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1、2023年山西副高（麻醉学）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.老年人麻醉前用药的说法，下面哪项是错误的 _A.全麻病人给阿托品以避免心动过缓B.麻醉性镇痛药尽量避免使用C.镇静催眠药剂量应减少D.镇静药与镇痛药合用易出现呼吸循环抑制E.有明显心肌缺血者不宜使用东莨菪碱2.老年人消化系统的改变，下列哪项说法是正确的 _A.结肠平滑肌收缩力降低B.胃酸排泌量减少C.胰腺体积减小D.消化吸收功能下降E.胰腺消化液分泌功能下降3.关于老年人肝脏改变，说法错误的是 _A.肝酶活
2、性降低B.肝脏体积缩小C.肝血流量减少D.肝功能正常E.对多种麻醉药物的消除率降低4.老年人体温降低与哪项无关 _A.术前肌注阿托品B.术中低温C.基础代谢率降低D.对寒冷的缩血管反应降低E.术中大量输血5.关于老年人肺实质的改变说法错误的是 _A.肺泡闭合容量增加B.肺的弹性回缩力逐渐减退C.肺泡逐渐膨胀增大D.肺泡总面积逐渐减少E.肺泡间隔逐渐增厚6.硬膜外麻醉用于老年人，下面哪项是错误的 _A.应用镇静、镇痛药应小心B.局麻药需要量减少C.穿刺操作可能出现困难D.胸段以上麻醉对病人影响不大E.易发生血压下降7.老年人运动时下面哪种物质分泌显著增加 _A.-羟丁酸钠B.多巴胺C.血管加压素
3、D.儿茶酚胺E.5-羟色胺8.处理老年人麻醉后一般循环抑制，应首选的药物量 _A.肾上腺素B.阿托品C.麻黄碱D.苯肾上腺素E.间羟胺9.下面哪项是老年人麻醉后循环抑制的主要原因 _A.麻醉后产生的交感神经阻滞B.贫血C.大量出血D.血容量不足E.心血管功能降低10.老年人肾脏萎缩主要发生在肾皮质，其主要原因是 _A.肾小球数目减少B.肾小囊数目减少C.近球小管改变D.髓袢改变E.远球小管改变11.引起老年人脑萎缩的主要原因是 _A.脑血管阻力增加B.脑血流量减少C.脑脊液增加D.神经元进行性减少E.脑细胞质合成蛋白能力下降12.老年病人神经系统退行性变和功能下降发生于 _A.中枢神经B.周围
4、神经C.自主神经D.A和CE.A和B和C13.下列哪项心律失常随年龄增加而增加 _A.室性早搏B.室上性早搏C.室上性心动过速D.房性早搏E.短阵室速14.患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有期高血压，术前血压应控制在 _A.180/105mmHg以下B.170/105mmHg以下C.170/100mmHg以下D.160/100mmHg以下E.140/90mmHg以下15.老年人闭合气量增加，全麻下可适当采取 _A.加大潮气量B.提高吸入气氧浓度C.呼气末正压D.提高呼吸频率E.延长吸气时间16.老年人全麻苏醒期，正确的是 _A.苏醒延迟或呼吸恢复不满意多见B.需
5、常规使用用纳洛酮C.低血压发生率较高D.不一定清醒后再拔管E.使用多沙普伦17.老年性低氧血症的主要原因是 _A.最大通气量减少B.肺活量减少C.闭合容量超过功能残气量D.呼吸肌的肌力减弱E.多有肺气肿18.下述对老年人的描述哪项正确 _A.痛阈增高B.血红蛋白不变C.红细胞比容不变D.压力反射活动不变E.对肌松药的敏感性不变19.造成老年人肺活量下降的主要原因是 _A.胸壁僵硬B.呼吸肌力减弱C.潮气量减少D.肺顺应性增加E.残气量增加20.有关老年人的肝脏哪项错误 _A.肝细胞数量减少B.肝血流减少C.肝重量减轻D.肝酶活性降低E.肝细胞内微粒体和非微粒体酶的活性发生质的改变21.老年人在
6、静息或运动应激状态下血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平与年轻人比较 _A.增加1倍B.降低24倍C.降低1倍D.无改变E.增加24倍22.关于老年人麻醉哪项是错误的 _A.老年人心排量较年轻人减少30%40%B.口咽部软组织松弛，易发生舌后坠C.用东莨菪碱替代阿托品作为术前药D.硬膜外麻醉较腰麻常用E.动脉血氧分压随年龄的增长而降低23.老年病人中枢神经系统退行性变的特点是 _A.神经细胞减少B.神经细胞肿胀C.神经细胞数目不变，体积缩小D.胶质细胞减少为主E.脑脊液量减少24.有关老年人下述哪项是错误的 _A.肾血流量减少B.发生氮质血症较多见C.醛固酮减少D.肌酐清除率降低E.肾小球滤过率降低
7、25.老年人神经系统生理改变哪项是正确的 _A.皮肤痛觉小体大量增加B.对肌松剂的敏感性明显无增加C.脑内阿片受体随年龄的增长而增加D.自主神经功能增加E.单位脑组织的血流量无明显减少26.老年病人对于硫喷妥钠、麻醉性镇痛药、地西泮三种药物的反应哪项最正确 _A.硫喷妥钠敏感性增加B.麻醉性镇痛药敏感性增加C.地西泮敏感性增加D.A和BE.A和B和C27.肺气肿病人吸入麻醉时 _A.加深快，苏醒慢B.加深快，苏醒快C.加深慢，苏醒快D.加深、苏醒均慢E.加深、苏醒无变化28.老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是 _A.心排血量低B.心排血量升高C.气道阻力小D.肺活量大E.功能残气量大29.老年
8、病人吸入异氟烷后与年轻人比较 _A.心率加快明显、血压下降不明显B.心率加快不明显、血压下降明显C.心动过缓、脉压增加D.血压下降、心动过缓E.血压升高、心率减慢30.下列哪项不是防止老年人术中心衰的重要环节 _A.避免过剧的血压波动B.避免咳嗽、屏气C.应用硝酸甘油D.吸氧E.防止液体输入过多31.老年病人硫喷妥钠静脉诱导易引起过量的原因主要是 _A.血浆白蛋白减少B.血容量减少C.体内脂肪量减少D.细胞外液量减少E.细胞内液量减少32.40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降 _A.1%B.2%C.4%D.6%E.8%33.高原红细胞增多症的诊断依据除外 _A.红细胞增多6.51
9、10/L，血红蛋白200g/L，Hct65%B.血黏度比正常增高45倍C.病人的臂-脑循环时间缩短D.在高原发病E.白细胞总数及分类改变不大34.急性高原反应的特点不包括以下哪一项 _A.临床表现多种多样。个体差异大B.初进高原者在短期内出现一系列急性低氧反应C.一般均为可逆性，一般不需要特殊治疗D.发病机制可能在肺氧合效率下降，体液转运失调和脑血流增加有关E.临床表现与海拔高低无明显相关性35.高原地区手术的麻醉选择正确的是 _A.不具备给氧条件时，可以选用椎管内麻醉B.控制性低温适用于心脏直视手术C.应严加限制控制性降压D.局部浸润或神经阻滞最安全E.禁用气管内插管、静吸复合麻醉36.救治
10、常见高原病的首要措施是 _A.预防感染B.有效氧疗C.防治出血D.利尿脱水E.食用地塞米松及能量合剂37.以下哪项对于诊断高原脑水肿最有价值 _A.急速进入4000m以上高原后数小时至数天内出现意识丧失B.脑电图波趋向平坦C.精神萎靡不振，表情淡漠，神志模糊，嗜睡D.大小便失禁，尿潴留E.临床表现头痛、头晕、乏力、食欲不佳38.高原气候对人体的影响，下述哪项正确 _A.肾血流量增加B.久居高原者，胃排空时间缩短C.氧解离曲线左移D.内分泌激素分泌量增加E.高原低氧不会影响视力39.高原缺氧是指 _A.空气中氧浓度下降B.空气中氧分压下降C.空气中臭氧减少D.空气中二氧化碳减少E.空气中二氧化碳
11、增加40.医学文献将海拔多少米以上的地区定为高原 _A.2000mB.2500mC.3000mD.3500mE.5800m41.高原性高血压的诊断标准是 _A.血压120/90mmHgB.血压130/95mmHgC.血压140/90mmHgD.血压160/95mmHgE.血压165/105mHg42.高海拔环境对麻醉器械和药品的影响作用哪项是错误的 _A.达到预期麻醉深度时，所需的吸入麻醉蒸气浓度比平原地区低B.相同NO浓度，在高原地区麻醉效能低C.麻醉机挥发器输出的实际麻醉蒸气浓度要比挥发器刻度所指示的高D.中枢神经系统和肝脏对静脉麻醉药的耐受力高E.局麻药的作用时间不受影响43.脊髓损伤病
12、人手术的麻醉，下列哪项叙述错误 _A.术前评估呼吸和循环功能B.选用安定和琥珀胆碱诱导C.可能出现体温调节功能低下D.围术期移动病人小心，避免加重损伤E.常并存血钾升高44.重症肌无力胸腺摘除术后，有关Leven.thal预测评分哪项错误 _A.09分术后可拔管B.1020分宜作气管切开C.肺活量2.9L以下者为4分D.1234分术后需机械呼吸支持E.病史6年以上者为12分45.颅脑麻醉期哪项无脑保护作用 _A.苯妥英钠B.轻度低体温C.在动脉钳夹前给予去铁胺D.血糖浓度控制在12mmol/L之上E.应用硫喷妥钠46.下列有关重症肌无力的叙述，哪项不正确 _A.约8%10%肌无力患者系胸腺小细
13、胞性肿瘤所致B.常合并有胸腺肥大C.有症状都适于施行胸腺切除术D.为急性、非免疫性疾病。症状晨重晚轻E.可用抗胆碱酯酶药物治疗47.脑血栓形成与脑出血的鉴别诊断哪项无意义 _A.有无偏瘫B.有无头痛、呕吐C.起病时间D.有无意识障碍E.脑脊液有无红细胞48.有关癫痫病人的麻醉，以下哪项叙述错误 _A.避免缺氧、二氧化碳蓄积及体温升高B.麻醉前必须稳定病人的情绪C.强调麻醉前禁饮食D.氯胺酮和恩氟烷联合用药E.避免局麻药过量或者误入血管49.有关重症肌无力病人的麻醉。以下哪项不正确 _A.了解病人肌肉软弱的程度及其对新斯的明的反应。B.麻醉前禁用阿托品C.禁用对神经肌肉接头有阻滞作用的抗生素如链霉素、新霉素、卡那霉素D.应用琥珀胆碱后一般无异常反应E.避免使用对神经肌肉传导和呼吸功能有影响的药物50.关于截瘫病人的麻醉，以下哪项叙述错误 _A.高位截瘫对呼吸功能有影响B.全身麻醉加气管内插管C.颈髓损伤，产热和散热中枢的传出和传入径路被阻断，易出现意外性低体温D.俯卧位手术时膈肌运动受限，易影响呼吸E.慎用琥珀酰胆碱