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1、2023年广西西医综合考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.手术前准备的最根本目的是 A预防术中各种并发症 B防止切口感染 C提高病人对手术的耐受力 D促进切口愈合 E促进术后康复 2.原发性高血压的病因阐述中，最恰当的是 A食盐量过多 B精神过于紧张、工作太累 C慢性肾功能不全 D至今未明，是一种多因性疾病 3.胃壁细胞抗体阳性提示 A促胃液素素瘤 B胃体胃炎 C浅表性胃炎 D卓-艾综合征 4.慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关 A大肠杆菌 B金黄色葡萄
2、球菌 C幽门螺杆菌 D溶血性链球菌 5.下列描述的变化是因为大动脉管壁硬化所导致的。哪个是不正确的 A动脉舒张压降低 B动脉收缩压升高 C大动脉容量增大 D动脉脉压减小 6.复杂性尿感常见于 A肾盂畸形 B尿路结石梗阻 C尿路器械的使用 D肾发育不良 7.膜电位突然由静息电位改变为0mV时 ANa+通道开放，产生净Na+内向电流 BNa+通道开放，产生净Na+外向电流 CNa+通道开放，不产生净Na+电流 DK+通道开放，不产生净K+电流 8.输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是 A腹部X线摄片 BB超 CIVP D输尿管逆行插管造影 9.下述哪个不是高
3、分化鳞癌的镜下特征 A癌脐形成 B有细胞间桥存在 C角化珠形成 D有癌巢形成 10.患者，男，52岁。患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。查体：血压90/60mmHg，心率96次/分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69mm，LVEF 31%，尿蛋白微量，肾小球滤过率25mL/min。此时对患者进行治疗，最合适的药物是 A卡托普利+呋塞米+美托洛尔 B卡托普利+氢氯噻嗪+硝酸酯 C氯沙坦钾+呋塞米+螺内酯 D氯沙坦钾+美托洛尔+硝酸酯 11.怀疑胃癌者的首选诊断方法是 AX线钡餐 B胃镜检查 CB超 DCT或核磁共振 12.鸟氨酸脱羧生成 A酪胺 B腐胺
4、 C多巴胺 D尸胺 13.RNA编辑所涉及的过程是 ARNA合成后的加工过程 BRNA聚合酶识别模板的过程 CDNA指导的RNA合成过程 DtRNA反密码对密码的识别过程 14.创伤性脂肪栓塞时，直径20m的脂滴栓子最易栓塞的血管是 A肺动脉 B肺静脉 C脑动脉 D下肢动脉 15.循环系统在散热中的作用主要通过下列哪项实现? A血流速度 B皮肤血流量 C逆流交换效率 D心输出量 16.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为(注：此题过时，数据需更新) A发病后2小时升高，1224小时达到高峰 B发病后312小时开始升高，2448小时达到高峰 C发病后24小时开始升高，48小时达到高峰 D发病后48
5、小时开始升高，72小时后达高峰 E以上均不对 17.男性45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是 A肾上腺腺瘤 B单纯性肥胖 C异位ACTH综合征 D垂体分泌ACTH亢进(Cushing病) 18.刺激心交感神经可使 A心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢 B心功能曲线右移 C冠状动脉血流量增加 D房室结的传导速度减慢 19.肝脏进行生物转化结合反应时硫酸的活性供体是 AUDPG BUDPGA CPAPS DSAM
6、20.结核性腹膜炎发生肠瘘多见于 A渗出型 B粘连型 C干酪型 D混合型 21.肝硬化最常见的并发症是 A肝性脑病 B自发性腹膜炎 C上消化道出血 D肝肾综合征 E原发性肝癌 22.慢性消化性溃疡不具备的病理变化是 A炎性渗出物 B肉芽组织 C瘢痕组织 D神经纤维肿瘤性增生 23.急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷、气急明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理为 A给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力 B给予8受体阻滞剂，以降低心室率 C给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷 D给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛 24.下列不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是 A2h内出现窦性
7、心动过速 B心电图示抬高的ST段于2h内回降50%以上 C2h内出现短暂的加速性室性自主节律 DCK-MB峰值提前出现于14h内 25.诊断代谢性酸中毒的主要依据是 A呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 C呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 D呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 26.施行强度大的手术时，全身麻醉深度应为 A期 B期一级 C期二级 D期三级 27.细菌性肝脓肿的临床表现中，不包括 A弛张热和肝区疼痛 B腹膜炎 C腹泻 D胸腔积液 28.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是 A胃大弯溃疡 B胃小弯溃疡 C幽门管溃疡 D十二指肠球后溃疡
8、 E食管溃疡 29.大量出汗时尿量减少的主要原因是 A血容量减少，导致肾小球滤过减少 B动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加 C交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加 D血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加 30.比较己糖激酶与葡萄糖激酶的作用，不正确的说法是 A都促进6-磷酸葡萄糖生成 B己糖激酶Km值较小 C葡萄糖激酶仅存在肝中 D己糖激酶被6-磷酸葡萄糖反馈抑制 31.DNA连接酶 A使DNA形成超螺旋结构 B使双螺旋DNA链内缺口的两个末端连接 C合成RNA引物 D将双螺旋解链 32.能使血糖下降的激素是 A生长激素 B甲状腺激素 C胰岛素 D糖皮质激素 33.能有效缓冲血压快速波
9、动的心血管反射是 A压力感受性反射 B心肺感受器引起的心血管反射 C颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 D躯体感受器引起的心血管反射 34.肾糖阈的正常数值为 A80mg/100ml B120mg/100ml C150mg/100ml D180mg/100ml E200mg/100ml 35.实验中常用枸橼酸钠抗凝血，其机制是 A抑制凝血酶的活性 B加强抗凝血酶的作用 C防止血小板激活 D整合血浆中的Ca2+ 36.挤压综合征的严重并发症是 A呼吸窘迫综合征 B感染性休克 C急性心衰 D急性肾衰 37.肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但患者出现躁动和手足抽搐，血清钾及氯均降低，
10、碳酸氢根浓度35mmo1/L，二氧化碳分压43mmHg，考虑酸碱平衡的情况是 A失代偿性呼吸性酸中毒 B失代偿性呼吸性碱中毒 C代谢性碱中毒，失代偿与否不清 D代偿性代谢性碱中毒 38.女，34岁，间断上腹不适5年，餐后加重，嗳气。基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量 (MAO)为10mmol/L，壁细胞总数(PCM)为正常的 1/5。其最可能的疾病是 A慢性浅表性胃炎 B十二指肠壶腹部溃疡 C慢性萎缩性胃炎 D胃癌 39.真核生物中RNA聚合酶I催化转录后可生成的是 AtRNA BmRNA CsnRNA D18S-rRNA 40.传导快痛的外周神经纤维主要是 AA纤维 BA纤维 CB
11、类纤维 DC类纤维 41.以下关于链霉素抗结核治疗，错误的是 A对结核杆菌有杀菌作用 B对第8对颅神经有损害 C肾功能不全者慎用 D出现眩晕、耳鸣等症状无需停药 42.结肠癌Dukes分期中B期是指 A癌达粘膜下层 B癌累及肠壁肌层 C癌穿透肠壁，无淋巴结转移 D有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结 E有淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结 43.嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自 A甘氨酸 B一碳单位 C天冬氨酸 D谷氨酰胺 44.可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是 A淋巴结活检 B血常规检查 C外周血涂片 D骨髓穿刺活检 45.治疗反流性食管炎的首选药物是 A雷尼替丁 B兰索拉唑 C西沙必利 D铝碳
12、酸盐 46.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是 A发病后2小时升高，1224小时达高峰 B发病后312小时升高，2448小时达高峰 C发病后24小时升高，48小时达高峰 D发病后48小时升高，72小时后达高峰 47.双肺弥漫性间质纤维化可于吸气末闻及 A哮鸣音 B鼾音 C捻发音 DVelcro啰音 48.顺式作用元件是指 A一种特异的编码序列 B一种特异的间隔序列 C一种特异的具有调节功能的DNA序列 D可影响自身基因表达活性的DNA序列 49.导致胆囊收缩素释放作用最强的物质是 A脂酸钠 B盐酸 C蛋白质分解产物 D葡萄糖 50.CO2在血液中运输的主要形式是 A物理溶解 B和H2O结合形成H2CO3 C形成 D形成HHbNHCOOH