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1、2023年河南主治医师(麻醉)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.判断胸外心脏挤压操作效果错误的是A指甲颜色转红B心电图QRS波恢复正常C瞳孔开始缩小D大动脉搏动E面色转红 2.长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死，应间隔多长时间放气一次A23/小时B46/小时C半小时D56/小时E1小时 3.麻醉前用药的目的不包括A减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应B提高病人痛阈，缓解术前疼痛C抑制呼吸道腺体分泌功能D预防术后感染E清除病人紧张、焦虑及
2、恐惧心情 4.影响腰麻平面调节最不重要的因素是A药物浓度B药物剂量C病人体位D穿刺间隙E注药速度 5.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症A休克B脊柱结核或严重畸形C严重贫血D凝血机制障碍E穿刺点皮肤感染 6.某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58mmHg，脉搏130次/分。下列麻醉处理原则哪项错误A加强呼吸循环功能监测B首选气管内全麻C立即开放静脉，加快输血输液D待休克纠正后马上手术E纠正电解质、酸碱紊乱 7.有关控制性降压原则，下列哪项不正确A降压时间以满足手术需要为准B收缩压低于80mmHg，肾小球滤过率可能降低C降压界限为MAP不低于6070mmHg或血压降低基础血压的30%
3、D保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要E当平均压下降低于60mmHg，可致脑供血不足 8.术中颅内高压的处理下列哪项错误A利尿药首选甘露醇B早期使用糖皮质激素C应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药D速尿与甘露醇合用可起协同作用E过度通气，维持PaC022025mmHg 9.呼吸异常的表现除外A横膈上移B呼吸过缓C喉痉挛D咳嗽E屏气 10.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误A阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐C高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E低血压的发生率及下降幅度与麻醉平
4、面有关 11.有关高血压病人术前评估和准备哪项正确A术前一天应停用所有抗高血压药B麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度C术前血压应降至正常才能手术D收缩压升高比舒张压升高危害小E术前宜使用中枢性降压药控制血压 12.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点A可降低肺顺应性B可增加胸内压，使心排血量减少C可使萎陷的肺泡重新扩张D可减少肺内分流E可增加功能余气量 13.麻醉前不宜使用阿托品的病人是A小儿B颅内压升高病人C孕产妇D任何施行全麻的病人E甲状腺功能亢进病人 14.胸外除颤时，电极板应置于A胸骨左缘第二肋间，心尖区B胸骨右缘第三肋间，心尖区C胸骨右缘第二勋间，心尖区
5、D以上都不对E心尖区 15.以下哪项不是大量输血的并发症A凝血功能障碍B血pH升高C枸橼酸中毒和低血钙D高血钾E血型交配困难 16.患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当A使用镇痛药B必要时硬膜外腔注人生理盐水等C积极输入10%葡萄糖D平卧休息E针刺治疗 17.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是A判断是否误人血管B判断病人对局麻药的耐受情况C判断药物是否在硬膜外腔D判断硬膜外腔用药量E判断是否有过敏 18.下列哪种叙述是不正确的A术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值B术前准备充分与否与麻醉安全性密切相关C出凝血时间延长原则上不能行硬膜
6、外麻醉D麻醉医生决定麻醉方法E麻醉医生决定麻醉前用药 19.ASA分级下列哪项正确A级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大B级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常C级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险D级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力EO级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全 20.脊神经与局部麻药接触后，最先被阻滞的是A运动神经B膈神经C交感神经D副交感神经E感觉神经 21.硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是A硬脊膜B棘间韧带C脑脊液流出D黄韧带E蛛网膜 22.某2岁患儿因支气管异物(花生米)急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然
7、出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是A支气管内异物残留B支气管痉挛C喉痉挛D急性左力衰E舌后坠 23.下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高A臂丛腋路阻滞B以上均不是C臂丛肌间沟阻滞D臂丛锁骨上阻滞E颈深丛阻滞 24.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是A以上都不是B全脊椎麻醉C肾上腺素反应D过敏反应E局麻药毒性反应 25.复苏过程中，成人尿量应每小时不少于A10mlB40mlC25mlD35mlE15ml 26.关于气管导管的选择，下列哪项不正确A为了避免漏气
8、，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管B成年男性经口气管内插管通常选ID8.08.5的导管C成人经鼻腔插管多选用ID7.07.5的导管D小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/4+4.5E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径 27.有关麻醉前准备，下列哪项错误A成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时B纠正水电解质酸碱失衡C纠正严重贫血、低蛋白血症D注意病人精神方面的准备E急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术 28.男，25岁，阑尾切除术。取T12L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是A急
9、性脑卒中B硬膜下阻滞C广泛硬膜外麻醉D全脊椎麻醉E局麻药中毒 29.女，40岁，56kg，ASAI级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1%，新鲜O2流量1L/分，潮气量800ml，呼吸频率10次/分。切皮前终末呼吸气安氟醚为05%，此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到30%。哪项措施最有效A开大安氟醚挥发罐刻度至7%，不用改变新鲜O2流量B开大安氟醚挥发罐刻度至7%，调节潮气量至1L，呼吸频率15次/分C开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至8L/分D开大安氟醚挥发罐刻度至7%，并将新鲜O2流量开至2L/分E开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流
10、量开至2L/分，N2O至6L/分 30.女，18岁，因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，麻前用药最佳组合是A苯巴比妥、阿托品B苯巴比妥、东莨菪碱C哌替啶、阿托品D哌替啶、东莨菪碱E安定、东莨菪碱 31.复苏关键是A通知就近医院麻醉科进行气管插管B及早拨打120电话叫救护车C立即送医院D通知就近医院手术室进行开胸按摩E迅速果断的诊断，就地正确抢救 32.经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时，那种局麻药兼有鼻黏膜血管收缩作用A0.25%利多卡因B4%可卡因C2%4%利多卡因D1%丁卡因E0.5%普鲁卡因 33.麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是A老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B选择椎
11、管内麻醉者一般不用抗胆碱药C老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱D婴幼儿代谢率高镇静药相对较大E小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大 34.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是A纤维支气管镜下插管B慢诱导插管C全麻下盲探插管D快诱导插管E清醒盲探插管 35.神经在体表呈节段性分布，T12(胸12脊神经)对应的解剖部位为A耻骨联合上缘B平脐线C耻骨联合下缘D膝关节E脐孔与耻骨中点 36.下面哪项不是霍纳综合征(Homers syndrome)的表现A患侧眼裂缩小B患侧面微红及无汗C患侧眼结膜充血D患侧鼻塞E患侧瞳孔扩大 37.男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行
12、剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmg，心率120次/分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是A硬膜外麻醉B全麻C局麻D局麻加强化E腰麻 38.心脏复苏效果最佳的药物是A氯化钙B阿托品C利多卡因D异丙肾上腺素E肾上腺素 39.下列哪项不是气管内插管即时并发症A插入一侧支气管B软组织损伤C呼吸抑制D心血管反应E误入食管 40.局部麻醉药中毒反应早期表现为A寒战、气短B血压下降、心率减慢C心悸、眩晕、多语或嗜睡D颜面、肢端、肌肉微小抽搐E红疹、瘙痒、起泡 41.上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的A分泌物过多B呕吐误吸C支气管痉挛D喉痉挛E舌后坠 42.下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证A高
13、血压性心脏病B严重休克C有普鲁卡因过敏史D血红蛋白80%/L以下E小儿麻痹症后遗症下肢跛行者 43.误吸引起化学性肺炎的典型症状是A高热B呼吸急促C支气管痉挛D肺不张E心率减慢 44.有关腰麻下列叙述哪项错误A小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3下缘B成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘C成人穿刺位置可在L2L3以下D穿刺部位在脊髓终止以下部位EL3L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾 45.腰麻期间最常出现并发症为A尿潴留B呼吸抑制C脊神经损伤D头痛E血压下降 46.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是A脉搏扪不清B大动脉无搏动C呼吸停止D瞳孔散大E血压测不到 47.全脊椎麻醉首先出现症状是A血压下降和呼吸停止B脉搏微弱和面色苍白C神志消失D对光反射消失E瞳孔散大 48.硬膜外麻醉最严重的并发症A脊髓前角动脉综合征B硬膜外血肿C全脊麻D神经损伤E硬膜外脓肿 49.眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当A保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积B辅以局部麻醉可减少全麻药用C防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射D麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管E忌用能引起眼内压增高的麻醉药物 50.有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是A腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能B肌间沟法尺神经阻滞起效快C腋路法局麻药毒性反应发生率较高D肌间沟法适用于上臂及肩部手术E锁骨上法气胸发生率较高