1岁，发热1d，体温39，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，即刻止惊的药物首选 A苯巴比妥肌注 B地西泮肌注 C地西泮静推 D氯丙嗪肌注 E维生素D3肌注 2.2岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理哪项不妥 A物理降温 B立即腰穿放脑脊液 C地西泮缓慢静注止惊 D地塞米松静注 E甘露醇静推 3.4个月女孩，高
2、热，频繁呕吐2d，嗜睡1d，惊厥2次。查体：精神差，双眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血白细胞16109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，最可能的诊断是 A上呼吸道感染 B急性胃炎 C化脓性脑膜炎 D结核性脑膜炎 E病毒性脑炎 4.对习惯性阴部摩擦的治疗不包括 A加以诱导，转移其注意力 B注意外生殖器的清洁，检查局部有无寄生虫等疾病 C不可用惩罚、责骂、讥笑等手段 D适当加用药物氟哌啶醇 E鼓励、支持年长儿主动地有信心地克服恶习 5.注意力缺陷多动症首选的治疗药物为 A苯巴比妥 B左旋多巴 C哌醋甲酯(利他林) D地西泮 EACTH 6.抽动秽语综合征的发病机制是
3、A多巴胺能神经元的功能增强 B多巴胺能神经元的功能减低 C胆碱能神经元功能增强 D胆碱能神经元功能减低 E肾上腺素能神经元功能增强 7.符合遗尿症的是 A3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿 B5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿 C绝大部分小孩遗尿是器质性的 D原发性遗尿症是指停止遗尿3个月后又有遗尿 E遗尿症是终身性疾病 8.遗尿症的治疗错误的是 A着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不安的因素 B对遗尿劝慰和鼓励，代替斥责和惩罚 C遗尿减少时加以奖励，给病儿心爱的奖品 D口服硫酸锌制剂 E在一般疗法的基础上可加用药物 9.ADHD的核心症状是 A注意缺陷
4、、学习困难 B多动和情绪问题 C智力差和注意缺陷 D注意缺陷、多动和冲动 E冲动、多动和学习困难 10.不符合ADHD的诊断标准的有 A二类症状中的6项，均出现于7岁以前 B疾病必须至少持续6个月，某些表现存在于两个以上场合 C在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据 D排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能 E症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关 11.下列哪项不是ADHD注意缺陷型的诊断标准 A在学习、工作或其他活动中常难以在细节问题上集中精力或常犯粗心大意的错误 B在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中 C在与他人谈话时常显得心不在焉、似听非听 D讲话常喋喋不
5、休、多嘴多舌 E对于构思筹划性的作业和工作常感到很困难 12.ADHD的鉴别诊断不包括 A精神发育迟滞 B抽动秽语综合征或多种抽动综合征 C抑郁症 D梦游症 E儿童精神分裂症 13.治疗ADHD的一线药物为 A丙米嗪 B苯异妥英 C苯妥英钠 D哌醋甲酯 E氯丙嗪 14.对ADHD行为治疗描述不正确的是 A与兴奋剂同属一线治疗 B通过改变环境来改变行为 C医生、家长和教师密切配合 D以学校思想品德教育为主 E对儿童的家庭和学校环境进行一系列的改变 15.极重度MR(白痴)的IQ为 A低于20 B2529 C3039 D4049 E5070 16.下列哪项属于适应行为评定法 A中国一韦氏幼儿智力量
6、表 B婴幼儿发育检查量表 C新生儿行为神经评分法 D绘人测验 E丹佛智力发育筛查法 17.治疗多动性障碍时，下列哪种药物不能使用，否则使症状加重 A匹莫林 B哌醋甲酯(利他林) C巴比妥类 D盐酸丙咪嗪 E丙戊酸钠 18.青春期抑郁症的治疗为 A苯妥英钠 B哌醋甲酯 C以心理治疗为主，配合药物治疗 D氯丙嗪 E以药物治疗为主，配合心理治疗 19.治疗多动性障碍时，患儿伴有癫痫发作，首先考虑使用 A匹莫林 B哌醋甲酯(利他林) C巴比妥类 D盐酸丙咪嗪 E丙戊酸钠 20.孤独症的治疗不包括 A教育实施 B行为治疗以及语音和语言治疗 C家庭支持 D氟哌啶醇 E氯硝西泮 21.孤独症的行为治疗错误的
7、是 A目的在于减少病态行为 B目的在于增加社会化行为 C对不好的行为都必须及时惩罚 D行为的塑造总是分成小步骤进行 E对每一步设定的行为给予强化 22.男，6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给病孩家长解释及指导时以下哪一项是错误的 A原发性遗尿症在儿童中最常见 B往往无明确的病因可找到 C治疗主要靠药物 D晚上要吃干餐 E晚上要叫醒小便 23.男孩，10岁。智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，诊断为儿童多动综合征。其临床表现中哪点是最主要的 A自我控制力不足 B活动过多 C注意力不集中 D冲动、任性 E学习困难 24.风湿热患儿环形红斑的发生
8、率为 A10%左右 B20%30% C30%50% D60%70% E70%80% 25.下列哪种改变不属于类风湿性关节炎 A发热、乏力、纳呆 B类风湿因子及抗核抗体阳性 C肝脾淋巴结肿大 D早期X线表现以骨质破坏为主 E关节酸痛以小关节为主 26.川崎病血清中常存在的自身抗体是 A抗核抗体 B抗中性粒细胞胞浆抗体 C抗Sm抗体 D抗dsDNA抗体 E抗心磷脂抗体 27.川崎病的急性期最佳治疗方案是 A糖皮质激素 B阿司匹林 C静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林 D糖皮质激素+阿司匹林 E静脉注射丙种球蛋白 28.符合风湿热诊断标准的是 A心肌炎、环形红斑、ASO B心肌炎、发热、血沉 C心肌炎、E
9、SR、ASO D关节痛，发热、ASO E发热、CRP阳性，P-R间期延长 29.有关风湿热的治疗，以下正确的是 A阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成 B确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗 C抗风湿治疗到ASO恢复正常为止 D抗风湿治疗，总疗程812周 E首选头孢三嗪控制链球菌感染 30.以下疾病中不属于自身免疫性疾病的是 A地中海贫血 B幼年性特发性关节炎 C系统性红斑狼疮 D过敏性紫癜 E川崎病 31.幼年型特发性关节炎的诊断主要依赖于 A实验室检查结果 B骨髓穿刺结果 C骨关节X线片诊断 D病理诊断 E临床表现，采用排除诊断法 32.对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值的是 A发热 B关节炎
10、C心脏炎 D血沉增快 EX线示关节面破坏 33.风湿性心脏炎最常见的心电图变化为 A室性早搏 B度房室传导阻滞 CT波平坦或倒置 DST段下降 E窦性心动过速 34.治疗风湿热时，阿司匹林的治疗剂量是 A35mg/kgd B2030mg/kgd C3050mg/Kgd D5060mg/kgd E80100mg/kgd 35.风湿热患者风湿活动的指标是下列哪项 A扁桃体炎 B血白细胞总数增高 C心电图ST段变化 DASO升高 E舞蹈病 36.选用肾上腺皮质激素抗风湿治疗的指征是 A多发性关节炎 B心脏炎 C舞蹈病 D皮下结节 E环形红斑 37.以下哪项不是过敏性紫癜的特点 A粪隐血试验可呈阳性
11、B毛细血管脆性试验阳性 C血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常 D血清IgA及补体C3降低 E尿液检查可有血尿、蛋白尿、及管型 38.下列不是川崎病的诊断条件的是 A结合膜充血，口唇干红、草莓样舌 B手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑 C心电图表现广泛ST-T改变 D持续高热5d以上 E浅表淋巴结肿大 39.以下哪项不是川崎病发生冠状动脉高危因素 A男性 B1岁以内 C白细胞30109/L DC反应蛋白明显增高 E体温越高危险性越大 40.风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗的疗程为 A12 w B34 w C68 w D812w E69个月 41.不能判断风湿活动的指标是 A发热、乏力 B血
12、沉增快 CCRP增高 DASO增高 E心电图示P-R延长 42.婴幼儿类风湿病的多数病例没有 A长期间歇发热 B对称性多关节炎 C一过性多形性皮疹 D心肌炎及心包炎 E肝、胂及淋巴结肿 43.风湿热的主要表现是 A不规则的发热 B关节疼痛 C心电图上P-R延长 D上肢伸侧有环状红斑 E血沉增快 44.对于风湿性心脏疾病患者，提示有风湿活动的是 AASO增高 B白细胞增高 C发生了心力衰竭找不到任何诱因 D发热45d E关节疼痛 45.预防风湿热复发最常用的药物是 A阿司匹林 B强的松 CACTH D萘普生 E青霉素类 46.下列哪项不是风湿热的主要表现 A心脏炎 B多关节酸痛 C舞蹈病 D皮下结节 E环形红斑 47.关于风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择，以下哪项具有重要意义 A发热时间的长短 B关节炎的严重程度 C血沉增快程度 DASO滴度高低 E是否伴有心脏炎 48.风湿热的发病常与下列哪种病原菌感染有关 AA组A型溶血性链球菌 B皮肤溶血性链球菌 CA组B型溶血性链球菌 D肺炎链球菌 E金黄色葡萄球菌 49.以下哪项符合急性风湿热的次要表现 A心脏炎 B皮下结节 CASO500U D发热 E舞蹈病 50.以下哪项属于链球菌感染证据 A瓣膜病 B皮下结节 CASO500U D血沉增快 E心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置