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1、2023年河南公卫执业医师考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男，65岁，急性下壁心肌梗死，第2天心电监测示二度型房室传导阻滞，心室率50次/分，血压110/70mmHg，治疗应首选A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷C（西地兰）E.阿托品2.患者女，30岁。发热3天，晕厥1次。心电图示度房室传导阻滞，心室率40次/分。首选治疗或药物为A.临时心脏起搏器植入B.阿托品C.直流电复律D.毛花苷丙（西地兰）E.肾上腺素3.患者男，50岁
2、。不明原因晕厥。心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg。首选治疗或药物为A.临时心脏起搏器植入B.阿托品C.直流电复律D.毛花苷丙（西地兰）E.肾上腺素4.对于室颤病人首先的处理是A.触摸大动脉搏动B.测量血压C.同步直流电除颤D.非同步直流电除颤E.人工呼吸及心脏按压5.最简单的判断心脏骤停的方法是A.触摸大动脉搏动B.测量血压C.同步直流电除颤D.非同步直流电除颤E.人工呼吸及心脏按压6.确定心脏骤停后应当首先的最基本的生命支持方法是A.触摸大动脉搏动B.测量血压C.同步直流电除颤D.非同步直流电除颤E.人工呼吸及心脏按压7.必须监测出凝血状况的药物是A.
3、卡托普利B.双嘧达莫（潘生丁）C.低分子肝素D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）E.呋塞米（速尿）8.有可能引起高钾血症的药物是A.卡托普利B.双嘧达莫（潘生丁）C.低分子肝素D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）E.呋塞米（速尿）9.高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨氯地平D.美托洛尔E.维拉帕米缓释剂10.高血压伴高钾血症患者禁用的药物是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨氯地平D.美托洛尔E.维拉帕米缓释剂11.患者男，58岁。突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视物模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视盘水肿。应诊断为A.恶性高血压B.急进型高血压C
4、.急性脑血管意外D.高血压脑病E.老年收缩期高血压12.患者男，77岁。血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐。应诊断为A.恶性高血压B.急进型高血压C.急性脑血管意外D.高血压脑病E.老年收缩期高血压13.下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛A.初发劳力性心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.梗死后心绞痛D.稳定劳力性心绞痛E.变异型心绞痛14.患者，女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是A.超声心动图B.心肌核素显像C.心电图D.胸部X线片E.冠状动脉CT造影15.患者，男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时。有吸烟史。首选的检查是A.超声心动图
5、B.心肌核素显像C.心电图D.胸部X线片E.冠状动脉CT造影16.前间壁心肌梗死心电图表现在A.VB.I、AVL、VC.V、I、AVLD.VE.V17.急性感染性心内膜炎A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.立克次体D.淋球菌E.草绿色链球菌18.多数起病缓，常见发热及胸痛，可闻及心包摩擦音，见于A.急性非特异性心包炎B.结核性心包炎C.肿瘤性心包炎D.化脓性心包炎E.急性特异性心包炎19.常胸痛剧烈，持续发热，多数患者可闻及心包摩擦音，见于A.急性非特异性心包炎B.结核性心包炎C.肿瘤性心包炎D.化脓性心包炎E.急性特异性心包炎20.患者，男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，
6、判断其是否有效的主要方法是A.测血压B.呼喊患者看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况21.休克患者经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环A.右旋糖苷-40B.酚妥拉明C.多巴酚丁胺D.毛花苷CE.糖皮质激素22.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克患者，必要时可试用哪种药物治疗A.右旋糖苷-40B.酚妥拉明C.多巴酚丁胺D.毛花苷CE.糖皮质激素23.患者男，24岁。双大腿碾压伤后逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/h，是A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.创伤性休克E.失血性休克24.患者男，40岁。上消化道出血，呕血
7、1200ml.血压90/75mmHg，脉搏126次/分，是A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.创伤性休克E.失血性休克25.患者男，50岁。因腹膜后肿瘤剖腹探查，术中暴露分离腹膜后巨大瘤体时，血压突然下降至70/50mmHg，脉搏122次/分，面色苍白，出冷汗，恶心，是A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.创伤性休克E.失血性休克26.患者男，72岁。患绞窄性肠梗阻，体温40，寒战，血压95/75mHg，是A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.创伤性休克E.失血性休克27.可出现Homans征阳性的疾病是A.动脉硬化性闭塞症B.雷诺综合征C.下肢深静脉血栓形成D.血栓
8、闭塞性脉管炎E.单纯性下肢静脉曲张28.以下哪一项不是梅毒的感染途径A.性接触B.血液传播C.垂直传播D.接吻E.蚊虫叮咬29.梅毒的分期不包括下列哪一项A.一期梅毒B.亚急性期梅毒C.三期梅毒D.早期先天性梅毒E.二期梅毒30.生殖道沙眼衣原体感染途径是A.接吻B.性接触C.输血D.注射E.握手31.下列哪种特点与生殖器疱疹不符A.慢性病程B.复发性C.难治愈D.好发于生殖器E.不复发32.性传播疾病的防治措施是A.完善法律保障B.重视宣传教育C.规范疫情报告D.加强行为干预E.以上都是33.女，34岁，离异，服务业人员。外阴起丘疹、肿物1个月，皮疹逐渐扩大，无明显不适感，查大小阴唇可见鸡冠
9、状肿物，表面呈乳头状，实验室检查醋酸白试验阳性，诊断应首选A.梅毒B.扁平湿疣C.尖锐湿疣D.淋病E.生殖器疱疹34.以下不符合肾小球源性血尿的是A.全程血尿B.无痛C.可见少量血丝D.变形红细胞为主E.可有红细胞管型35.以下会出现无菌性白细胞尿的肾脏疾病是A.IgA肾病B.狼疮性肾炎C.膜性肾病D.过敏性紫癜性肾炎E.微小病变36.以下不是老年人继发肾病综合征常见病因的是A.糖尿病肾病B.肿瘤相关膜性肾病C.淀粉样变性病D.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎E.过敏性紫癜肾炎37.以下符合下尿路感染临床表现的有A.寒战、高热B.血白细胞明显升高、核左移C.腰疼，肾区叩痛阳性D.尿频、尿急、尿痛E
10、.败血症，感染中毒性休克38.男，61岁。2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞（-），查血清白蛋白30.5g/L，24小时尿蛋白定量5.0g，最有可能的病理类型是A.微小病变肾病B.膜性肾病C.FSGSD.膜增生性肾炎E.毛细血管内增生性肾炎39.男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是A.食管憩室B.食管炎C.食管静脉曲张D.食管癌E.贲门失弛缓症40.男，50岁。上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm3cm肿块，固定
11、。此患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.胃癌C.胰腺癌D.胆囊结石E.慢性胰腺炎41.食管癌病理分型不包括A.梗阻型B.缩窄、硬化型C.蕈伞形D.溃疡型E.髓质型42.中枢神经系统病变所致的溃疡称为A.Cushing溃疡B.胃溃疡C.卓-艾综合征D.Curling溃疡E.十二指肠球后溃疡43.Curling溃疡的病因是A.幽门螺杆菌感染B.酒精C.非甾体抗炎药D.严重烧伤E.中枢神经系统严重损伤44.Cushing溃疡的病因是A.幽门螺杆菌感染B.酒精C.非甾体抗炎药D.严重烧伤E.中枢神经系统严重损伤45.胃十二指肠急性穿孔时腹腔抽出液为A.草绿色透明B.黄色、混浊、含胆汁、无臭味C.淡血性、胰
12、淀粉酶D.高稀薄脓性略带臭味E.淡血性、臭味重46.胃大部切除术后，表现为上腹部剧烈疼痛，呕吐物量少，不含胆汁，最可能的原因是A.碱液反流性胃炎B.输出袢梗阻C.倾倒综合征D.慢性不完全性输入袢梗阻E.急性完全性输入袢梗阻47.胃大部切除术后，进餐2小时出现头晕、面色苍白、出冷汗，最可能的原因是A.碱液反流性胃炎B.输出袢梗阻C.倾倒综合征D.慢性不完全性输入袢梗阻E.急性完全性输入袢梗阻48.溃疡型胃癌表现为A.复合性溃疡B.长轴与肠管长轴平行的溃疡C.烧瓶状溃疡D.溃疡呈盘状，周围隆起E.浅表性溃疡49.肠伤寒溃疡表现为A.复合性溃疡B.长轴与肠管长轴平行的溃疡C.烧瓶状溃疡D.溃疡呈盘状，周围隆起E.浅表性溃疡50.十二指肠球部的溃疡腹痛规律是A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-排便-加重C.疼痛与饮食无关D.疼痛-便意-缓解E.疼痛-进食-缓解