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1、2023年北京考研西医考试模拟卷（1）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.伸直型肱骨髁上骨折近折端移位方向是A向前下移位B向后下移位C向后移位D向前移位 2.下列哪项不是急性重型病毒性肝炎的病理改变A大量炎细胞浸润B肝细胞再生不明显C肝细胞坏死从四周向中央扩展DKupffer细胞增生肥大 3.关于紫绀的叙述，下列哪项是错误的A出现紫绀不一定表示缺氧B严重贫血时不出现紫绀C高原性红细胞增多症不出现紫绀DCO中毒不出现紫绀 4.溃疡性结肠炎患者腹泻的机制是A肠内容物渗透压高，导致小肠
2、渗透性腹泻B炎性大肠粘膜对水钠吸收减少C结肠隐窝胆盐分泌增加D大肠粘膜对Na+吸收减少 5.长期肠外营养支持后出现肝功能损害的主要原因是A长期使用脂肪乳剂加重肝脏负担B葡萄糖超负荷C氨基酸超负荷D肠屏障受损细菌易位至肝 6.慢性肺心病患者心电图检查结果，错误的是A低电压B电轴右偏、重度顺钟向转位C肺型P波DV4V6出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波 7.狼疮肾炎具有诊断意义的病变是A狼疮带B内皮下大量免疫复合物沉积C苏木精小体D小动脉纤维素样坏死 8.如近端小管的重吸收率降低，则A肾小球囊内压下降B肾小管内压下降C肾小球滤过率下降D管周毛细血管血压增高 9.关于眼折光能力异常的叙述，不正确的是
3、A远视眼容易产生调节疲劳B近视眼可用凹透镜加以矫正C远视眼的近点和远点都较正视眼移远D散光眼可成像于视网膜前方、视网膜上或视网膜后方 10.不能转变为乙酰CoA的物质是A脂酸B酮体C葡萄糖D胆固醇 11.慢性阑尾炎最主要的体征是A右下腹压痛反跳痛B阑尾点固定性局限性压痛C闭孔内肌试验阳性D结肠充气试验阳性 12.亚临床甲状腺功能亢进症的诊断主要依赖ATT3、TT4增高BFT3、FT4增高CTSH增高D以上都不是 13.胰头癌胃肠钡餐造影常显示A线样征B跳跃征C反3字征D鸟嘴征 14.关于NSAID导致消化性溃疡的叙述，错误的是A服用NSAID患者约10%25%发生消化性溃疡BNSAID引起的消
4、化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见CNSAID的致病主要是通过细胞毒作用而造成胃粘膜的局部损害DNSAID可抑制环氧合酶 15.下列哪种病人不宜采用氧化亚氮吸入麻醉A肝功能不良B肾功能不良C肠梗阻D低血压 16.在细胞膜蛋白质的帮助下，将其它蛋白质分子选择性转运到细胞内的物质转运方式是A原发性主动转运B继发性主动转C经载体易化扩散D受体介导入胞 17.关于RNA聚合酶的叙述，不正确的是A原核生物RNA-pol 基是辨认转录起始的蛋白质B利福平可特异性抑制原核生物RNA-pol 亚基CRNA聚合酶核心酶参与原核生物转录的全过程D鹅膏蕈碱可特异性抑制RNA-pol 18.胰岛素分子A链和B链的交联
5、主要依靠A肽键B二硫键C氢键D疏水键 19.患者，女，60岁。胸前区疼痛4小时入院。心电图提示V1V3导联ST段抬高0.20.5mV，其他导联ST段正常。血cTnI增高。诊断为A广泛前壁心肌梗死B前间隔心肌梗死C前侧壁心肌梗死D下壁心肌梗死 20.下列哪种生理现象五日周期节律A血细胞计数B胆固醇的分泌C促肾上腺皮质激素的分泌D生长激素的分泌 21.导致急性左心功能不全的原因是(注：审稿专家认为题干应改为“导致急性左心功能不全最主要的病理生理机制是”)A左室舒张末压增高B肺静脉压增高C肺动脉压增高D肺毛细血管楔压增高E外周动脉压增高 22.男性，30岁，右上肺结核，初治用异烟肼，乙胺丁醇和链霉素
6、治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用(注：此题过时相关知识点已经更新)A异烟肼+乙胺丁醇+链霉素B异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺C利福平+乙胺丁醇+链霉素D吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素E异烟肼+对氨基水杨酸 23.急性肺脓肿的感染菌中，50%90%是厌氧菌，首选的抗生素是(注：此题数据需更新)A磺胺药物B林可霉素C甲硝唑D青霉素E头孢霉素 24.肺心病患者，在人工通气时，做血气分析，pH 7.51，PaCO2 24mmHg，BE-8.0mEq/L，下一步应采用A精氨酸B减少呼吸机潮气量C5%NaHCO3D加大呼吸机潮气量E立即停用呼吸机 25.关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的A可发生于急
7、性高血压病B可发生于妊娠中毒症C临床表现主要为颅内压升高所致D发生时常伴有血压突然升高E大多有急性肺水肿表现 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.关于嗜铬细胞瘤的临床表现，以下说法正确的是（）。A可有体位性低血压B表现为阵发性高血压或持续性高血压基础上有波动C发作时可伴心律失常D酚妥拉明试验阳性有助于诊断2.胆总管结石合并化脓性胆管炎时的并发症中，下列恰当的是（）。A感染性休克B肝脓肿C结石压迫门静脉导致门脉高压D急性胰腺炎3.DNA重组的步骤包括（）。A将重组DNA导入受体细胞B将外源DNA与载体连接C培养细胞以扩增重组DNAD选出含有重组体的克隆4.支
8、配胃的迷走神经，下列叙述哪项是错误的A切断胃迷走神经，胃基本电节律消失B引起胃容受性舒张的迷走神经纤维末梢释放的是NOC支配G细胞的迷走神经末梢释放的是GRPD以上都是错误的 5.由于保存时间延长，血液中哪些成分会逐渐增加A氨B钾C凝血因子功能D游离血红蛋白 6.系统性红斑狼疮患者血清中可出现哪些抗体A抗核抗体B抗RNP抗体C抗平滑肌抗体D抗粒细胞抗体 7.丙酮酸激酶是糖酵解的关键酶之一，其活性受下列哪些因素的抑制A丙氨酸BATPC1，6-双磷酸果糖D胰高血糖素 8.长期使用利尿剂，患者可能出现下列哪种情况A高血钾B低血钾C高血钠D低血钠 9.下列关于急性肾性肾衰竭的描述，哪项正确A多发生急性
9、肾小管坏死B临床常表现突然无尿C排出尿液为等渗尿D尿比重接近1.010 10.下列哪种脓肿可采取经皮穿刺插管引流术A盆腔脓肿B肠间脓肿C膈下脓肿D肝脓肿 11.在复制过程中，拓扑酶对DNA分子有下列哪些作用A结合单链DNAB解开DNA超螺旋C催化3，5-磷酸二酯键生成D切断单链DNA 12.属于髓样肿瘤的是A髓样癌B慢性髓性白血病C骨髓异常增生综合征D真性红细胞增多症 13.下列哪项可以是二尖瓣狭窄的首发症状A心房颤动B体循环栓塞C大量咯D呼吸困难 14.关于Maydl疝的描述，哪项正确A可有几个肠袢嵌顿B不在疝囊内的肠袢也属被嵌顿的肠管C疝囊内肠管坏死，腹腔中中间肠袢亦坏死D疝囊内肠管存活，
10、腹腔中中间肠袢不会发生坏死 15.下列哪些病变可发生机化A心肌梗死B血肿C脑软化灶D风湿性心内膜炎瓣膜上的疣赘物 16.腱反射与肌紧张的反射弧哪项不同A感受器B传入、传出纤维C中枢D效应器 17.某患者胸痛被疑为心绞痛发作，舌下含硝酸甘油0.6mg，半小时后疼痛未见缓解，可能是下列哪种情况A非冠心病患者B严重的冠心病C药物已失效D药物未溶解 18.关于酮体的叙述哪项是错误的A糖尿病患者酮体生成减少B脑组织不能氧化脂肪酸时，也不能利用酮体C长期饥饿时，糖供应不足，酮体可以代替葡萄糖，成为脑和肌肉的主要能量来源D饥饿时脂肪酸动员加强，酮体生成增加 19.绞窄性疝可引起A肠系膜动脉搏动消失B疝囊内血性渗液C疝囊内脓性渗液D疝外被盖组织的蜂窝织炎 20.内含子是指AhnRNAB成熟mRNAC非编码序列D剪接中被除去的RNA序列 21.下列哪类血管可见透明血栓A微动脉B微静脉C毛细血管D小动脉 22.下列哪种疾病伴有细胞数量的增多A前列腺肥大B心肌肥大C子宫内膜增生D乳腺增生 23.骨筋膜室综合征发生原因中包括A脂肪栓塞B骨折处血肿C局部组织水肿D外包扎过紧 24.关于不稳定细胞的描述，哪一项是正确的A再生能力较弱的细胞B再生能力强的细胞C持续分裂的细胞D不断更新的细胞 25.脊髓运动神经元的功能包括A引发随意运动B调节肌梭的敏感性C调节姿势D协调不同肌群的活动