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1、2023年山东正高(病理学)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.非霍奇金病多发生于 _A.颈部淋巴结B.纵隔淋巴结C.腋下淋巴结D.肠系膜淋巴结E.腹膜后淋巴结2.Pautrier微脓肿出现在 _A.伤寒B.麻风C.结核D.白血病E.T细胞淋巴瘤3.下列哪个是B细胞来源的恶性淋巴瘤 _A.多发性骨髓瘤B.霍奇金病C.蕈样霉菌病D.Burkitt淋巴瘤E.恶性组织细胞增生症4.关于NK/T细胞淋巴瘤的叙述，不正确的说法是 _A.为细胞毒性细胞来源的侵袭性肿瘤B.绝大多数发
2、生于淋巴结内C.与EB病毒高度相关D.瘤细胞常呈CD45、CD3及CD56阳性表达E.放射治疗效果好，5年存活率达50%以上5.“满天星”图像是下列哪种疾病的病变特点 _A.皮肤T细胞型淋巴瘤B.淋巴母细胞型淋巴瘤C.组织细胞型淋巴瘤D.Burkitt淋巴瘤E.霍奇金病6.期非霍奇金病的病变范围为 _A.限于一个淋巴结B.病变限于膈肌的一侧C.膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D.限于结外一个器官E.散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织7.下列关于白血病患者血内白细胞总数及其功能，叙述正确的是 _A.数目一定多于正常，但其细胞的功能低于正常B.数目多于或少于正常，其细胞的功能也低于正常
3、C.数目一定多于正常，其细胞功能也常于正常D.数目可以少于正常，其细胞功能却高于正常E.可多于也可少于正常，但其细胞的功能则都高于正常8.可合并白血病的淋巴瘤主要是 _A.淋巴细胞为主型霍奇金病B.小淋巴细胞性淋巴瘤C.免疫母细胞性淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤E.骨髓瘤9.关于白血病时白细胞在心、肾等器官中的浸润的特点，下述正确的是 _A.是很少见到的现象B.常形成瘤结，原组织结构明显破坏C.常不形成瘤结，但原组织结构明显破坏消失D.常形成瘤结，但原组织结构常没有明显破坏E.常不形成瘤结，原组织结构常没有明显破坏10.Burkitt淋巴瘤与下列哪种病毒有关 _A.EB病毒B.麻疹病毒C.疱疹病毒D.
4、腺病毒E.HTLV-111.男，10岁。3年前发现左颈部肿块伴发热，抗感染治疗无效，近日感到呼吸困难。X线检查示中纵隔增大。体格检查：左颈部数个淋巴结大，最大者1.5cm1.5cm1.2cm，相互粘连。镜下见滤泡消失，大量较单一的肿瘤细胞弥漫性浸润，瘤细胞呈圆形，与正常淋巴细胞的形态相似，但体积稍大，可见较多的病理性核分裂像，被膜亦有浸润。该病的诊断应为 _A.淋巴细胞白血病B.霍奇金病C.非霍奇金病D.肺小细胞癌转移E.以上都不是12.关于类白血病反应与白血病的鉴别，不正确的说法是 _A.类白血病反应时粒细胞有中毒性改变，胞质内有中毒性颗粒和空泡B.类白血病反应时一般无明显贫血和血小板减少C
5、.引起类白血病的原因去除，血象不恢复正常D.类白血病反应时中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原皆明显增高E.类白血病反应时细胞内不见Ph1染色体13.癌症患者血液中发现了幼稚白细胞，说明此患者 _A.并发了白血病B.已发生了血道转移C.恶性程度高D.已是晚期患者E.是一种类白血病反应14.急性非淋巴细胞性白血病的特征之一是 _A.好发于儿童B.瘤细胞核染色质粗大、成堆C.瘤细胞有嗜苯胺蓝颗粒D.B细胞起源者居多E.DNA多聚酶(TdT)阳性15.我国最少见的白血病类型是 _A.急性粒细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.慢性淋巴细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病16.下列
6、哪一个不是慢性淋巴细胞性白血病的特点 _A.由小淋巴细胞恶变而来B.最后常发生急性变C.恶变的B细胞无免疫功能D.恶变的B细胞不能转化为浆细胞E.常有低球蛋白血症17.白血病时骨髓的病变多以何处最重_A.股骨B.胫骨C.椎骨D.指骨E.掌骨18.患者男性，67岁，鼻塞，鼻衄8个月，鼻腔镜见鼻咽顶部黏膜粗糙，触之易出血。病理活检镜下观如图：肿瘤细胞弥漫性增生，瘤细胞形态单一，胞浆少，核形不规则，染色质粗而致密，核分裂像易见。免疫组化肿瘤细胞表达CD20、CD79、CD5、bcl-1阳性。综合所见应首先考虑何种疾病 _A.小淋巴细胞形淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.滤泡性淋巴瘤D.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
7、E.鼻咽癌19.若患者全身浅表淋巴结肿大，纵隔增宽，CT显示腹膜后有肿块，应选择何处淋巴结作病理诊断 _A.腹股沟淋巴结活检B.腋下淋巴结活检C.颈部淋巴结活检D.腹膜后淋巴结穿刺E.纵隔淋巴结穿刺20.女，30岁。右颈部单一无痛性淋巴结大，2.8cm3.2cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明，核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为 _A.淋巴结转移性癌B.淋巴结炎C.非霍奇金病D.淋巴结反应性增生E.结节硬化型霍奇金病21.在
8、霍奇金病中，按其预后好坏排列顺序依次为 _A.混合细胞型淋巴细胞消减型结节硬化型淋巴细胞为主型B.淋巴细胞消减型混合细胞型结节硬化型淋巴细胞为主型C.淋巴细胞为主型结节硬化型淋巴细胞消减型混合细胞型D.淋巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型淋巴细胞消减型E.淋巴细胞消减型淋巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型22.关于霍奇金病的特点下列说法正确的是 _A.细胞单一B.首先累及深部淋巴结C.病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散D.多处淋巴结同时发生E.以上都不是23.正常淋巴结结构如图所示，对皮质区描述不正确的是 _A.皮质区由大量淋巴滤泡构成B.淋巴滤泡主要由B淋巴细胞密集排列而成C.淋巴滤泡套区主
9、要由T淋巴细胞构成D.副皮质区主要由T淋巴细胞构成E.髓质区由髓索和髓窦构成24.正常淋巴结结构如图，它的三大结构组成区是 _A.套区，明区，暗区B.皮质区，副皮质区，髓质区C.生发中心，套区，副皮质区D.被膜，被膜下窦，淋巴滤泡E.初级淋巴滤泡，次级淋巴滤泡，髓质区25.慢性淋巴细胞性白血病脾主要累及部位是 _A.脾小动脉B.脾门C.脾包膜D.白髓E.髓索26.在结节硬化型霍奇金病中不易见到的细胞是 _A.陷窝细胞B.嗜酸性粒细胞C.幼稚的淋巴细胞D.Reed-Stenlberg细胞E.成纤维细胞27.胶原纤维束出现在下列哪个类型的霍奇金病 _A.淋巴细胞消减型B.淋巴细胞为主型C.网织型D
10、.结节硬化型E.混合细胞型28.陷窝细胞常见于霍奇金病的哪一类型 _A.淋巴细胞为主型B.淋巴细胞减少型C.结节硬化型D.混合细胞型E.以上都不是29.多发生在青年妇女的霍奇金病是 _A.混合细胞型B.结节性淋巴细胞为主型C.结节硬化型D.淋巴细胞为主型E.淋巴细胞减少型30.典型的镜影细胞是 _A.多核瘤巨细胞B.细胞大，胞质丰富，双色性或嗜酸性C.核大，核膜厚，核呈空泡状D.有大的嗜酸性核仁E.双核并列对称，有大的嗜酸性核仁的R-S细胞31.关于淋巴瘤的叙述，错误的是 _A.青少年多见，是儿童最常见的恶性肿瘤之一B.肉眼呈结节状，可有假包膜，切面呈“鱼肉样”C.是原发于淋巴结和结外淋巴组织
11、的恶性肿瘤D.分为霍奇金病、非霍奇金病和白血病三大类型E.淋巴组织结构破坏，瘤细胞弥漫分布，瘤细胞间可有网状纤维穿插包绕32.霍奇金病患者易合并结核菌、真菌和某些病毒感染的原因是 _A.非特异性免疫功能降低B.T细胞免疫功能降低C.B细胞免疫功能降低D.B、T细胞免疫功能降低E.B、T细胞以及非特异性免疫功能降低33.Ph1染色体主要出现在哪种白血病 _A.急性淋巴细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.单核细胞性白血病34.慢性白血病最大的危害性在于 _A.巨脾症B.慢性感染C.慢性贫血D.急性变E.血小板增多35.关于慢性淋巴细胞性白血病的淋巴结
12、，下述不正确的是 _A.瘤细胞浸润包膜B.淋巴结结构破坏C.淋巴结切面上见大片坏死D.淋巴结切面呈鱼肉状E.肿大淋巴结常相互融合36.脾脏肿大症状在下列哪种疾病中表现尤为严重 _A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病E.单核细胞性白血病37.霍奇金病最常发生的部位是 _A.腋下淋巴结B.纵隔淋巴结C.腹膜后淋巴结D.腹股沟淋巴结E.颈部淋巴结38.变异型R-S细胞是 _A.Langerhans细胞B.陷窝细胞C.泡沫细胞D.燕麦细胞E.Anitschkow细胞39.一患者颈部淋巴结肿大，直径达3cm，活检如图所示，淋巴滤泡弥漫增生，滤泡间小
13、动脉增生、透明变性，并长入滤泡中心内；生发中心内小动脉内皮细胞肿胀，管壁内均质、红染物质呈同心圆状沉积。应首先考虑何种疾病 _A.反应性滤泡增生B.滤泡性淋巴瘤C.巨大淋巴结增生症D.套细胞淋巴瘤E.胸腺瘤40.关于霍奇金病，有诊断意义的细胞是 _A.类上皮细胞B.陷窝细胞C.镜影细胞D.异物巨细胞E.异型性组织细胞41.透明血栓最常见于 _A.小动脉B.小静脉C.毛细血管D.中静脉E.中动脉42.一老人车祸时发生左股骨粉碎性及开放性骨折，在送医院的途中突发发绀、呼吸困难，口吐白沫而死亡，图为尸检后肺部病变组织镜下观肺泡壁血管腔内见大空泡形成。其死亡原因可能是 _A.气体栓塞B.血栓栓塞C.心
14、力衰竭D.脂肪栓塞E.以上都不是43.致使肺梗死的血栓栓子一般来自 _A.静脉系统或右心的血栓B.二尖瓣疣状血栓的脱落C.门静脉的血栓脱落D.左心房附壁血栓E.动脉及左心房的血栓脱落44.肺小动脉被骨肉瘤细胞阻塞时称为 _A.肿瘤的转移B.脂肪栓塞C.气体栓塞D.肿瘤细胞栓塞E.血栓栓塞45.栓子运行一般 _A.顺压力运行B.顺血流运行C.逆压力运行D.逆血流运行E.交叉运行46.脂肪栓塞患者的一般死亡原因是 _A.动脉系统栓塞B.脂肪分解产物引起中毒C.肾小动脉栓塞D.脑小动脉栓塞E.肺水肿和心功能不全47.左侧心力衰竭患者的股静脉小血栓脱落可引起肺 _A.出血性梗死B.贫血性梗死C.心肌梗死D.凝固性坏死E.液化性坏死48.潜水员过快地从海底升到水面容易发生 _A.肺不张B.氮气气体栓塞C.肺气肿D.血栓栓塞E.空气栓塞49.下列栓塞哪项能导致弥散性血管内凝血 _A.脂肪栓塞B.空气栓塞C.羊水栓塞D.减压病E.血栓栓塞50.左心衰竭患者的股静脉血栓脱落可引起肺 _A.贫血性梗死B.出血性梗死C.心肌梗死D.凝固性坏死E.液化性坏死