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1、2023年湖南医疗卫生系统招聘考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.高血压危象降压宜首选（）A硝普钠静滴B哌唑嗪口服C硝苯地平口服D卡托普利口服E呋塞米稀释后静注2.幽门螺杆菌（Hp）感染的检测方法中，哪项适用于人群普查（）AWarthin-Stary染色BCLO试验C13C-UBTD细菌培养E血清抗体试验3.女性，55岁，突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18109/L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）A克雷白杆菌
2、肺炎B肺炎球菌性肺炎C葡萄球菌性肺炎D肺结核E渗出性胸膜炎4.男性，62岁。有冠心病心绞痛史12年。因心绞痛发作含硝酸甘油无效来院急诊。体检：血压15/11kPa（110/85mmHg），心率100次/min，频发房性早搏。两肺无啰音。心电图示、aVF导联S-T段弓背样抬高4mm，无病理性Q波。在治疗上下列哪项是不合适的（）A地尔硫卓B硝苯地平C美多洛尔D硝酸甘油静脉滴注E伊那普利5.男性，62岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）A硝酸酯类Bβ受体阻滞剂C钙离子拮抗剂D洋地黄类E乙胺碘呋酮6.
3、女，40岁，下肢水肿。查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主要依据是（）A无心尖区收缩期杂音B肺听诊正常C肝不肿大D双下肢水肿程度不一致E下肢皮肤呈暗紫色7.患者，女性，45岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查右侧明显较对侧差，Schirmer试验5分钟末的滤纸粘泪长度仅有0.5cm。请判断该患者面神经麻痹发生的部位可能在（
4、）A膝状神经节B镫骨肌与膝状神经节之间C鼓索与镫骨肌神经节之间D脑桥与膝状神经节之间E茎乳孔以外8.45岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，查体：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹窿消失，宫体大小硬度正常，欠活动，宫颈两侧增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌，临床分期应为（）A期B期Cb期D期Ea期9.男，55岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（+），尿酮体（-），最可能的诊断是（）A脑出血B脑梗塞C急性心肌梗死 D急性一氧化碳中毒E糖尿病酮症酸中毒10.女，20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动
5、后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是（）A服止痛药B摄X线片复查C按摩热敷D局部封闭E继续观察11.未婚女性，19岁，原发性闭经，乳房发育正常，外阴部未见异常，肛诊触及子宫，两侧附件未触及，给予激素试验结果是：给予孕酮未引起子宫出血。再给雌-孕序贯疗法，也未引起子宫出血，请指出功能异常的部位在下述哪一项（）A丘脑下部医学教育网搜集整理B垂体C肾上腺D卵巢E子宫12.6个月的婴儿，腹泻已45天每天大便次数为89次，呈稀水样，伴呕吐12次/日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝，此患儿入院时最重要的处理是（）A调整与适当限制饮食B纠正
6、水，电解质紊乱C控制肠内外感染D给止吐药E给消化药13.男性，25岁。因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有（）A支气管哮喘急性发作B自发性气胸C继发感染D心力衰竭E肺不张14.原发不孕患者，30岁，因月经过多2年余就诊。内诊：子宫前位，如孕3个月大小，左角明显突出，质硬，无压痛，两附件未触及，血红蛋白97g/L，最恰当的处理为（）A继续观察，3个月复查B诊断性刮宫止血C行子宫肌瘤易除术D行子宫全切术E放射治疗15.44岁女性，近1年来月经欠规则，阴道出血20天，进行性头痛2个多月，突然偏瘫、失语、失明、抽
7、搐、继之昏迷3h，5年前患过葡萄胎。查体：子宫稍大，稍软，附件无异常，此病需作以下何种检查以迅速明确诊断（）A脑脊液检查B脑血管造影C妊娠试验D官腔镜E诊断刮宫术16.男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛、便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是（）A直肠癌B混合痔C外痔D内痔E直肠脱垂17.葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X线射片片状阴影，最大可能的诊断为（）A宫外孕B宫内妊娠C再次葡萄胎D绒毛膜癌E侵蚀性葡萄胎18.8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞23个/HP，大便细菌培
8、养阴性，血常规：WBC为7.5109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）A致病性大肠杆菌肠炎B细菌性痢疾C病毒性肠炎D金葡菌肠炎E霉菌性肠炎19.女性。24岁，间断右下腹隐痛伴腹泻4个月余来诊，腹痛与进食相关，伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排稀糊样便24次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的诊断是（）A克罗恩病B肠结核C结肠癌D阿米巴肠病E溃疡性结肠炎20.48岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌b期，手术应选（）A宫颈锥形切除术B全子宫切除术C次广泛子宫切除术D广泛性子宫切除术E广泛性子
9、宫切除术和盆腔淋巴结清除术21.男性，26岁，上腹部突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39.4，查体板状腹，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界小时，肠鸣音小时，最可能的诊断是（）A急性化脓性胆囊炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C急性出血性胰腺炎D急性阑尾炎穿孔E胃十二指肠溃疡穿孔22.男性20岁，1个月来两次独自乘电梯时突然出现胸闷、心动过速、呼吸困难、四肢麻木、伴有濒死感，被人发现后送至医院时恢复正常，检查无特殊，但因担心再次发作而不敢乘坐电悌，此患者可能是（）A癔症B焦虑症C抑郁症D恐怖症E疑病症23.男性，62岁，2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞（-），查血清白蛋白30.5g/L，24小时尿
10、蛋白定量5.1g，如行肾穿最可能的病理类型是（）A微小病变肾病B膜性肾病CFSGSD膜增生性肾病E毛细血管内增生性肾炎24.男性，30岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感觉四肢麻木无力。查体：神清，四肢中枢性瘫痪，C4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能在（）A胸髓B颈膨大C腰骶膨大D脑挫裂伤E颈膨大以上颈髓25.女孩，5岁，肘部外伤并肿胀、活动障碍入院，查体见肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。X线片诊断伸直型肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为（）A正中神经返支损伤B正中神经损伤C桡神经浅支损伤D桡神经损伤E尺神经损伤二、多项选择题（共25题，每题2分。每题
11、的备选项中，有多个符合题意） 1.下列关于血热症状的描述，正确的是（）A面红目赤，肤色发红B舌绛，血热出血C唇舌爪甲色淡无华D心烦，或躁扰不安E神昏，谵语，发狂2.下列方剂中，属于辛凉解表剂的是（）A银翘散B桑菊饮C麻黄杏仁甘草石膏汤D升麻葛根汤E柴葛解肌汤3.下列病证中，可见面色发黑的是（）A肾阳虚B肾阴虚C寒湿带下D小儿惊风E瘀血久停4.下列药物中，作为地黄饮子组方中君药的是（）A熟地黄B山茱萸C石斛D肉苁蓉E巴戟天5.下列关于痰饮的描述，错误的是（）A正虚为本B邪实为标C阳凝阳聚为病之常D常为肺病累及脾、肾E可致肺胀6.下列关于腰痛辨证要点的描述，正确的是（）A外感腰痛起病较急，腰痛明显
12、B内伤腰痛起病隐袭，腰部酸痛C外伤腰痛起病急，疼痛部位不明显D肾精亏虚腰痛缠绵，酸软无力E脾肾亏损腰酸乏力，神疲纳呆7.下列药物中，长于燥湿的药物是（）A藿香B苍术C厚朴D草豆蔻E草果8.下列关于实喘的描述，正确的是（）A气粗声高息涌，惟以呼出为快B仰首目突C脉实而有力D肺有实热E痰饮内停9.下列行针手法中，属于基本手法的是（）A提插法B循法C刮柄法D弹柄法E捻转法10.下列关于醋灸功用的描述，正确的是（）A人肝经而增强疏肝功能B增强止痛功能C降低毒性D增强活血功能E矫味矫臭11.颈丛的分支包括_A枕小神经B耳大神经C颈横神经D锁骨上神经E膈神经 12.下列哪些情况属于下呼吸道阻塞_A气管导管
13、堵塞B喉痉挛C支气管痉挛D舌后坠E气管及支气管堵塞 13.肺毛细血管楔压(PCWP)可间接反映哪些生理压力_A中心静脉压B左心室舒张末期压C左心房压D肺静脉压E平均动脉压 14.全麻期间高血压的原因有_A麻醉偏浅B胆心反射C患者有高血压病DCO2蓄积早期E麻醉药物不良反应 15.麻醉恢复期通气不足较常见的原因是_A呼吸道梗阻B麻醉药残余作用C肌松药残余作用D呼吸中枢损伤E误吸 16.局麻药全身中毒反应处理正确的是_A停用局麻药B吸氧C用镇静剂D必要时使用肌松药气管插管E用抗组织胺药 17.硫喷妥钠_A在碱中毒时易出现毒性反应B在酸中毒时易出现毒性反应C尿液酸化易从尿中排出D尿液碱化不易从尿中排
14、出E尿液碱化易从尿中排出 18.以下哪几种试验可以估计患者的心脏功能_A屏气试验B吹气试验C体力活动试验D起立试验EAllen试验 19.术前用药原则，下述哪几项正确_A老年人一般用量要减少B手术时间推迟，不必重复给药C小儿按体重计算比成人小D病人用药后应保持安静E术前用药由麻醉医师在访视病人后开出 20.下列哪些病人不适合控制性降压_A严重高血压B严重动脉硬化C严重贫血D低血容量E肝肾功能不全 21.下列病理体征中，见于肝血亏虚的是（）。A筋脉失于濡养，肢体麻木不仁B关节屈伸不利C头目失养，头晕眼花，视物模糊不清D阴不制阳，五心烦热，潮热盗汗，面部烘热E冲任失充，月经量少或闭经22.下列中药中，属于补阴药的是（）。A南沙参B北沙参C麦冬D天冬E玉竹23.下列体征中，见于脾气虚证的是（）。A胃脘隐痛喜按B腹胀纳呆，食后胀甚，呕恶暖气，大便溏薄C少气懒言，倦怠乏力，面色萎黄或淡白D消瘦或肢体浮肿E舌淡苔白，脉缓弱24.下列乌梅丸组方药物中，作为佐药的是（）。A附子B干姜C桂枝D人参E当归25.下列体征中，见于心肾阳虚证的是（）。A畏寒肢冷，神疲乏力，朦胧欲睡B腰膝酸软，头晕耳鸣C唇甲(淡暗)青紫D舌淡暗或青紫，苔白滑E脉沉微细或沉迟无力