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1、2023年湖北副高（神经内科学）考试模拟卷（6）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是A.血浆置换B.维生素C.环磷酰胺D.糖皮质激素E.静脉注射免疫球蛋白2.基底动脉型偏头痛先兆症状多为A.闪光、暗点等视觉改変B.偏瘫和偏侧麻木C.恶心、呕吐D.眩晕、复视和眼震E.四肢无力3.皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于A.额中回大脑皮质B.顶、枕、颞交界区C.大脑深部白质、壳核、尾状核D.小脑皮质E.脑干4.周期性瘫痪最主要的危险是出现A.肌酸磷酸
2、激酶升高B.泌尿系统感染C.甲状腺功能亢进症D.呼吸肌麻痹E.下肢肌肉疼痛5.不是上运动神经元瘫痪的特点的A.肌张力增高B.腱反射增强C.肌萎缩明显D.有病理反射E.瘫痪以整个肢体为主6.以下关于偏头痛的描述不正确的是A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆B.70以上的偏头痛患者为女性C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型D.绝大多数偏头痛患者任40岁以前发病E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重7.以下符合丛集性头痛的临床表现的是A.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现B.男性患者多见，约为女性的45倍C.患者常有家族史D.应用血管扩张药物效果较好E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关8.全头部紧
3、缩性或压榨样疼痛常常提示A.紧张性头痛B.复杂性偏头痛C.丛集性头痛D.普通偏头痛E.血管性头痛9.某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑A.典型偏头痛B.丛集性头痛C.紧张性头痛D.痛性眼肌麻痹E.低颅压性头痛10.昏迷的临床特征是A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内存的思想活动C.能无意识的睁闭眼、眼球活动、浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤
4、和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态11.不属于单纯部分性发作的类型为A.部分运动性发作B.自动症C.部分感觉性发作D.自主神经性发作E.精神性发作12.关于典型失神发作的描述不正确的为A.常于儿童期起病，青春期前停止发作B.表现为短暂的意识丧失和动作中断C.可出现跌倒，对发作有部分记忆D.可伴有简单的自动性动作E.部分患者仅有意识模糊13.以下关于癫痫的叙述不正确的是A.癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电B.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病C.部分癫痫患者具有遗传背景D.头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法E.癫痫发作常具有重复性
5、和刻板性的特点14.颈内动脉系统供应脑区为A.眼部和大脑半球前2/3部分B.眼部和大脑半球前3/5部分C.大脑半球前2/3部分D.大脑半球前3/5部分E.大脑半球后2/3部分15.眼动脉为下述哪一动脉的分支A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.颈内动脉E.脉络膜前动脉16.脑卒中最常见的血管壁病变是A.动脉瘤B.结缔组织疾病所致动脉炎C.结核性动脉炎D.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化E.血管畸形17.Willis环的组成为A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑
6、后动脉、前交通动脉、基底动脉D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉18.下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述，错误的是A.症状可反复发作B.症状24小时内完全恢复C.症状持续时间数分钟到数小时D.可遗留轻微神经功能缺损表现E.是缺血性卒中最重要的独立危险因素19.关于TIA的病因和发病机制，不正确的是A.微栓塞B.脑血管痉挛C.血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等D.血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等E.脑血管畸形20.颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括A.偏身感觉障碍B.
7、Hormer征交叉瘫C.眩晕D.偏瘫E.失语21.椎基底动脉系统TIA的常见症状一般不包括A.眩晕B.单眼黑矇C.跌倒发作D.短暂性全面性遗忘E.平衡障碍22.不属于TIA特征的症状是A.双眼视力障碍B.跌倒发作C.眼动脉交叉瘫D.不伴后循环障碍其他体征的意识丧失E.短暂性全面性遗忘23.下列不是抗血小板聚集药的是A.阿司匹林B.盐酸噻氯呱定C.华法林D.氯吡格雷E.双嘧达莫24.腔隙性脑梗死的最常见病因是A.高血压B.血流动力学异常C.红细胞增多症D.血小板增多症E.血液高凝状态25.脑栓塞栓子主要来源是A.动脉粥样硬化斑块脱落B.心源性栓塞C.肺静脉血栓或血凝块D.血液的高凝状态E.脂肪栓
8、塞二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.格林-巴利综合征可损害的脑神经有A.动眼神经B.外展神经C.面神经D.副神经E.舌下神经2.不会引起脑脊液蛋白-细胞分离的疾病有A.细菌性脑炎B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.格林-巴利综合征3.面神经炎急性期的治疗可采用A.口服泼尼松B.口服维生素C.肌内注射青霉素D.静脉滴注20%甘露醇E.茎乳孔处超短波透热或红外线照射4.关于周围神经疾病，叙述错误的有A.一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹B.吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）可出现双侧面瘫C.原发性三叉神经痛
9、常伴有下颌偏斜D.坐骨神经痛可表现拉塞格征E.诊断慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）要求病程至少8周5.急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）的鉴别是前者A.有传导束型感觉障碍B.多表现有双下肢瘫痪C.有严重的排尿、排粪障碍D.可伴有脑神经受累E.有脑脊液蛋白-细胞分离6.可引起呼吸肌麻痹的疾病有A.吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）B.高位颈髓肿瘤C.急性脊髓炎D.肋间神经痛E.多发性神经病7.周围神经的病理改变包括_A.节段性脱髓鞘B.淀粉样变性C.沃勒变性D.轴索变性E.神经元变性8.周围神经系统的组成包括A
10、.从大体上看是脑干和脊髓软膜以外的神经组织B.从大体上看是颅骨与脊柱以外的神经组织C.从组织学上看是由神经膜细胞（雪旺细胞）包绕的神经组织D.神经肌肉接头E.锥体束以外的全部神经结构9.关于轴突变性（axonal degeneration），叙述正确的有A.是周围神经疾病中最常见的病理变化B.发生机制主要是在致病因素的影响下，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞C.变性通常从轴突的远端开始，向近端发展D.多由中毒、代谢、自身免疫病等因素所致E.均有神经元胞体变性坏死10.腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2.0gL(200mgdL)，与下列哪种疾病符合A.脑肿瘤B.结核性脑膜炎C.脊髓压迫症D.格林巴利综
11、合征E.运动神经元疾病11.下述表现中，与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病相关的是A.小腿肌肉握痛B.四肢无力C.呼吸困难D.三叉神经痛E.双侧面瘫12.男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪些可能出现A.呼吸困难B.腱反射消失C.病理征阳性D.感觉平面E.构音障碍13.血浆置换可用于治疗_A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( AIDP)B.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)C.多灶性运动神经病(MMN)D.重症肌无力(MG)E.多发性硬化(MS)14.特发性面神经麻痹早期临床表现包括_A.听觉过敏B.舌前2/3味觉减退C.鼓腮漏气D.乳突疼痛E
12、.面肌痉挛15.腕管综合征的临床表现包括_A.尺侧两指感觉异常B.桡侧三指感觉异常C.大鱼际肌肉萎缩D.小鱼际肌肉萎缩E.拇指外展不能16.多发性周围神经病的原因有_A.吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barr syndrome)B.糖尿病C.副肿瘤综合征D.重金属中毒E.遗传性运动感觉神经病17.周围神经病的常见体征有_A.病理反射阳性B.腱反射减弱C.可出现肌肉萎缩D.肌张力降低E.针刺觉减退18.脊髓前动脉的供血区包括A.前柱、侧柱B.中央灰质C.侧索和皮质脊髓束D.前索E.后索19.可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.上升性脊髓炎C.上位颈髓肿瘤D.周
13、期性瘫痪E.脊髓蛛网膜炎20.急性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别是在于前者有A.传导束型感觉障碍B.脑神经麻痹C.严重的尿便障碍D.脑脊液蛋白一细胞分离E.多表现双下肢瘫痪21.急性脊髓炎的护理包括A.压疮(褥疮)的防治B.尿潴留的处理C.预防呼吸道感染D.防止肢体与关节挛缩E.控制泌尿道感染22.能够判断急性脊髓炎治疗效果和预后的辅助检查包括A.视觉诱发电位B.下肢体感诱发电位C.运动诱发电位D.肌电图E.腰椎穿刺23.脊髓空洞症的诊断A.磁共振是确诊的首选方法B.脑脊液检查多正常C.X线可发现夏科关节D.如合并其他先天性畸形更支持诊断E.延迟CT扫描可显示空洞影像24.关于脊髓空洞症A.目前尚无特效治疗，一般予对症处理B.放射治疗常用IC.张力性空洞可行空洞一蛛网膜下腔分流术D.进展缓慢，但预后不佳E.空洞较大，伴有椎管梗阻者可行手术治疗25.脊髓血管疾病的临床表现A.间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TLA的典型表现B.脊髓前动脉综合征以中胸段和下胸段最常见C.出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现D.脊髓表面的血管破裂可只有背痛而无受压表现E.血管畸形常为突然发病