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1、2023年福建西医综合考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者慢性咳嗽病史12年，近12年咳嗽加重，活动后气短，应考虑是_A气胸B慢支单纯型C肺炎D支气管扩张E阻塞性肺气肿 2.在漏出液形成的原因中应除外以下哪项A血管内胶体渗透压下降B毛细血管流体静压升高C淋巴回流受阻D水钠潴留引起细胞外液增多E血管通透性增加 3.下列与胆碱酯酶有关的叙述中，哪项是错误的A全血胆碱酯酶称特异性胆碱酯酶B血清胆碱酯酶称非特异型胆碱酯酶C全血胆碱酯酶存在于肝脏D血清胆碱酯酶降低提示肝
2、脏损害E两种胆碱酯酶都下降提示有机磷中毒 4.血氨增高见于A慢性肝炎B肝硬变早期C肝性脑病D慢性肾炎E溃疡性结肠炎 5.造成血小板减少的原因哪项不正确A慢性粒细胞白血病B血小板生成障碍C血小板破坏增多D血小板分布异常E血小板消耗增多 6.关于糖耐量试验的临床意义，下列哪项不正确A糖耐量用于诊断隐匿型糖尿病B糖耐量用于诊断I型糖尿病C正常人口服葡萄糖3小时可恢复空腹血糖水平D高峰值大于或等于11.1mmol/L可确诊糖尿病E进食后3060分钟血糖水平达到高峰 7.用ELISA法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBs(-)、抗HBc(-)及抗HBe(-)，说明
3、AHBV复制活跃，血清具有高度传染性BHBV复制，血清无传染性CHBV停止复制，血清已无传染性DHBV停止复制，以往曾经感染过乙肝病毒E接种乙肝疫苗后 8.血清钠降低不见于A慢性肾炎并发尿毒症B肾上腺皮质功能亢进C糖尿病酮症酸中毒昏迷D慢性肾上腺皮质功能减退E外伤或脑血管意外 9.多尿是指24小时尿量大于A2000mlB10002000mlC1500mlD3000mlE2500ml 10.含有总胆固醇最多的脂蛋白是ACMBVLDLCLDLDApoAEHDL 11.下述哪项与-GT无关A胆道阻塞性疾病-GT增高B急、慢性病毒性肝炎-GT增高C酒精性肝病-GT增高D心肌梗死-GT轻度增高E脂肪肝-
4、GT轻度增高 12.原发性血红蛋白及红细胞绝对值增高最常见于A严重肺心病B发绀型先天性心脏病C异常血红蛋白病D真性红细胞增多症E尿崩症 13.关于阿米巴痢疾的正确说法是A左下腹疼痛，不如菌痢明显B粪便外观为粘液脓血C粪便镜检以白细胞为主，伴大量脓细胞D阿米巴滋养体外质伸出指状伪足，有方向性E粪便镜检可见大量完整红细胞 14.不会使粪便化学法隐血试验出现假阳性的物质是A铁剂B铋剂C维生素CD动物血E食物鱼肉 15.关于血清蛋白电泳的临床意义，下列哪项是正确的A肝细胞受损时，血清白蛋白、1球蛋白、2球蛋白增多B受损肝细胞作为自身抗原刺激淋巴系统，使球蛋白增多C肝硬变时，白蛋白中度或高度减少，球蛋白
5、亦明显减少D轻症急性肝炎时，球蛋白可以明显增多E病情加重后即有球蛋白和球蛋白增多 16.下列说法哪项是错误的A肝硬化病人血清胆碱脂酶增加B痛风病人血清尿酸含量增加C肾性糖尿病患者血糖正常D甲亢患者血清胆固醇降低E肾功能损害者血清尿素氮增加 17.内源性凝血系统的始动因子是A因子B因子C因子D因子E因子 18.诊断急性心肌梗死的酶学检查主要是ACKB-GTCALPDAKPE淀粉酶 19.关于正常人外周血网织红细胞数量及其意义的叙述哪项正确A外周血网织红细胞超过红细胞总数的2B网织红细胞增高，说明骨髓造血功能减低或衰竭C网织红细胞长期增多，而不伴有红细胞增多者骨髓发育不全，即红系成熟受阻D网织红细
6、胞降低，表示骨髓造血功能明显活跃，至极度活跃E网织红细胞增多或降低不代表骨髓造血功能 20.下列哪种细胞对肾移植后有无排斥反应的观察有意义A扁平上皮细胞B移行上皮细胞C大圆上皮细胞D尾形上皮细胞E小圆上皮细胞 21.漏出液以哪种细胞为主A中性粒细胞B淋巴细胞C单核细胞D嗜酸性粒细胞E嗜碱性粒细胞 22.血浆固体成分中含量最多的化合物是A血清总脂B血糖C免疫球蛋白D血浆蛋白质E血浆无机离子 23.关于脑脊液检查的正常参考值，下列哪项是错误的A蛋白定量成人0.150.45g/LB蛋白电泳l球蛋白为3%8%CIgG 0.010.04g/LD氯化物定量119129mmol/LE乳酸脱氢酶总活性08ml
7、U/L 24.骨髓穿刺取材满意的指标哪项不符合A可见骨髓小粒B可见脂肪滴C穿刺抽取骨髓液时病人有锐痛感D可见浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞等E骨髓杆状核粒细胞/分叶核粒细胞外周血杆状核粒细胞/分叶核粒细胞 25.铁锈色痰常见于A慢性支气管炎B肺炎球菌肺炎C肺结核D肺脓肿E支气管扩张 26.某患者当血浆肌酐及尿素氮开始增高时，内生肌酐清除率至少降至A0%B10%C30%D30%40%E50% 27.血清中AFP含量超过多少对原发性肝癌具有诊断意义A50g/LB100g/LC200g/LD300g/LE400g/L 28.红斑狼疮患者的补体含量变化中，下述哪项是错误的A大多数情况总补体活性均降低B
8、补体组份的降低早于临床症状的加重CC4的降低先于C3及其它补体成分D当症状缓解时，所有补体组分转为正常E疾病呈活动期时补体C4明显下降 29.关于红细胞及血红蛋白的叙述哪项是错误的A严重呕吐、腹泻，使血液浓缩，引起红细胞容量相对增加B慢性心、肺疾病，引起组织缺氧，导致红细胞生成素代偿性增加C胎儿及高原居民具有生理性红细胞生成素代偿性增加D某些肿瘤或肾脏疾病引起红细胞代偿性增加E真性红细胞增多症是多能造血干细胞受累所致 30.正常痰液，不染色涂片镜下可见到的内容，以下哪项是错误的A少量白细胞B少量红细胞C肺泡吞噬细胞D寄生虫及虫卵E细菌 31.关于血清T3、T4测定的叙述错误的是A观察甲亢和甲减
9、治疗效果，T4/TBG比值比T4更灵敏BFT3对甲亢的诊断较为敏感，是诊断T3型甲亢特异的指标CT3与T4同时测定，可作为T3型及T4型甲亢鉴别的特异方法D雌激素、口服避孕药能使T3、T4降低E能进入细胞发挥生理功能的是FT3 32.慢性肾炎晚期出现大量蛋白尿时，尿蛋白为A小分子量蛋白尿B中分子量蛋白尿C高分子量蛋白尿D大分子量蛋白尿E混合性蛋白尿 33.正常人24小时尿中蛋白含量应为A0mg/24h尿B40mg/24h尿C100150mg/24h尿D1g/24h尿E08mg/24h尿 34.下列哪项是诊断原发性肝癌最敏感的检查指标AALT(丙氨酸氨基转移酶)BAFP(甲胎蛋白)CAST(天门
10、冬酸氨基转氨酶)D-GT(谷氨酰转移酶)EALP(碱性磷酸酶) 35.痰液呈黑色常见于A肺脓肿B支气管扩张C煤矿工人D肺癌E结核 36.下列哪种疾病骨髓以中晚幼红细胞增生为主A单纯红细胞再生障碍性贫血B原发性血小板减少性紫癜C慢性粒细胞白血病D溶血性贫血E红白血病 37.甲状腺素分泌过少时A组织耗氧量增加B促进细胞发育、分化C出现呆小症或粘液性水肿D神经系统兴奋性增加E食欲增加 38.描述肾小球滤过率用下列哪种单位表示A%Bmg/LCmmol/LDm1/minEL/24h 39.正常人昼尿量与夜尿量之比为A2:1B3:1C1:1D1:34E34:l 40.慢性酒精中毒病人有诊断意义的酶学检查是
11、A谷丙转氨酶B谷草转氨酶C碱性磷酸酶D谷氨酰转肽酶E淀粉酶 41.血清钙降低可见于A甲状旁腺功能减退B甲状旁腺功能亢进C肿瘤D多发性骨髓瘤E大量应用维生素D治疗 42.以下不出现在粪便中的寄生虫体是A钩虫B蛔虫C绦虫节片D蛲虫E血吸虫 43.功能性蛋白尿24小时尿蛋白定量为A2080mgB150mgC0.15gD0.5gE1g 44.腹腔内渗出液常见于A结核性腹膜炎B肝硬变C心功能不全D肾病综合征E重度营养不良 45.葡萄糖耐量试验主要用于A糖尿病的预后诊断B确诊可疑的隐匿性糖尿病患者C诊断是否发生糖尿病酸中毒D了解糖尿病是否得以控制E指导糖尿病用药 46.血小板粘附功能增高见于A系统性红斑狼疮B血小板无力症C血栓性疾病D骨髓增生性疾病EvonWillebrand病 47.重度脑挫伤后出现高热，其原因主要为A无菌性坏死物质吸收B自主神经功能紊乱C感染性发热D体温调节中枢功能失常E内分泌、代谢障碍 48.持续高热，体温39以上，24小时体温波动范围在1以内，称之为A稽留热B弛张热C间歇热D不规则热E回归热 49.属感染性发热的病因是A风湿热B血清病C白血病D类风湿关节炎E流行性出血热 50.下列引起阿斯综合征所表现的意识障碍是A脑出血B脑血栓形成C癫痫D心源性脑缺血E肝性脑病