《2023年主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷（1）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷（1）.docx（16页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.世界卫生组织提出的癌症三级镇痛治疗原则，与之不符的是A.为避免成瘾，应在疼痛发作时给药B.应首先应用非吗啡类药物，效果不好时追用吗啡类药物C.药物应用从小剂量开始D.吗啡类药物效果不佳时，考虑采用药物以外的治疗手段E.以口服为主2.肝炎后肝硬化致肝功能衰竭，不能进行肝移植手术的情况的是A.年龄大于60岁B.合并有肺炎C.饮酒数十年，18个月前停止饮酒D.合并有高血压E.合并肝外恶性肿瘤3.患者，
2、女性，60岁。在自主呼吸下，应用无创脉搏氧饱和度检测仪测得患者的SaO为90%。估计该患者的动脉氧分压应为A.95mmHg以上B.8595mmHgC.7585mmHgD.6070mmHgE.50mmHg以下4.患者，女性，45岁。长期卧床，无发热或其他异常消耗。患者每天最低热能需要量是A.1020kcal/kgB.2530kcal/kgC.3545kcal/kgD.5570kcal/kgE.7080kcal/kg5.患者，男性，65岁。放疗期间频繁呕吐。自觉头晕乏力，手足麻木，口渴不明显。血清钠133mmol/L。下列化验检查结果，可能性最大的是A.尿Na、尿Cl减少B.尿比重1.025C.血
3、非蛋白氮和尿素降低D.血浆渗透压升高E.血细胞比容降低6.患者，男性，70岁。中度贫血合并心功能不全，最为适宜的血制品是A.浓缩红细胞B.全血C.洗涤红细胞D.冰冻红细胞E.血浆7.患者，男性，20岁。丽颊部刀伤10小时，伤口深及皮下组织。此时最适宜的治疗措施是A.伤口清创后延期缝合B.保持伤口敞开，定期换药C.局部红外线照射D.立即行清创缝合E.伤口开放，局部应用抗生素8.患者，男性，50岁。因急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后动脉血气分析（吸入纯氧条件下）结果显示：pH7.46，PaO，56mmHg，PaCO33mmHg;胸部X线检查发现双肺点片状阴影，提示患者可能发生了A.急性左心功能
4、不全B.急性支气管肺炎C.肺部感染D.肺动脉栓塞E.急性呼吸窘迫综合征9.以下外科感染的局部处理中不正确的是A.理疗B.患部适当运动，促进循环C.脓肿形成后切开引流D.必要时手术切除感染脏器E.外用药物促进炎症局限化10.以下病程属外科慢性感染的是A.1周以内B.2周以内C.4周以内D.5周以上E.超过2个月11.休克代偿期患者典型临床表现为A.脉细速，血压低，脉压显著缩小B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小C.脉细速，血压正常，脉压无变化D.脉稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化12.恶性肿瘤的治疗正确的是A.恶性肿瘤出现转移，宜行姑息手术治疗B.手术切除是唯一的治
5、疗手段C.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术D.各种抗癌药物能杀灭一定百分比的肿瘤细胞E.消化道恶性肿瘤对放疗低度敏感13.细胞周期非特异性抗癌药物是A.阿糖胞苷B.顺铂C.VP-16D.丝裂霉素E.氟尿嘧啶14.抗癌药物羟基脲对细胞增殖周期起作用的时相是A.GB.GC.SD.ME.G15.行颈、胸手术后，患者应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式或斜坡卧位E.1530头高脚低斜坡卧位16.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，不正确的是A.口渴B.尿少C.尿比重低D.皮肤弹性差E.神经系统症状17.引起高钾血症常见的原因是A.急性肠炎B.急性肾衰少尿期
6、C.盐水输入过多D.长期胃肠减压E.注射胰岛素18.深烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A.23日B.1周C.2周D.35周E.5周以上19.男，47岁，烧伤患者，烧伤总面积35%，其中度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤E.小面积烧伤20.下列能杀死细菌芽胞的方法是A.高压蒸气灭菌20分钟B.煮沸灭菌1小时C.1：1000氯己定溶液浸泡30分钟D.70%乙醇浸泡30分钟E.1：1000苯扎溴铵溶液浸泡30分钟21.卧床、无发热或异常消耗的成年男性患者每天最低热卡需要A.1520kcal/kgB.2530kcal/kgC.3050kcal
7、/kgD.5060kcal/kgE.75kcal/kg22.烧伤现场急救时，下列做法不正确的是A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C.酌情使用安定、哌替啶等药镇静止痛D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管，吸氧E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理23.一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，一条下肢（包括臀部）被烧伤，有水泡，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，疼痛明显，对该患者烧伤面积和深度的诊断是A.7%，度烧伤B.14%，深度烧伤C.19%，浅度烧伤D.21%，浅度烧伤E.23%，深度烧伤24.男，25岁，因大面积烧伤行清创手术，术中B
8、P80/40mmHg、HR120次/分、CVP5cmH0，造成低血压的原因是A.局麻药中毒B.心功能衰竭C.感染性休克D.血容量不足E.电解质紊乱25.深烧伤局部损伤的深度是A.真皮浅层，部分生发层健在B.表皮层，生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.脂肪层E.脂肪下层26.呼吸心跳停止后，最容易出现的继发性病理改变是A.肾小管坏死B.心肌损伤C.脑缺血缺氧性改变D.肺水肿E.肝坏死27.一患者车祸后3小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T36.5，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显。右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为A.
9、穿透伤B.盲管伤C.开放伤D.挤压伤E.闭合伤28.下列有关等渗性缺水的描述中，正确的是A.又称为原发性失水B.细胞内液和细胞外液均明显减少C.细胞外液渗透压明显降低D.可有恶心、乏力、少尿等症状E.细胞外液量急剧减少29.下面有关低渗性缺水引起血压下降的原因中，最主要的是A.血管升压素分泌增加使细胞外液量进一步减少B.低钠血症导致外周血管张力降低C.细胞内液和细胞外液等比例丢失D.低钠血症导致心肌收缩力下降E.细胞外液量急剧减少导致循环血量不足30.有关血钾低于3.5mmol/L时的临床表现，错误的是A.肌肉无力，从四肢、躯干至呼吸肌，甚至软瘫B.腹胀，肠蠕动减弱C.传导阻滞，节律异常D.尿
10、量显著减少E.腱反射减弱31.关于收集患者血液或术中失血回输本人，下列说法错误的是A.采血量为1/5时，不需要补充任何液体B.采血量12%15%时，应考虑补充生理盐水C.按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏高D.恶性肿瘤患者不宜用自体采血E.健康人轻度失血时血容量可在24小时内完全恢复32.全脊髓麻醉首先出现的临床症状是A.呼吸停止，血压下降B.双侧瞳孔散大固定C.深昏迷D.面色苍白、脉搏细速E.双侧瞳孔对光反应消失33.心脏病患者手术死亡率是一般患者的2.8倍，对手术耐受力最差的心脏疾病是A.非发绀型先心病B.风湿性心脏病C.高血压性心脏病D.冠状动脉硬化性心脏病或房室传导阻滞E.急性心
11、肌病34.最多见的中心静脉插管后感染的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.厌氧菌D.需氧革兰阴性杆菌E.厌氧革兰染色阳性梭状芽胞杆菌35.下列有关二重感染的表述，正确的是A.两种或多种细菌引起的感染B.病程在3周至2个月之间的感染C.非致病菌的病原体趁机体抵抗力下降时所引起的感染D.使用抗生素后由耐药菌株引起的感染E.破伤风感染继发化脓菌感染36.急性蜂窝织炎疼痛明显扩展迅速，当发生在口底、颌下、颈部引起的最严重的后果是A.革兰阳性细菌脓毒血症B.纵隔化脓性感染C.革兰阴性细菌脓毒血症D.心率加快E.室息、呼吸困难37.介于良性与恶性之间肿瘤的是A.唾液腺混合瘤B.颅内良性肿瘤造成颅内
12、高压C.神经鞘瘤D.错构瘤E.葡萄胎38.血行转移中通过椎旁静脉系统进行的是A.甲状腺癌的颅骨转移B.肺癌全身播散甚至到骨、脑转移C.四肢骨肉瘤的肺转移D.胃癌的盆腔转移E.腹腔恶性肿瘤的肝转移39.通常情况下的血浆渗透压为A.250270mmol/LB.240260mmol/LC.280310mmol/LD.280290mmol/LE.300320mmol/L40.人群中体液含量占人体重量百分比最高的是A.成年女性B.老年男性C.青春期女性D.成年男性E.新生儿41.关于幽门梗阻后反复呕吐导致的结果中，正确的是A.低氯高钾酸中毒B.低氯低钾酸中毒C.血酮体在4.8mmol/L以上的酸中毒D.
13、低氯低钾碱中毒E.低氯高钠碱中毒42.急性肝功能衰竭的临床表现不包括A.情绪改变、瞌睡、嗜睡或昏迷不醒B.黄疸C.血液呈高凝倾向D.易合并肾衰竭E.呼出气有烂苹果肝臭味43.不属于多器官功能障碍综合征（MODS）的直接诱因的是A.严重组织创伤，重度休克B.严重感染，脓毒症C.心肺脑复苏后D.出血坏死性胰腺炎E.糖尿病后毛细血管间肾小球硬化症44.针对胃肠道手术病人术前准备正确的是A.术前4天开始进流食B.术前12小时禁食C.术前8小时禁水D.幽门梗阻病人术前应用蒸馏水洗胃E.结肠或直肠手术患者术前1天口服抗生素45.患者，女性，56岁。输入全血数毫升后出现呼吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋
14、白尿，血压60/40mmHg。下列处理错误的是A.加快输血速度B.注射糖皮质激素C.皮下注射1:1000的肾上腺素D.应用晶体液扩容E.停止输血、给予吸氧46.患者，男性，35岁。车祸伤3小时。测血压70/50mmHg，心率每分钟133次，感觉迟钝，初步判断为重度失血性休克，在等待血型鉴定和交叉配血期间最好应用的液体是A.5%碳酸氢钠溶液B.5%葡萄糖氯化钠溶液C.乳酸钠林格液D.5%葡萄糖液E.林格液47.患者，女性，48岁。上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压75/45mmHg，中心静脉压9cmH2。于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后，血压100/65mmHg，中心静脉压9c
15、mH2，提示A.心功能不全B.血容量不足C.充血性心力衰竭D.静脉血管床过度收缩E.肺循环阻力过高48.患者，男性，38岁。胃大部切除术后第6天，手术切口稍红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于A.类切口甲级愈合B.类切口丙级愈合C.类切口乙级愈合D.类切口甲级愈合E.类切口乙级愈合49.患者，男性，50岁。毕式切除术后出现顽固性呃逆。首先考虑A.手术造成膈神经损伤B.术后止血不彻底C.腹膜后血肿刺激腹腔神经D.术后输入段梗阻E.膈下感染50.患者，男性，45岁，头部玻璃划伤10小时。查体见左额部一1.5cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是A.消毒伤口后一期缝合B.清创后一期缝合C.清创后二期缝合D.清创后包扎伤口E.扩创，定期换药