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1、2023年海南主治医师(麻醉)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者女性，20岁，因车祸致眼球穿透伤，不宜选用的麻醉诱导用药是_A.静注芬太尼B.静注丙泊酚C.静注咪达唑仑D.静注利多卡因E.静注琥珀胆碱2.患者男性，70岁。头痛，视力障碍，诊断为颅内占位性病变。有十余年高血压病史，ECG左室肥厚，心肌缺血，心房纤颤，不宜选用的麻醉药是_A.氯胺酮B.丙泊酚C.硫喷妥钠D.氟哌利多E.芬太尼3.患者男性，76岁。因贲门癌在全麻下行根治手术。手术过程顺利，术后拔管，患者
2、出现呕吐，呕吐物为血性液体，量多。脉搏血氧饱和度迅速下降，面罩给氧不能使SpO2改善。此时必须应用的措施是_A.静脉应用镇吐药B.机械通气治疗C.增加吸入氧浓度至60D.加强抗感染E.应用呋塞米4.患者男性，80岁。ASA级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L1、L2穿刺头向置管，给予试验量2利多卡因5ml，3分钟后测平面上界为T10，生命体征稳定。此时应考虑_A.立即一次性追加2利多卡因810mlB.立即一次性追加2利多卡因5mlC.继续观察5分钟后作决定D.先追加2利多卡因3ml，观察后再决定进一步用量E.立即追加1.5利多卡因28ml5.氧疗时最佳的吸入氧浓度是指_A.能达到最佳
3、氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最高氧浓度B.能达到最佳氧合的最低氧浓度C.能达到适宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度D.能达到最佳氧合的最高氧浓度E.能达到SaO290，PaO280mmHg的最低氧浓度6.Bain回路属于Mapleson系统中的哪种原理？_A.A回路B.B回路C.C回路D.D和F回路E.E回路7.适合于管理自主呼吸的Mapleson系统回路是_A.A回路B.B回路C.C回路D.D和F回路E.E回路8.适合于管理控制呼吸的Mapleson系统回路是_A.A回路B.B回路C.C回路D.D和F回路E.E回路9.患者男性，55岁，反复咳嗽、咳痰
4、、气喘10余年，并胸闷、气促一周。体检：半卧位。口唇发绀，体温38.5，脉搏120次分，血压9560mmHg。呼吸36次分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿，胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。在机械通气前，患者的氧疗方法应选择_A.非控制性氧疗B.低浓度氧疗C.中浓度氧疗D.高浓度氧疗E.高压氧疗法10.下列哪项不属于气管内插管用具？_A.呼吸囊B.喉镜C.喷雾器D.气管导管E.导管芯11.关于三叉神经的描述以下不正确的是_A.分布于头、面部B.主要由运动神经纤维构成C.主
5、要由感觉神经纤维构成D.为脑神经中最粗大的神经E.有眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支12.有关肱动脉的描述，不正确的是_A.与正中神经伴行B.自小圆肌下缘续于腋动脉C.至肘窝平桡骨颈处分支D.分支为桡动脉和尺动脉E.在肘窝内上方，肱二头肌腱内侧可触到肱动脉搏动13.关于硬膜外隙的描述错误的是_A.硬膜外麻醉即将药物注入此隙B.硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙C.硬脊膜与椎管内面的骨膜及棘间韧带之间的狭窄腔隙D.略呈负压E.有脊神经根通过14.供应窦房结和房室结的动脉来源为_A.左冠状动脉B.右冠状动脉C.前室间支D.后室间支E.旋支15.关于锁骨上大窝的描述，错误的是_A.锁骨上
6、大窝又称肩胛舌骨肌锁骨三角B.位于锁骨外1/3的上方C.锁骨上大窝又称锁骨上三角D.窝的上外侧有臂丛通过，是锁骨上臂丛阻滞的注射部位E.窝底可扪到锁骨下动脉的搏动16.盆部的内脏神经不包括_A.腹下丛B.盆内脏神经C.腹腔丛D.盆交感干E.上腹下丛17.关于骶管阻滞麻醉的描述，错误的是_A.以45角在骶管裂孔处刺入B.针向前刺入黄韧带，阻力消失则进入骶管C.回吸应无血，否则应调整穿刺针的位置，直到无血为止D.穿刺深度大约2cmE.穿刺针碰到骶骨时，应改变针的角度，男性与皮肤成5角进针，女性成15角进针18.临床上置入弯喉镜片时，必须深达何种结构，才能使会厌翘起，紧贴喉镜片，显露声门_A.杓会厌
7、襞B.会厌软骨茎C.甲状会厌韧带D.舌会厌正中襞E.舌会厌外侧襞19.以下关于脑电图和诱发电位的叙述不正确的是_A.脑电图记录了大脑皮层表面锥体细胞产生的兴奋性和抑制性突触后电位的总和B.于神经系统（包括感受器）某一特定部位施加适宜刺激，在神经系统相应部位检出的与刺激直接相关的电位变化即为诱发电位C.清醒睁眼患者脑电图主要为低幅波，评价麻醉影响时采用的闭眼休息基线脑电图则以高幅波为主D.脑电图仅能提供大脑皮层功能信息，而诱发电位有助于评价包括皮层下结构在内的感觉或运动通路的完整性E.（感觉或运动）诱发电位的变化体现在潜伏期和幅度两个方面20.关于术后认知功能障碍的叙述中不正确的是_A.高龄患者
8、容易发生术后认知功能障碍B.术后认知功能障碍就是术后谵妄C.行心脏冠脉旁路移植手术的患者容易发生术后认知功能障碍D.术后认知功能障碍的发病机制可能和胆碱能系统功能障碍有关E.术中缺氧是术后认知功能障碍的危险因素之一21.下丘脑的主要功能是_A.皮层下重要的运动中枢B.皮层下较高级的副交感中枢C.调节内脏活动的较高级中枢D.皮层下较高级的交感中枢E.内分泌和躯体运动的整合中枢22.以下哪种情况肺-胸顺应性增加？_A.肺气肿B.胸廓畸形C.肺纤维化D.俯卧位E.哮喘23.决定血液黏度最重要的因素是_A.血流切率B.细胞形态C.血管口径D.温度E.血细胞比容24.有关缺氧性肺血管收缩的论述错误的是_
9、A.受血管扩张药物的影响B.受二氧化碳分压下降的抑制C.可以调节局部的通气、血流比值，减少肺内分流D.是肺通气和肺血流之间的自身调节E.这种调节因素一般不受其他因素影响25.有关肝血流量的叙述，正确的有_A.肝血流量与肝灌注压成反比B.肝血流量与肝血流阻力成正比C.硬膜外间隙高位阻滞可以增加肝血流量D.正压通气可以增加肝血流量E.在收缩压10.6kPa(80mmHg)时，通过自身调节机制可使肝血流量维持不变26.以下麻醉药物中肝毒性最强的是_A.氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.恩氟烷E.异氟烷27.静脉回流影响因素不包括_A.肌张力B.血容量C.静脉收缩D.胸腔内负压E.应用抗凝药28.参与应激反
10、应的最主要激素是_A.胰岛素B.盐皮质激素C.糖皮质激素D.抗利尿激素E.雄激素29.下列哪些呼吸系统的变化不是妊娠期生理改变？_A.孕妇潮气量增加B.母体氧储备增加C.功能残气量下降D.母体耗氧量增加E.鼻咽及呼吸道黏膜水肿30.有关麻醉状态下意识的变化，正确的是_A.可逆的丧失B.永久性、不可逆丧失C.苏醒后意识仍然丧失D.意识丧失作用部位不在大脑皮质E.小儿100%有意识障碍31.有关胆红素代谢的叙述，不正确的是_A.体内胆红素80%以上来自衰老红细胞中血红蛋白的分解B.未结合胆红素可以经肾排出C.未结合胆红素又称间接胆红素D.未与葡萄糖醛酸结合的胆红素，称为未结合胆红素E.尿液中含有胆
11、红素，即反映血清结合胆红素浓度增高32.以下因素中，能使肾血流量增加的是_A.剧烈运动B.疼痛C.静卧D.高度紧张E.大失血33.以下有关恶性高热的叙述中，错误的是_A.具有家族遗传性B.是一种代谢亢进危象C.死亡率很高D.患者可出现全身肌肉强直性收缩E.麻醉用药中的异氟烷和琥珀胆碱是其最常见诱因34.关于老年人循环系统功能改变的特点，不正确的是_A.随着年龄的增长，心肌呈退行性改变B.随着年龄的增长，应激时心做功能力增加C.随着年龄的增长，心律失常的发生率增加D.随着年龄的增长，交感神经系统的调节效能降低E.随着年龄的增长，冠状动脉梗死的发生率增加35.影响肺部气体交换的主要因素不包括_A.
12、气体的扩散系数B.通气/血流比值C.机体的代谢率D.呼吸膜的通透性和有效面积E.肺泡气和肺泡毛细血管血液之间的气体分压差36.下面叙述哪项是错误的？_A.副作用是在治疗剂量下与不符合用药目的的作用B.后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留的效应C.毒性反应是用量过大或长期用药蓄积而产生的D.变态反应是免疫机制产生的E.特异质反应是遗传缺陷造成的、有免疫机制参与的药物反应37.下列哪项不是影响MAC的因素？_A.老年人B.代谢性酸中毒C.甲状腺功能减低D.甲状腺功能亢进E.长期饮酒者38.MAC与麻醉效能的关系为_A.MAC愈小，麻醉效能愈强B.MAC愈小，麻醉效能愈弱C.MAC与组织溶解度有关D
13、.MAC与麻醉效能无明显关系E.MAC愈大，麻醉效能愈强39.下列最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性吸入麻醉药是_A.氟烷B.异氟烷C.恩氟烷D.七氟烷E.甲氧氟烷40.关于芬太尼及其衍生物的叙述哪项是错误的？_A.芬太尼的脂溶性高，起效比吗啡快B.在胃壁、肺组织分布多C.几无促进组胺释放作用D.阿芬太尼的镇痛作用比芬太尼强，舒芬太尼比芬太尼弱E.单次静注芬太尼作用持续时间短41.氯胺酮产生全身麻醉作用的主要机制是_A.阻断NMDA受体B.激动GABA受体C.阻断脑内吗啡受体D.阻断脊髓内吗啡受体E.兴奋脊髓网状结构束对痛觉的传入信号42.给予局部麻醉药的描述错误的是_A.可卡因可引起血管收缩B.局
14、部麻醉药可以抑制活化中性粒细胞中溶血磷脂酸的作用，因此可降低手术引起的炎性反应C.酯类局部麻醉药的过敏反应较常见，通常是由于内含防腐剂-甲基对羟苯甲酸酯引起的D.意外将丁哌卡因注入静脉可引起严重的心脏毒性反应，包括低血压、房室传导阻滞、室性自搏心律等E.局部麻醉药的毒性程度通常与局部麻醉药的作用强度成正比43.下面关于去甲肾上腺素的描述正确的是_A.输注去甲肾上腺素通常引起心动过速B.应激时释放的去甲肾上腺素通常引起心动过缓C.输注速率>3g/min时，主要兴奋肾上腺素能受体，使收缩压升高，舒张压降低D.去甲肾上腺素进入体内后部分被神经组织摄取，其余以原形由尿排出E.输注剂量<2g
15、/min，主要兴奋1肾上腺素能受体，心肌收缩力增强，心率增快44.以下关于抗心律失常药物胺碘酮叙述错误的是_A.类抗心律失常药物B.可用于房室传导阻滞患者C.广谱抗心律失常作用D.延长动作电位时间，延长有效不应期E.具有非选择性的和受体阻滞作用45.血容量扩充药不具有的不良反应是_A.过敏反应B.血栓形成C.热原反应D.类过敏反应E.降低机体抵抗力46.我国提倡通过何种途径获得供体移植器官？_A.互换器官B.自愿捐献C.器官买卖D.强行摘取E.其他途径47.护理人员最基本的道德义务是_A.完全按照病人的意愿进行护理B.服从医院领导的命令C.不接受病人的礼物D.积极配合医生的治疗方案E.为病人尽职尽责，帮助其恢复健康48.世界上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献是_A.1946年的“纽伦堡法典”B.1948年的“日内瓦协议”C.1964年的“赫尔新基”宣言D.1803年的“医学伦理学”49.妊娠期的生理改变不包括_A.肾血流量和肾小球滤过滤降低B.每搏心输出量增加C.每分通气量增加D.残气量减少E.血容量增加50.下列哪项辅助检查可用于确诊羊水栓塞?_A.尿常规B.血常规C.血涂片D.胸部X线检查E.超声心动检查