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1、2023年北京口腔助理医师考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒，经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱，最大的可能是A低钠血症B低钙血症C低血糖症D低钾血症E酸中毒没纠正 2.婴儿腹泻伴水电解质紊乱时，下列哪一项是不正确的A腹泻时由于排钾过多致缺钾B酸中毒时易致低血钾C血钾低于3.5mmol/L时，临床出现低钾症状D补液后钾由尿中排出引起缺钾E补液后血液被稀释，血钾相对减少 3.以下有关小儿肠套叠诊断的各项检查中，哪项目前不主
2、张用A钡剂灌肠B腹部X线平片C腹部CTD空气灌肠E腹部D超 4.以下哪项不是小儿消化性溃疡发病特点A新生儿不发生原发性溃疡B婴儿继发性溃疡多见C幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等D学龄期原发性十二指肠溃疡多见E青春期发病特点接近成人 5.除去哪一项，均为低渗性脱水的特点A失钠比例大于失水B主要为细胞外液减少C黏膜干燥，口渴严重D易出现休克E多见于营养不良，长期腹泻者 6.哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法A血培养B13C尿素呼吸试验C胃窦黏膜快速尿素酶试验D胃窦黏膜组织切片银染色法查菌E粪便Hp抗原检测 7.如果纯母乳喂养2个月婴儿，突发消化道出血，肝脏肋下2cm，质软边锐，脾未触及，血
3、红蛋白80/L，血小板正常，凝血酶原凝血时间延长。首先应考虑的诊断是A肠套叠B血友病C过敏性紫癜D血小板减少性紫癜E晚发性维生素K缺乏出血症 8.判断脱水性质的临床表现哪项是不正确的A等渗性脱水常为轻中度脱水表现B高渗性脱水出现口渴早且严重C低渗性脱水，易出现血容量不足症状D高渗性脱水，脱水症不明显E低渗性脱水，皮肤粘膜极干燥 9.10个月男婴，体重7.5kg，腹泻6d，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，首先考虑A低血镁B低血钠C碱中毒D高血钠E低血钙 10.以下哪项最能确定慢性胃炎诊断A上消化道造影B幽门螺杆菌感染检测C胃镜检查及胃黏膜活检D胃脱落细胞检查和胃液分析E慢性上腹部疼痛和消化
4、不良症状 11.10个月婴儿于11月份发生腹泻，大便呈水样，伴发热、轻咳及呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞02个/HP。其最常见的病原体为A腺病毒B埃可病毒C柯萨奇病毒D诺沃克病毒E轮状病毒 12.关于小儿腹泻补钾原则，哪项不正确A补液有尿后可补钾B治疗前6h内排过尿，可按有尿处理C一般按每日34mmol/kg给予D静脉补钾浓度不能超过0.5%E全日钾量不能少于8h给入 13.腹泻患儿伴轻度脱水，不呕吐。拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符A5%，使液体具有一定渗透压B10%，补充一定热量C2%，使液体具有一定的渗透压D5%，增加小肠对水、钠的重吸收E2%，增加小
5、肠对水、钠的重吸收 14.腹泻病，中度失水、低钾、代谢性酸中毒患儿入院时最主要的处理是A纠正水、电解质紊乱，纠正代酸B给止泻药C给止吐药D调整饮食E控制感染 15.3个月婴儿，母乳喂养，生后大便每日56次，为黄色稀便，无特殊臭味，经治疗无好转，体重6 kg，精神活泼，大便常规检查阴性，哪种疾病可能性大A慢性痢疾B生理性腹泻C迁延性腹泻D真菌性腹泻E肠结核 16.腹泻病，轻度失水病儿拒食口服补液盐，需进行静脉补液，开始24h，液量为每公斤A5070mlB80mlC120mlD180mlE160ml 17.腹泻患儿体重6kg，精神萎靡，呼吸深长，唇樱桃红色。CO2CP 20vol%。纠正酸中毒，按
6、体液总量计算，需用碱性液的mEq数是A84mEqB72mEqC60mEqD36mEqE24mEq 18.10个月婴儿腹泻蛋花汤样便1d，在静点3 :2:1溶液过程中，忽然出现抽搐，最合适的处理是A静推50%葡萄糖B静推20%甘露醇C静推安定D静推20%硫酸镁E静推安定及葡萄糖酸钙 19.患儿8kg，患有代谢性酸中毒，欲将其20 Vol%的CO2cp提高到30Vol%，需要1.4%碳酸氢钠量为A40mlB80mlC120mlD160mlE200ml 20.6个月婴儿，因腹泻伴呕吐3d住院。体检：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为A血浆B细胞外液C间质液D体液
7、总量尤其是细胞外液E细胞内液 21.14个月女孩，高热2d，流涎、拒食就诊。查体：体温39，发热面容，检查时哭闹，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血明显，心、肺无特殊。该病最可能由下列哪种病原体引起A链球菌B腺病毒C白色念珠菌D柯萨奇病毒E单纯疱疹病毒 22.3个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需灌肠通便后，腹胀方可缓解。经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症为A肠梗阻B腹膜炎C肠穿孔D营养不良E小肠结肠炎 23.15个月患儿，因频繁呕吐及腹泻2d而入院。入院检查，精神极度萎靡，反应差，眼窝前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心
8、肺未见异常，需迅速静脉内滴入4:3:2(2/3张)混合液。哪种混合液符合要求A4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氢钠B4份5%葡萄糖：3份生理盐水：2份1.4%酸氢钠C4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份5%碳酸氢钠D4份5%萄糖：3份生理盐水：2份5%碳酸氢钠E4份生理盐水：3份5%葡萄糖：2份11.2%乳酸钠 24.8岁男孩。因高热、腹痛、腹泻就诊，大便呈赤豆汤样血水便，伴明显中毒症状，诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为A全部小肠B食管至结肠C食管与小肠D空肠和回肠E回盲部与横结肠 25.5岁女孩，反复发作腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲不振、恶
9、心、呕吐。最可能的诊断为A肠痉挛B急性胃炎C慢性胃炎D腹型癫痫E十二指肠溃疡 26.1个月男婴，生后3周出现溢乳，继而喷射性呕吐，多于喂奶后不到半小时即吐，吐出物为带凝块奶汁，呕吐后哭吵、欲食。体检：可见胃蠕动波，右季肋下触到橄榄大小肿块，可以移动。最可能的诊断为A胃扭转B幽门痉挛C胃食道返流D先天性巨结肠E先天性肥厚性幽门狭窄 27.2个月男婴，生后胎便排出延缓，顽固性便秘、腹胀，常需灌肠才能排便，经检查证实为先天性巨结肠。该病最严重的常见并发症为A肠穿孔B小肠结肠炎C肠梗阻D继发感染E营养不良 28.10个月女婴，7月份发病而就诊，主诉腹泻 5d，为黄绿色稀便，近2d大便深绿色，伴脓血及黏
10、液。体检：体温38.5，精神差，皮肤弹性尚可，心、肺正常，腹软稍胀。大便镜检见大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要机制是A细菌直接侵犯肠黏膜B消化酶分泌少、活性低C肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸入减少DcAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加E双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻 29.6个月男孩，发热、腹泻3d就诊，体温 38.540(肛表)，大便1015次/天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需A尿常规+血常规+电解质测定B大便常规+尿常规+大便培养C大便常规+血气分析+电解质测定D大便常规+血常规+大便病毒分离E大便常规+电解质测定+血培
11、养 30.12岁男孩，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史，可能的诊断是A胰腺炎B胆囊炎C慢性胃炎D肠道寄生虫E十二指肠球部溃疡+慢性胃炎 31.13岁女孩，餐后突发中上腹剧痛4h，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为A阑尾炎穿孔B溃疡病穿孔C胆道蛔虫症D绞窄性肠梗阻E急性出血性胰腺炎 32.2岁男孩，发热(3839)2d后口角、舌面及齿龈处出现成簇小疱疹，部分溃破成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺未见异常。最可能的诊断为A鹅口疮B疱疹性口炎C溃疡性口炎D疱疹性咽峡炎E以上都不是 33.1个月女婴，生后第1周出现呕吐，多数发
12、生在进食后，呕吐物为胃内容物，经胃-食管同位素闪烁扫描检查，确诊为胃食管返流，下列哪项与该病发病因素无关A抗返流屏障功能低下B食管廓清能力降低C胃、十二指肠功能失常D食管黏膜的屏障功能破坏E食管下括约肌松弛障碍 34.7岁男孩；反复发作上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，经纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，下列哪项不是此病的并发症A出血B穿孔C肠梗阻D幽门梗阻E失血性休克 35.8个月男婴，腹泻、呕吐34d。体检：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液纠酸后出现抽搐，最可能为下列哪项并发症A低血糖B低血钾C低血钠
13、D中毒性脑病E低血钙 36.1岁男婴，近半年反复腹泻，曾住院四次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊，体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130/min，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为A酸中毒B低钾血症C血胆固醇增高D如供热不足，可出现低血糖症E低血钙症，血碱性磷酸酶正常 37.10个月男婴，因腹泻3d，于2006年7月就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，有时呕吐。体检：精神稍萎，皮肤弹性差，哭泪少，心肺未见异常，腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为A真菌B绿脓杆菌C轮状病毒D痢疾杆菌E致病性大肠杆菌 38.1岁男婴，腹泻、呕吐
14、45d，12h无尿，体检：神志模糊，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，四肢冰冷，脉细弱，心肺未见异常，腹稍胀。应紧急给予的治疗为A1:1液20ml/kg，静脉推注B3:2:1液180ml/kg，静脉滴注C2:1等张含钠液20ml/kg，静脉推注D1.4% NaHCO3 50ml/kg，静脉推注E3:1液 150ml/kg，静脉滴注 39.1.5岁男孩，腹泻、呕吐3d，大便黄色水样，少量黏液，量多10余次/日，进食有吐，伴发热、尿少。体检：T38.8，BP60/30mmHg，神萎、嗜睡状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺
15、未见异常，腹稍胀，此例最重要的处理是A扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱B纠正电解质紊乱C纠正酸中毒D控制感染E降温 40.8个月婴儿因加辅食不当，腹泻2d大便呈稀水样78次/日，吐物酸臭味，尿少来急诊，以下哪项处置不必要A洗胃B查尿酮体C大便常规D按公斤体重计算补液E急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力 41.8个月男婴，牛奶喂养，腹泻2d，黄色稀便，每日45次，今开始尿少，微热米诊，体检：心肺听诊无异常，咽赤，口腔黏膜略干。下列治疗方法哪一项是错误的A有脱水可补液B用抗病毒药物治疗C可口服思密达及助消化药D选用肠道能吸收的抗生素E及早应用抑制肠蠕动药物 42.7个月男婴。发热、腹泻5d来门诊。呕
16、吐 3次，大便56次/天，稀水样便偶有少量脓血。体检：T 38.5，无脱水征，心肺检查未见异常，腹略胀，以下哪一项诊断是不可能的A细菌性痢疾B空肠弯曲菌肠炎C侵袭性大肠杆菌肠炎D产毒性大肠杆菌肠炎E鼠伤寒沙门氏小肠结肠炎 43.7个月男婴，腹泻已34d，大便89次/日，呈稀水样，伴呕吐12次/日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝，此患儿入院时最重要的处理是A给止吐药B给消化药C控制肠内外感染D纠正水、电解质紊乱E调整与适当限制饮食 44.5岁女孩，因发热、扁桃体化脓；口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体50ml，潜血阳性，既往无胃肠病史及胃肠病家族史，该患儿的可能诊断
17、是A食管炎B药物性胃炎C过敏性紫癜D上消化道血管畸形E十二指肠球部溃疡出血 45.10个月男婴，因腹泻3d入院。病后每天排水样便十余次，量较多，2d来尿少，12h无尿。体检：前囟略凹，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。下列补钾方法中，哪项不正确A输液后有尿即可开始补钾B静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%C全天静脉滴注时间不应少于68hD静脉补钾后继续口服氯化钾46dE补充氯化钾总量每天0.6g/kg 46.6个月女婴，因腹泻2周用抗生素治疗无显效，近3d来纳差，伴轻吐。查口腔见颊黏膜上有白色乳凝块样物，不易拭去，诊断为鹅口疮。下列各项均为对该病的正确描述，除了A由白色念珠菌引起B多见于新生儿及幼婴
18、C局部可用制霉菌素治疗D诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和孢子E多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者 47.6岁女孩，因上呼吸道感染，发热服阿司匹林等药物，1d后热退，但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力，继而有少量黑便，便潜血+。既往体健，否认系统疾病史。为明确诊断以下哪项检查首选A胃镜检查B骨髓穿刺C凝血因子D血常规E肠镜检查 48.8岁男孩，近2年经常上腹隐痛、腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(+)，该患儿应选择下列哪项检查A肝功能检查B胃电图检查C粪便虫卵检查D纤维胃镜+Hp检测E上消化道钡餐造影 49.13岁男孩，间断上腹痛两月余，常于夜间发作，伴反流，近5d来呕吐频繁，吐隔夜食，查体上腹部有振水音。最可能的诊断是A急性胃炎B幽门梗阻C肠梗阻D胆囊炎E胰腺炎 50.7个月男孩，突然高热、腹泻，大便黏冻样带脓血1d急诊来院。体检：体温40，面色灰，四肢冷，烦躁不安，心率140/min，腹平软，未触及肿块。除考虑菌痢外，以下哪一项诊断可能性最大A肠套叠B真菌性肠炎C急性坏死性肠炎D侵袭性大肠杆菌肠炎E金黄色葡萄球菌性肠炎