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1、2023年吉林副高（骨外科学）考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，24岁，左前臂尺桡骨开放性骨折，经清创复位石膏外固定后36小时，出现高热，脉速，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，首先应考虑 _A.骨筋膜室综合征B.伤口严重化脓感染C.血肿吸收D.组织坏死E.气性坏疽2.对关节的描述，正确的是 _A.关节面表面有一层纤维软骨覆盖B.所有关节均有关节盘C.关节囊的纤维膜与滑膜之间腔隙称为关节腔D.关节腔内为负压，并有少
2、量滑液E.所有关节均有囊内韧带3.棘上、棘间韧带损伤的病人，临床上下列哪项情况不出现 _A.腰痛长期不愈B.疼痛可向骶部或臀部放射C.弯腰时出现，过伸时消失D.可扪及棘上韧带在棘突上滑动E.棘突或棘间有按痛4.棘上韧带损伤多见于 _A.颈段B.颈胸段C.中胸段D.胸腰段E.腰段5.临床上最多见的三种腱鞘炎是 _A.指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎B.拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎C.肱二头肌长头腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎D.肱二头肌长头腱鞘炎，拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，腓骨长、短肌腱鞘炎E.肱二头肌长头腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸
3、肌腱鞘炎6.有关腱鞘囊肿(如图)，下列哪项是错误的 _A.发生在肌腱部位称腱鞘囊肿B.结缔组织黏液退行性变可能是发病的主要原因C.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出D.腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，其病因与滑囊炎相似E.膝关节后方的囊性疝称腘窝囊肿7.肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线片阴性，在下列治疗中极为重要的是 _A.理疗、热疗B.针灸按摩C.局部注射醋酸氢化可的松D.肩关节主动功能锻炼E.肩关节被动活动8.关于肩周炎，下列哪项是错误的 _A.本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症B.特征是肩关节疼痛，活动受限和肌肉萎缩C.病变结果为关节外软组织粘连D.前屈受限最严重E.本病有自愈
4、倾向9.肩袖(如图)的构成 _A.冈上肌，冈下肌，小圆肌B.冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌C.冈上肌，冈下肌，肩胛下肌D.冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌E.冈上肌，冈下肌，大圆肌10.有关滑囊炎(如图)，下列哪项是错误的 _A.临床上需与结核性、类风湿性滑囊炎相鉴别B.瘦弱老妇久坐硬凳致坐骨结节滑囊炎C.包块穿刺常为清晰黏液，如为血性需疑为恶变可能D.长期穿尖而窄的皮鞋致拇指滑囊炎E.骨结构异常突出的部位经不断地摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因11.男， 20岁，膝关节部前方肿痛，轻度发红、发热，结合MRI图像，最可能的诊断是 _A.未见异常B.髌骨挫伤C.膝关节炎D.半月板撕裂E.髌前囊炎
5、12.下列对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的有效方法是 _A.手术治疗B.理疗，按摩等C.非甾体类抗炎药D.局部注射肾上腺皮质类固醇E.限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等13.女，47岁，右肩部疼痛并肩关节活动受限数月，请结合所提供的图像，选择最佳选项 _A.颈椎病B.颈部肿瘤C.化脓性肩关节炎D.未见明显异常E.肩周炎14.男，52岁，肩痛四月余，手臂旋转时疼痛加剧，请结合影像图像选择最可能的诊断 _A.软骨瘤B.骨结核C.冈上肌腱钙化D.骨囊肿E.骨脓肿15.35岁男性患者，因截瘫后1年，右股骨上端出现肿块2个月，渐渐地长大，行X线摄片如图，最可能的诊断是 _A.骨化性肌炎B.骨
6、肉瘤C.软骨肉瘤D.截瘫后软组织骨化E.以上都不是16.女，77岁，发现右手部肿块二周，请结合影像图像提出最可能的诊断 _A.肌内脓肿B.多发性腱鞘囊肿C.骨囊肿D.血管瘤E.以上都不是17.42岁，女性，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，应诊断为 _A.肿瘤B.风湿结节C.腱鞘囊肿D.右拇长屈肌腱腱鞘炎E.骨关节病18.右肩关节活动不便1年多，体检发现右手上抬不能，后展受限，行右肩关节摄片如图示，最好的诊断是 _A.正常右肩关节B.右肱骨骨质疏松C.右肩关节周围炎D.右肩
7、关节滑囊炎E.以上都不是19.女，41岁，纺织工，腕部痛无力数周，请结合CR和MR，选出最可能的诊断 _A.月骨结核B.月骨缺血坏死C.骨质疏松D.骨髓炎E.骨软骨炎20.髌骨软骨软化症(如图)的治疗原则哪项是错误的 _A.股四头肌锻炼B.物理治疗C.关节内封闭D.非甾体类抗炎药E.一旦发现尽可能早手术治疗21.女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月余。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是 _A.神经瘤B.滑囊炎C.狭窄性腱鞘炎D.腱鞘囊肿E.陈旧性掌指关节脱位22.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对 _A.局部封闭常有效B.伸腕抗阻力试验(+)C
8、.好发于网球运动员D.一旦确诊，应手术松解E.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症23.棘间韧带(如图)损伤多发于 _A.B.颈胸段C.胸段D.腰段E.胸腰段24.腰肌劳损的临床表现是 _A.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退B.休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻C.膝反射或踝反射异常D.直腿抬高试验及加强试验阳性E.下肢肌力减退25.狭窄性腱鞘炎(如图)早期最好的治疗方法是 _A.伤湿止痛膏局部贴敷B.石膏固定C.针灸及理疗D.醋酸强的松龙局部封闭E.腱鞘切开松解肌腱二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.可视为不稳定舟骨骨折的是A.侧方移位明显B.近侧1
9、/3骨折C.粉碎骨折D.伴有舟月骨间分离E.伴有腕关节脱位2.松解屈指肌腱时应尽量保留的滑车是A.A1B.A2C.A3D.A4E.A53.青少年平足症常用的手术方法是A.胫前肌腱移位B.Miller术式C.Cobb术式D.跟骨内移截骨E.四关节融合术4.胫骨假关节正确的涵义应包括A.少数出生时即有假关节B.出生时并无明显畸形，只有胫骨向前弯曲而无假关节C.出生时并无明显畸形，因轻微外伤使弯曲的胫骨骨折，经久不愈D.出生时并无明显畸形E.突出部皮肤有咖啡色素斑5.跟骨骨折需行手术治疗的是A.关节内骨折台阶1 mmB.hler角缩小15C.Gissane角缩小90或增大130D.跟骰关节骨折块的分
10、离或移位1 mmE.跟骨短缩或增宽6.距骨骨折术后并发症主要有A.感染B.骨折不愈合C.骨折畸形愈合D.创伤性关节炎E.缺血性坏死7.跖骨干骨折需行手术治疗的是A.第1跖骨干简单骨折，水平面移位2 mmB.第2跖骨干简单骨折，水平面移位4 mmC.第3跖骨干简单骨折，矢状面移位4 mmD.第4跖骨干简单骨折，矢状面成角8E.第5跖骨干简单骨折，水平面成角88.尺神经在腕部损伤时，下列描述正确的是A.小鱼际肌萎缩B.手指内收、外展动作均丧失C.拇指内收动作丧失D.屈掌指关节及伸指间关节不能E.手部尺侧感觉障碍9.锁骨骨折的并发症包括A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.血管、神经损伤D.褥疮E.感染
11、10.股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的早期临床表现A.发热B.髋关节屈伸活动受限C.跛行D.疼痛E.髋关节内旋、外展受限11.膝关节外侧副韧带断裂时常见的伴发损伤有A.内侧副韧带断裂B.后交叉韧带断裂C.前交叉韧带断裂D.腓总神经损伤E.髌韧带断裂12.强直性脊柱炎的典型X线表现为A.增生的新骨造成椎体方形变B.胸廓容积减小C.纵行的三条骨化带（两侧骨化的关节突和中间的棘突及骨化的棘上、棘间韧带）贯穿整个脊柱D.胸腰椎/腰椎后凸E.正常椎体前缘的生理凹陷消失13.脊髓性颈椎病的主要原因有A.颈椎间盘急性突出B.连续性后纵韧带骨化C.椎体后缘骨赘D.增生、肥厚的黄韧带E.颈椎骨折脱位直接压迫14.有
12、关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是A.急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难，易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆，凡疑有化脓性脊椎炎者，均应按本病尽早治疗，边治疗边进一步检查B.在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时，应及时给予有效广谱抗生素治疗，待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整C.因切开引流容易造成病灶扩散，故不宜行脓肿引流术D.急性化脓性脊椎炎，一旦出现脊髓压迫症状，如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状，应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流，以防止截瘫加重E.凡疑有化脓性脊椎炎者，应立即采用2种或以上抗生素联合应用，尽早控制感染15.类风湿脊柱炎
13、的治疗目的为A.防止不可逆神经损害的发生B.防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡C.避免不必要的手术D.避免上颈椎脱位E.避免下颈椎脱位16.经典型骨肉瘤的现代治疗方法包括A.放疗B.新辅助化疗C.手术D.免疫治疗E.骨髓移植17.骨折愈合过程中下列哪项是错误的A.膜内化骨快于软骨内化骨，内骨痂快于外骨痂B.内、外骨痂由膜、环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利D.血肿炎症机化期约需2周才能初步完成E.原始骨痂形成期需48周完成18.上肢的结构特征是A.骨骼轻巧B.运动灵活C.排列简单D.肌肉较少E.神神经分布简单，由64块骨构成19.强直性脊柱炎常累
14、及哪些关节A.肋椎关节B.腰椎C.骶髂关节D.胸椎E.颈椎20.对截瘫患者应积极处理，防止并发症压疮发生，下列哪几项是正确的A.床褥平软，及时料理，保持皮肤清洁干燥B.每2小时翻身一次，夜间可适当减少次数，保证患者休息C.对骨隆突部位用软垫或气枕垫好，每日用50%乙醇擦洗，滑石粉按摩D.对已发生深的压疮要及时剪去坏死组织，勤换敷料E.待炎症控制、肉芽新鲜时，做转移皮瓣缝合21.高处跌下造成胸11、12粉碎骨折伴移位，可发生A.脊髓损伤，神经根完整B.脊髓损伤合并部分神经根损伤C.脊髓和全部神经根损伤D.单纯神经根损伤E.单纯骨折22.下列哪项属于不稳定型脊柱骨折A.Chance骨折B.两侧腰4、5及横突骨折C.椎体骨折脱位D.腰4、5椎体、椎板、关节突骨折E.第1颈椎半脱位23.脑瘫的合并障碍包括A.智力低下B.语言障碍C.听力障碍D.关节挛缩变形E.肌力弱24.车祸导致的胫腓骨c度开放性骨折，一期行截肢手术的指征包括A.肢体热缺血时间6 hB.50岁的患者，肢体变冷无感觉C.胫后神经挫裂伤D.合并脾破裂，失血性休克E.严重的同侧损伤25.典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为A.骨折累及三柱B.骨折平面可见破坏性病损（邻近椎间盘的椎体-终板侵蚀性改变）C.部分骨质吸收而出现断端分离D.假关节形成及局部后凸畸形E.至少连续3个椎体前方的5的楔形变