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1、2023年考研西医考试真题卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.能使CTP结合蛋白中的Gs 基丧失CTP酶活性的是A霍乱毒素B百日咳毒素C白喉毒素D抗霉素AE鱼藤酮 2.下列哪个脏器不发生坏疽A肺B下肢C阑尾D小肠E脑 3.混合性血栓可见于A静脉内柱状血栓的尾部B毛细血管内血栓C急性风湿性心内膜炎的疣状血栓D动脉血栓头部E心室内附壁血栓 4.在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎细胞是A浆细胞B淋巴细胞C嗜酸性粒细胞D中性粒细胞E巨噬细胞 5.关于炎症介质的描述，哪项是不正确的A凝
2、血系统在炎症中具有重要功能BC3、C5是重要的炎症介质C缓激肽可使血管通透性增加D花生四烯酸代谢产物可导致发热、疼痛E组胺具有阳性趋化作用 6.在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化A细小动脉硬化B左心室肥大C肾脏大瘢痕性萎缩D脑出血E视乳头水肿、出血 7.最常引起肝硬化的肝炎类型是A急性重型肝炎和慢性活动性肝炎B急性重型肝炎和亚急性重型肝炎C亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎D亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎E慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎 8.下列哪种肿瘤是恶性肿瘤A畸胎瘤B错构瘤C精原细胞瘤D多形性腺瘤E纤维腺瘤 9.诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要A肿瘤出血坏死明显B肿瘤呈浸润性生长C肿
3、瘤细胞异型性明显D肿瘤发生于实体腺E恶性肿瘤细胞呈腺样排列 10.下列哪一项有关早期食管癌的记述是不正确的A常无明显临床症状B可以是粘膜内癌C可以是粘膜下癌D可以是原位癌E可以浸及浅肌层 11.肾病综合征不伴有A蛋白尿B水肿C血尿D低蛋白血症E高脂血症 12.急进性肾小球肾炎的病变特点是A肾小球系膜细胞大量增生B肾小球内皮细胞显著增生C肾球囊壁层上皮细胞显著增生D毛细血管基底膜多量钉状突起E毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状 13.霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是A霍奇金细胞B陷窝细胞C多形性细胞DR-S细胞E未分化细胞 14.遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切A小叶中央型
4、肺气肿B间质性肺气肿C全腺泡型肺气肿D肺大泡E瘢痕旁肺气肿 15.骨化性肌炎，在肌肉组织内出现骨组织，称为A萎缩B增生C化生D肥大E变性 16.溃疡性结肠炎病变多位于A回肠末端及升结肠B升结肠C降结肠D全结肠E直肠及乙状结肠 17.关于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C男性发病多于女性D全世界均多见E童年及老年均罕见 18.血清碱性磷酸酶明显增高，可见于哪种黄疽A肝细胞性黄疸B溶血性黄疸CRoter综合征引起的黄疽DGilbert综合征引起的黄疸E阻塞性黄疽 19.服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确A一般在服毒后6小时内洗胃
5、有效B超过6小时多数洗胃已无必要C吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃D惊厥患者不宜插管洗胃E昏迷患者插胃管易致吸人性肺炎，洗胃应慎重 20.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为A甘露醇B利尿酸钠C双氢氯噻嗪D安体舒通E速尿 21.患者，男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2 cm，质硬、无压痛、脾可触及、锌浊度试验20单位， ALT正常范围、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A慢性活动性肝炎B慢性持续性肝炎C代偿期肝硬化D肝淤E多囊肝 22.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg。三周后尿蛋白仍为(+)，此时应A改用地塞米松B将强的松加量到80mg/日C改用环磷酰胺D用原量继续观察E减
6、少强的松用量到40mg/日，加用免疫抑制剂 23.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B蛋白尿、血尿、心功能不全C血尿、蛋白尿、水肿、高血压D血尿、肾区叩痛、发烧E血尿、蛋白尿、尿路刺激征 24.尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义A100/mlB300/mlC500/mlD1000/mlE10000/ml 25.下列哪一项不符合缺铁性贫血A血清铁蛋白减低B血清铁减低C总铁结合力减低D运铁蛋白饱和度减低E骨髓有核红细胞内铁减低 26.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确A发热、出血、贫血B一般无肝脾和淋巴结肿大C中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D骨髓
7、可呈灶性增生，但巨核细胞减少E末梢血淋巴细胞比例数增高 27.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的A海洋性贫血B蚕豆病C铁粒幼细胞性贫血D镰刀细胞性贫E遗传性球形红细胞增多症 28.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病机理，哪项与目前观点不符A与遗传因素有关B由于甲状腺刺激性抗体LATS及TSI的作用C由于细胞免疫异常D由于TSH分泌亢进E精神因素诱发 29.胰岛素依赖型糖尿病(1型)与非胰岛素依赖型糖尿病(2型)的最主要区别是A发病年龄不同B对胰岛素的敏感性不同C胰岛素基础水平与释放曲线不同D发生酮中毒的倾向不同E血糖稳定性不同 30.下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的A最大通气量和
8、时间肺活量减低B残气量占肺总量的百分比增加C动态及静态肺顺应性降低D生理无效腔气量增大E肺内动静脉分流 31.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A金黄色葡萄球菌肺炎B链球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D绿脓杆菌肺炎E肺炎链球菌肺炎 32.有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的A潜伏期约13周，起病缓慢B头痛显著C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量粘痰D发热退完后咳嗽可继续存在E胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征 33.关于气胸的处理，哪项是错误的A气胸量20%，症状轻微，不需排气B如肺萎陷时间长，宜用高负压排气C交通性气胸应做胸腔插管引流D复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E血气胸可做低位胸腔插
9、管引流 34.放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症A支气管阻塞引起的呼吸困难B转移性骨痛C脑转移引起的颅内压增高D全血细胞减少E肥大性肺性骨关节病 35.冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物A氨茶碱B肾上腺皮质激素C酮替酚D肾上腺素E色苷酸钠 36.慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A时间肺活量降低B生理无效腔气量增大C通气/血流比例失调D残气量占肺总量百分比增加E低氧血症 37.有关急性右心室梗塞的叙述，下列哪项是错误的A中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常B常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现C增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心功能D应慎用利尿剂治疗E应用冠脉内溶栓治
10、疗的危险性比左心室梗塞大 38.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现（）。A栓塞B心绞痛C晕厥D左心功能不全E猝死39.下列哪项提示左心功能不全A交替脉B奇脉C水冲脉D脉短细E脉细数 40.高血压死亡原因最常见的为A心肌梗塞B脑血管意外C肾功能衰竭D心功能不全E心律失常 41.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是AGOT(ASBGPT(ALCLDHDCPKE以上都不是 42.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是A肺梗塞B室间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D急进性高血压E主动脉窦瘤破裂人右心室 43.哪项急性风湿病变伴发心脏炎的几率最低A关节炎B皮下结节C舞蹈病D环形红斑E血管炎 44.女性，30岁，背痛1
11、月余，劳累后加重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎78有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要A血常规及血沉B胸椎正侧位x线片C胸大片D结核菌素试验E同位素骨扫描 45.男性，25岁，车祸伤及后髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是A股骨颈骨折B股骨转子骨折C髋关节后脱位D髋关节前脱位E股内收肌扭伤 46.下列哪项不是骨折的并发症A休克B关节强直C脊髓损伤D损伤性骨化(骨化性肌炎)E脂肪栓塞 47.脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断A随意运动B温度觉C深部感觉(本体感觉)D植物神经功能E痛觉 48.急性化脓性腹膜炎病人术后采取半卧位的目的，哪项是错误的A减少毒素吸收，防止感染性休克发生B增加肺活量，减少肺部并发症C渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D腹肌松弛，减少切口疼痛E减少膈下脓肿发生的机会 49.下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的A乳房外上象限发生率最高，接近50%B骨转移的主要部位是肋骨C桔皮征是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致DPaget病的原发灶在乳头区的大乳管内E治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法 50.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达A90%B80%C70%D60%E50%