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1、2023年湖北主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是A子宫浆膜下肌瘤B子宫内膜异位症C多囊卵巢综合征D子宫腺肌病E输卵管结核 2.患者，女，28岁，患慢性盆腔炎2年，反复发作，此次入院因高热3天伴有下腹痛。妇科检查：子宫大小正常，左侧可及5cm6cm7cm包块，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则为A抗生素及物理治疗B中药及抗生素治疗C给予足量抗生素下行开腹术D中药治疗E后穹隆切开引流术 3.滴虫性阴道炎的临床表现
2、不包括A外阴瘙痒B脓性泡沫状白带C阴道宫颈黏膜有散在红斑D经期后症状加重E小阴唇内侧有白色膜状物 4.同滴虫性阴道炎发病原因有直接关系的是A阴道内湿度改变B阴道内pH值改变C阴道细胞内糖原合成增加D月经中期易发病E滴虫寄生于阴道内 5.沙眼衣原体的临床表现，下述错误的是A宫颈炎，黏液脓性白带B急性或慢性输卵管炎C急性尿路综合征(尿频、尿急、尿痛、无菌尿)D小阴唇下疳E新生儿沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎 6.女性，43岁。近2个月来发现外阴皮肤色素减退，外阴活检哪种病变是外阴癌前病变A外阴鳞状上皮细胞增生B外阴硬化型苔藓C外阴白癜风D外阴硬化型苔藓并鳞状细胞增生E外阴色素减退疾病伴上皮中度不典型
3、增生 7.关于肌瘤的症状，哪项是错误的A黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛B肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛C疼痛与肌瘤数目有关D红色变性时可产生疼痛E浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛 8.妊娠90天，终止妊娠最常用的方法是A吸宫术B钳刮术C米非司酮引产D缩宫素引产E依沙吖啶羊膜腔内注射 9.女，33岁。结婚后7年未孕。经盆腔X线检查诊断为输卵管结核。哪项是其主要传染途径A淋巴传播B血行播散C病灶种植D直接蔓延E上行性感染 10.肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，下列哪项正确Ac期Bb期Cc期Da期Ec期 11.关于无排卵性功血的描述哪项正确A凝血功能障碍B有雌激素与孕激素刺激C缺乏雌激素及孕激素刺激D缺
4、乏雌激素刺激，但有孕激素刺激E单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激 12.女30岁，已婚。自然流产2次，1年来月经6/21天，经量不多，BBT双相，查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项A黄体功能不足B黄体萎缩不全C黄体功能正常D无排卵E以上均不对 13.女性，45岁。月经增多5年伴经期延长 3年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕3个月大小，双附件无异常。B超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是A口服米非司酮150mg/日，3个月B行子宫全切术C观察36个月D甲基睾丸素10mg/日含化，3个月E先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切 14.女性，61岁。5年前因内膜癌行手术治疗，近
5、3个月阴道有血性分泌物。妇检外阴正常。阴道上段质硬，有2cm的菜花样赘生物，盆腔空虚。盆腹腔CT未见异常。阴道上端肿物病理检查为低分化内膜样腺癌，目前最恰当的治疗是A再次手术切除阴道B放疗加化疗C化疗D放疗E大剂量孕激素治疗 15.下列哪项是错误的A黏液性囊腺瘤有2%5%可自行破裂B卵巢生殖细胞肿瘤的发生率仅次于上皮性肿瘤C卵巢甲状腺肿是一种高度特异性的卵巢畸胎瘤DAFP，-HCG均为卵巢上皮性肿瘤的抗原标志物E卵巢性索间质肿瘤来源于原始体腔的间叶组织 16.母儿血型不合下列哪项是对的AABO血型不合发生在孕妇是O型血者B孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性，新生儿就会发生溶血病C第一胎新生儿发生溶血病
6、一定是ABO血型不合DRh血型不合，同时伴ABO血型不合，对胎儿危害更大E孕妇Rh，阴性，丈夫Rh阳性，即使已不是第一胎，也可有不患溶血病的胎婴儿 17.宫缩时宫腔最大压力可达A6080mmHgB4060mmHgC80100mmHgD100110mmHgE100150mmHg 18.关于尿瘘，哪项不正确A产伤是引起尿瘘的主要原因B尿瘘患者常合并有尿路感染C行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置D亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘E产后1周时如发现尿瘘，即行修补 19.关于HELLP综合征的论述错误的是A常与特发性血小板减少性紫癜并存B有肝酶升高C有血小板减少D常与先兆子痫与子痫并存E有溶
7、血发生 20.女性，55岁。因经绝4年，发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就诊。妇检外阴、阴道正常。宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。最恰当的处理是A宫颈细胞学检查B分段诊刮C止血及抗生素治疗D阴道镜检查E激素药物治疗 21.关于子宫平滑肌肉瘤哪项不正确A可由子宫肌瘤恶变而成B肉瘤剖面无漩涡状结构C肉瘤位于肌层内，依靠刮宫无法诊断D其恶性程度低E易转移到肺部 22.32岁孕妇，G1P0。孕14周，胎死宫内3天，乙型肝类病毒检测HBsAg(+)、HBcAg (+)，即刻的处理是A立即羊膜腔内注射依沙吖啶B观察23周，保肝治疗C凝血功能检查保肝治疗D肝素小剂量应用E口服米非司酮 23.氯米芬(克罗
8、米芬，CC)的促排卵作用机制是A使FSH、LH水平下降B作用于卵巢的雌激素受体C阻断内生雌激素负反馈作用D使宫颈黏液黏稠E降低子宫内膜甾体激素受体 24.雌孕激素在哪些方面具有协同作用A促进子宫收缩B促进输卵管蠕动C使宫颈黏液易呈拉丝状变化D促使乳房发育E促使阴道上皮细胞脱落 25.体外受精胚胎移植患者最常用的取卵方法是A开腹取卵B宫腔镜取卵C腹部超声引导下穿刺取卵D腹腔镜取卵E阴道超声引导下穿刺取卵 26.子宫腺肌病治疗A视症状和年龄而定B不选用止痛药C近绝经期可采用保守手术D子宫大于妊娠10周大有手术指征E可选用孕激素 27.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmH
9、g，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大3cm，S0。本例恰当处置应是A不需干涉产程进展B静脉推注地西泮10mgC静脉缓注25%硫酸镁16mlD静脉滴注缩宫素E人工破膜 28.下列哪项关于肩难产的定义是正确的A胎头娩出后，后肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿B胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿C胎头娩出后，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿D胎头娩出后，前肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿E胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿 29.关于放置宫内节育器的出血，哪项
10、不正确A多发生于放置IUD后1年内BIUD机械性压迫C可用吲哚美辛(消炎痛)治疗D多表现为经量增多，经期延长E应立即取出节育器 30.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的A妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎B侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后 6个月内C葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎D侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感E绒癌易发生肺转移 31.某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移，最大直径为1.5cm，余未见转移。该患者分期应为Ac期Bc期Cb期Da期E期 32.导致成熟卵泡壁破裂的内分泌因素为A孕激素峰的出现BLH/FSH峰出现C雌激素高
11、峰的出现DFSH峰的出现ELH峰的出现 33.女，28岁。G1P0，妊娠42周，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关A宫颈Bishop评分B羊水量的多少C胎头下降情况D是否见红E胎膜是否破裂 34.25岁，初孕妇，32周妊娠，近1周体重增加2000kg，血压150/120mmHg，尿蛋白 (+)，心率110次/分，呼吸22次/分，此时不宜采用的治疗是A解痉B降压C镇静D利尿E扩容 35.25岁初孕妇，36周妊娠。因重度妊娠高血压综合征入院，检查：血压 160/ 110mmHg，心率78次/分，血红蛋白100g/ L，血清总蛋白55g/L，白蛋白25g/L，血 K+、Na+、C
12、l正常，选择合适的扩容药是A右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐)B全面C平衡液D白蛋白E5%葡萄糖液 36.27岁，初孕妇，36周妊娠。孕早、中期无特殊，近1周来感头晕，今1小时前突感头痛继而抽搐1次，而入院。检查神志尚清，血压 170/110mmHg，尿蛋白(+)，头先露，胎心 140次/分，正确的处理是A立即剖宫产B积极治疗24小时后行剖宫产C控制抽搐612小时内终止妊娠D促胎肺成熟，1周后终止妊娠E边静滴硫酸镁，边静滴缩宫素，引产 37.关于亚甲蓝试验，下列描述错误的是A目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘B可协助辨认位置不明的小的瘘孔C蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘D蓝色液体由宫颈流出为膀胱
13、宫颈瘘E流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘 38.关于女性不孕因素哪项不正确A输卵管发育不全B宫颈腺囊肿C严重阴道炎D多囊卵巢E子宫黏膜下肌瘤 39.卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮A向输卵管上皮分化B恶性变C向子宫内膜的黏膜分化D向宫颈黏膜分化E发生逆转现象 40.最容易合并皮-杰综合征(Peutz-Jegheos syndrome)的卵巢肿瘤是A内胚窦瘤B纤维瘤C卵巢浆液性乳头状囊腺癌D透明细胞癌E环管状性索间质瘤 41.子痫抽搐的主要原因是A血尿素氮尿酸肌酐增高B脑小动脉痉挛、脑水肿C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E颅内出血 42.人工授精的适应证包括A女方有严重的生殖道畸形B女方无
14、排卵C严重的宫颈糜烂D丈夫尿道下裂E以上都不是 43.给糖尿病患者检查眼底时，发现哪种体征表示有增生性视网膜病变A微血管瘤B眼底有大量渗出物C动、静脉交叉压迫D出现新生血管E小血管变窄 44.妊娠8个月末，阑尾的正确位置是：A髂前上棘与脐连线外1/3和中1/3的交点B髂嵴下2横指C髂嵴水平D髂嵴上2横指E以上都不正确 45.妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列哪项处理是错误的A产程开始后给予抗生素至产后1周B吸氧C孕妇心率110次/分，应快速给予毛地黄D应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋E为预防产后出血，应静脉注射麦角新碱 46.下列哪种检查方法发生胎儿肢体丢失的概率最大A孕20周脐静脉穿刺
15、B孕912周羊膜腔穿刺C孕912周胎儿绒毛活检D孕89周胎儿绒毛活检E孕1218周羊膜腔穿刺 47.妊娠期妇女如高度可疑急性阑尾炎，首选的治疗措施是：A广谱抗生素进行保守治疗B广谱抗生素结合保胎治疗C开腹探查术D不予以处理，严密观察病情变化E以上都可以 48.孕妇患下列哪种疾病较少发生垂直传播A生殖器疱疹B沙眼衣原体C尖锐湿疣D巨细胞病毒感染E艾滋病 49.淋病是由下列哪种细菌感染引起的：A革兰阴性淋病奈瑟菌B革兰阳性淋病奈瑟菌C革兰阴性杆菌D革兰阳性双球菌E革兰阴性单球菌 50.妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是正确的A宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，快速结束分娩B产后24小时后鼓励产妇下床活动有助于子宫复旧C预防产后出血，静脉注射麦角新碱D胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压E产后立即行绝育手术