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1、2023年安徽主治医师(普外科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.病人应首先查A血常规B腹部X线C腹部B超或CTDFTCEERCP 2.症状发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用A血糖B脑电图C精神病学检查D血清电解质E心电图 3.随后应进行何种治疗A加压供氧B大量输血C大量补液D抗休克的同时行剖腹探查E肋骨内固定 4.下列哪项处理不妥A禁食、补液B迅速冰盐水洗胃C给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D给予胃复安止吐、对症处理E静脉点滴垂体后叶素止血 5.目前首要的
2、处理是A抗生素治疗B穿刺引流C退热D切开引流E避免手术治疗 6.其原因可能为A甲状旁腺损伤B甲状腺危象C喉上神经损伤D喉返神经损伤E交感神经损伤 7.为明确诊断，应首选下列哪项检查A超声心动图B下肢X线摄片C下肢动脉造影D下肢静脉造影E下肢动脉彩色多普勒检查 8.门静脉高压症手术治疗包括A分流术B断流术C肝移植术D胃大部切除术E脾切除术 9.考虑诊断是A急性化脓性淋巴结炎B口底化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎 10.在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A乙状结肠癌B乙状结肠扭转C横结肠癌D横结肠息肉E肠套叠 11.为迅速作出诊断，
3、下列哪项检查最有价值A肝功能检查B急查血尿淀粉酶C血培养+药敏DB型超声检查E腹腔穿刺 12.该患者最可能的诊断为A胃十二指肠溃疡出血B食道静脉曲张破裂出血C胃癌出血D应激性溃疡出血E胆道出血 13.处理方法是A急诊手术B大剂量抗生素C激素治疗D继续观察E甲状腺素治疗 14.保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛()应考虑A急性胰腺炎B消化道溃疡穿孔C急性胆囊炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E急性黄色肝萎缩 15.最先采取的紧急治疗措施应为A询问病史，书写病历B开放静脉通路，补充血容量C静脉滴注升压药物D留置胃管并自胃管滴注止血药物E监测生命体征及尿量 16.此时的治
4、疗原则为A急症手术、解除胆管梗阻B大剂量抗生素C抗休克D纠正一般情况E对症治疗 17.其主要的病理生理改变为A肾上腺皮质功能亢进B心排血量下降C胸腔内负压下降D急性肾功能衰竭E反常呼吸及血容量不足 18.体检最重要的是A肿物的形状B肿物还纳后压迫内环是否复出C透光试验D腹部有压痛及肿物E下肢有无感染性病灶 19.初步诊断为A疖病B急性化脓性淋巴结炎C项痈D丹毒E颈深部化脓性蜂窝织炎 20.最可能的诊断A乳腺癌B乳腺纤维瘤C乳房结核D乳腺囊性增生病E乳腺内乳头状瘤 21.明确诊断最可靠、最准确的方法是AB超BCTCMRID动脉造影EX线平片 22.如需确定上述诊断，最准确方法是AWipple三联
5、征B葡萄糖耐量试验C饥饿试验D血胰岛素测定E空腹血糖 23.如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是A胰腺癌B壶腹癌C胆管下段癌D胆管上段癌E胆囊癌 24.最恰当的治疗方法A乳房单纯切除B肿物局部切除C乳腺癌根治术D单纯乳房切除+腋淋巴结清除术E药物治疗 25.此病人诊断应首先考虑A腹股沟淋巴结肿大B腹股沟直疝C腹股沟斜疝D睾丸鞘膜积液E隐睾 26.如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是A胃泌素瘤B胰岛素瘤C脑血管疾病D癫痫发作E心血管疾病 27.为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义A选择性腹腔动脉造影BCT检查C胃镜检查D上消化道造影E经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值 28.此病人的治
6、疗原则是A给予止痛剂，观察B给予输液，观察C给予胃肠减压，观察D乙状结肠镜明视下减压E做好术前准备，及早手术治疗 29.为明确诊断，需要做的检查是A钡剂灌肠X线检查B腹部B超C腹部X线摄片D腹腔穿刺E妇科双合诊检查 30.估计此患者动脉栓塞的平面在A股浅动脉上段B髂外动脉上段C股浅动脉下段D股深动脉上段E股深动脉下段 31.对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是A卧床休息B严格控制血压C尽早手术治疗D避免重体力活动E继续观察 32.该病人最可能的诊断是A急性胰腺炎B肝脓肿C急性胆囊炎、胆囊结石D急性梗阻性化脓性胆管炎E壶腹部肿瘤 33.如明确
7、上述诊断后，最合适的治疗是A控制血糖B及早手术C补充电解质D使用糖皮质激素E抗癫痫药物 34.此时应考虑哪项诊断A胰岛素瘤B胃泌素瘤C肠肽瘤D高血糖素瘤E胃溃疡恶变 35.此患者不应进行下列哪项处理A用热水袋加温患肢B镇静、止痛C静滴低分子右旋糖酐D紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)E使用解除血管痉挛的药物 36.如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应该是A大剂量抗生素联合应用B单纯阑尾切除CB超引导下穿刺引流D手术切开引流E手术切除肿物 37.最可能出现的检查结果是A血淀粉酶大于500U/LBALT大于40U/LC血钙高于3mmol/LDHBsAg阳性E
8、血糖低于2.8mmol/L 38.合理的处理方式是A抗生素保守治疗B阑尾切除术CB超引导下穿刺引流D手术切开引流E急诊手术切除肿物 39.询问病史应特别注意A有无癫痫病史B有无溃疡病史C有无腹部感染史D有无结石病史E有无类似疾病史 40.提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是ASGPT正常BHBsAg阴性C尿胆原阴性DB超示肝内外胆管扩张EAFP230U/L 41.首要的紧急处理措施为A剖腹探查B剖胸探查C胸腹联合切口探查D吸氧E肋骨牵引固定 42.最可能的诊断是A消化性溃疡出血B食管、胃底静脉曲张破裂C贲门粘膜撕裂综合征D应激性溃疡出血E急性出血坏死性胰腺炎 43.以下处理中不正确的是A镇静
9、B给予心得安C降温D给予碘剂E给予甲状腺素制剂 44.青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是A迷走神经损伤B喉返神经损伤C臂丛神经损伤D颈交感神经节链损伤E膈神经损伤 45.细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良A体温持续不降B黄疸逐渐加深C胸腔积液吸收缓慢D肝大触痛明显E局部皮肤水肿 46.有关乙状结肠扭转，下列哪项是错误的A多有便秘习惯B钡灌肠可见鸟嘴样改变C多见于青壮年D主要表现为持续性胀痛E早期可行肛管置入减压以复位 47.有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的A发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐B早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失C选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助D部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液E病人常伴有严重的心脏病史 48.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于A中枢神经系统异常B脓毒症C疼痛D心理因素E血容量不足 49.B超对哪种结石诊断正确率高A胆总管结石B胆囊结石C肾结石D胰腺结石E肝内胆管结石 50.男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A肝破裂B十二指肠破裂C胰腺断裂D右肾损伤E胆囊破裂