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1、2023年主治医师(眼科学)考试模拟卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.眶蜂窝织炎的发病，说法正确的是_ A最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌 B成人较儿童更易发生 C大多由全身感染性病变血源性转移而来 D多伴有穿通性眼外伤 E由于眶内、面部、鼻窦静脉均无瓣膜，血管相互沟通，因此邻近组织的感染易通过静脉扩散至眶内 2.皮样囊肿的特点不包括_ A多见于儿童和青少年，常表现为渐进性眼球突出和移位 B发展缓慢，多无自觉症状 C肿块光滑，边界清楚，略有弹性，与皮肤粘连，活动
2、度较差 D肿块内可含有毛发、脂肪等物 E是胚胎期表皮外胚层植入形成的囊肿 3.眶蜂窝织炎的治疗，错误的是_ A早期治疗原发病灶 B早期应用足量广谱抗生素 C早期行切开引流 D酌情应用糖皮质激素 E眶内高压严重损害视力时应及时行眶减压术 4.关于甲状腺相关眼病，正确的是_ A均伴甲状腺功能亢进 B均伴吸碘率升高 C眼肌肌腹肥大，肌腱不受累 D均伴眼肌麻痹 E眼突计测量眼突度大于28mm，即为恶性突眼 5.眼眶炎性假瘤与Graves眼病均可能出现_ A眼球突出 B眼肌麻痹 C球结膜水肿 D视神经受累 E以上均可 6.典型的视神经脑膜瘤的四联征不包括_ A眼球突出 B视力丧失 C慢性视乳头水肿 D颅
3、内转移 E视睫状短路血管形成 7.炎性假瘤与Graves眼病的鉴别点错误的是_ A炎性假瘤成人多单眼受累，Graves眼病成人多双眼受累 BGraves眼病患者T3、T4、TSH多异常 C炎性假瘤可有泪腺型，Graves眼病很少累及泪腺引起泪腺肿大炎症 D炎性假瘤不会引起暴露性角膜炎甚至角膜溃疡 EGraves眼病眼肌肌腱不受累 8.视神经胶质瘤的临床特点错误的是_ A是视神经内的神经胶质细胞异常增殖导致的良性或低度恶性肿瘤 B多见于儿童，部分患者伴有神经纤维瘤病 C起源于眶内者，可早期引起视力下降并易向颅内蔓延 DCT可显示视神经梭形膨大 E伴颅内蔓延时常出现视神经管扩大 9.关于泪腺肿瘤，
4、错误的是_ A泪腺混合瘤是最常见的泪腺良性肿瘤 B泪腺肿瘤均可能引起眼球向前下方突出 CCT对鉴别泪腺肿瘤是否为恶性有重要价值 D泪腺多形性腺瘤多质地柔软 E泪腺腺样囊性癌预后差 10.关于肌锥内疾病与肌锥外疾病，说法错误的是_ A肌锥内疾病以肿瘤多见，肌锥外以炎症多见 B肌锥内病变常导致眼球向正前方突出 C肌锥外病变常导致眼球向病变对侧移位 D肌锥内疾病与肌锥外疾病均可导致运动障碍 E相比肌锥外疾病，肌锥内疾病更易早期影响视力 11.以下说法错误的是_ A海绵状血管瘤属于良性的眶内中胚叶肿瘤 B横纹肌肉瘤是儿童最常见的恶性眶内中胚叶肿瘤 C视神经脑膜瘤CT常表现为视神经梭形膨大 D皮样囊肿破
5、裂后可能引起眶蜂窝织炎 E眼眶绿色瘤是白血病细胞在眶骨骨膜下局限浸润形成的淡绿色肿块，发展非常迅速 12.患者女，46岁，右眼球缓慢向正前方突出3年余。无眼红、眼痛、头痛、睑裂增大等现象，视力无下降。检查眼内未见明显异常。眶缘未扪及肿物。B超示右眼球后椭圆形病变，边界清除，内回声均匀且回声强，压之轻度变形。该患者的初步诊断是_ A单眼Graves眼病 B炎性假瘤 C泪腺混合瘤 D海绵状血管瘤 E视神经脑膜瘤 13.患者男，52岁，右眼上睑肿块2年余就诊。查双眼视力1.0，右眼上睑颞上可触及类椭圆形肿块，直径约1cm，略呈结节状，质较硬，活动度可，无触痛。上睑轻度下垂，眼球向颞上方运动轻度受限。
6、CT显示眶前部外上方类圆形高密度肿块，泪腺窝骨质变薄，无骨质破坏。患者的初步诊断是_ A炎性假瘤泪腺炎型 B泪腺多形性腺瘤 C皮样囊肿 D海绵状血管瘤 E泪腺腺样囊性癌 14.眼球钝挫伤合并合并眼内出血属于_ A轻度眼外伤 B中度眼外伤 C重度眼外伤 D极重度眼外伤 E以上都不对 15.下列哪项不属于机械性眼外伤_ A辐射伤 B锐器伤 C穿孔伤 D异物伤 E钝器伤 16.不属于中度眼外伤的是_ A角膜浅层异物 B眼睑度烧伤 C球结膜撕裂伤 D角膜上皮擦伤 E眼睑撕裂伤 17.眼外伤的检查与处理原则错误的是_ A首先观察生命体征 B先缝合眼睑伤口，再关闭球壁伤口 C开放性眼外伤注射破伤风抗毒素
7、D化学伤立即用大量清水冲洗 E合理应用抗生素 18.眼球钝挫伤引起继发性青光眼的可能因素有_ A挫伤性虹膜睫状体炎 B房角后退 C晶状体脱位 D眼内积血 E以上都是 19.继发性前房积血通常在钝挫伤后几天发生_ A13天 B35天 C710天 D1014天 E14天以后 20.前房积血液平面位于瞳孔中份以上的是_ A显微镜下出血B级 C级 D级 E级 21.眼睑软组织挫裂伤、皮下淤血时，治疗方法不正确的是_ A清创缝合并加压包扎 B24小时内热敷 C口服止血药 D14小时内冷敷 E合理应用抗生素预防感染 22.提示隐匿性眼球破裂伤的体征有_ A眼压低 B球结膜下广泛积血 C玻璃体腔大量积血 D
8、角膜变形皱褶 E以上都是 23.前房积血处理错误的是_ A镇静止 B严密观察眼压 C发生角膜血染立即手术治疗 D一旦出血立即散瞳 E双眼包扎 24.前房积血治疗过程中禁用的药物是_ A10%甘露醇 B氨基己酸 C组织型纤溶酶原(t-PA) D阿司匹林片 E美开朗 25.关于视网膜震荡，错误的是_ A视网膜水肿为一过性，不伴出血B伴有视网膜内屏障的破坏 C一般无荧光素渗漏 D水肿消退后，视力可大部分恢复 E可用糖皮质激素治疗 26.关于外伤性黄斑裂孔，以下说法错误的是_ A为视网膜全层裂孔 B视力多低于0.1 COCT可确诊 D约一半患者出现视网膜脱离 E合并网脱者可行玻切手术 27.开放性眼外
9、伤的一期手术处理错误的是_ A角膜裂伤缝合应尽量减小散光的发生 B对位、水密缝合 C脱出的玻璃体应剪除达伤口内缘平面 D先经角膜裂伤伤口吸出混浊破裂的晶状体皮质再缝合角膜创口 E斜行角膜伤口缝合时钝角缘比锐角缘出针更靠近创缘 28.后巩膜破裂伤指征有_ A视力严重下降 B显著的低眼压 C广泛的结膜下出血 D严重的前房积血或玻璃体积血 E以上都是 29.禁行一期人工晶状体植入的指征有_ A1岁幼儿 B前房积脓 C晶状体后囊破裂 D玻璃体积血E以上都是 30.不是二期玻璃体手术指征的是_ A严重的玻璃体积 B化脓性眼内炎 CaPVR形成 D脉络膜脱离 E牵引性视网膜脱离 31.眼球穿通伤的体征有_
10、 A角膜全层线状裂伤 B虹膜相应部位穿孔 C相应部位晶状体囊膜破裂皮质溢出 D可能发现玻璃体腔漂浮异物 E以上均是 32.眼球外异物说法错误的是_ A植物性角膜异物易并发感染 B铁质角膜异物易形成锈斑 C眶内异物严重者可形成眶蜂窝织炎 D眶内金属异物常被软组织包裹，不必急于取出 E眶内植物性异物常被软组织包裹，不必急于取出 33.应用磁铁摘除异物的原则错误的是_ A切口尽量靠近异物 B磁铁尽量靠近异物 C视网膜前异物应先进行异物周围光凝 D创口周围先进行冷冻 E尽量选择睫状体扁平部切口 34.眼内异物对视力的威胁主要有以下哪些因素_ A机械性破坏组织结构 B增加交感性眼炎的发生率 C增加眼内感
11、染机会 D引起组织炎症反应 E以上均是 35.外伤性PVR的形成和治疗，哪些说法是错误的_ A与眼球破裂和眼内异物有关 B与眼球破裂伤创口缝合时嵌顿玻璃体未处理干净有关 C与眼内异物伤道周围的玻璃体未完全清除有关 D必须行玻切手术 E与严重的玻璃体积血未及时手术清除有关 36.眶壁骨折时，CT检查可出现哪些征象_ A眶壁骨质断裂 B断裂骨壁向筛窦或上颌窦移位 C筛窦积血 D上颌窦腔内出现“泪滴征” E以上都对 37.眼睑裂伤时，处理错误的是_ A注射破伤风抗毒素 B彻底冲洗，探查伤口 C仅将皮肤对合整齐即可 D取出创口内微小异物 E尽量保留组织 38.下列哪项不符合眶内侧壁骨折的表现_ A内直
12、肌可嵌入骨折处 B患眼突出 C复视 D牵拉试验可呈阳性 E患眼外转受限 39.眼化学烧伤的并发症不包括_ A角膜穿孔 B继发性青光眼 C睑球粘连 D内源性眼内炎 E角结膜干燥症 40.以下说法错误的是_ A碱烧伤通常比酸烧伤严重 B化学烧伤严重者可致眼球穿孔 C化学烧伤极易合并眼外肌损伤 D全周角巩缘缺血是化学烧伤后视力预后差的标志 E服化学伤的早期修复阶段是指伤后13周 41.关于碱烧伤说法错误的是_ A强碱能使组织蛋白凝固坏死 B碱对眼组织的渗透性强于酸 C重度碱烧伤可表现为结膜缺血坏死角膜瓷白色混浊甚至角膜穿孔 D伤后10天内适当应用激素，可显著减轻炎症反应 E应积极应用各种手术方法减轻
13、并发症，促进创面愈合 42.在碱烧伤中眼部缺血的征象为_ A显著的睫状充 B角巩缘结膜苍白 C角膜上皮大片脱落 D虹膜睫状体炎 E巩膜坏死 43.电光性眼炎临床表现下列说法错误的是_ A双眼刺痛、畏光、流泪 B结膜混合充血 C角膜上皮点状剥脱 D2448小时可消退 E为减轻患者痛苦，可用0.5%丁卡因频繁点眼 44.眼部电击伤主要表现为_ A眼睑皮肤烧伤 B电击伤性白内障 C脉络膜损伤 D视网膜损伤 E以上都对 45.铜质沉着症的表现有_ A玻璃体内金黄色反光 B视网膜血管两侧金黄色反光 C角膜K-F环 D虹膜呈黄绿色 E以上都对 46.角膜血染发生的因素错误的是_ A角膜基质水肿 B角膜内皮
14、损害 C持续高眼压 D前房积血 E房水循环停滞 47.以下关于交感性眼炎哪些说法是错误的_ A多发生在眼球穿通伤或破裂伤后B属于自身免疫性疾病，慢性非肉芽肿性葡萄膜炎 C潜伏期多为28周 D眼底可出现Dalen-Fuchs结节 E眼底可呈晚霞状 48.眼睑裂伤缝合时应注意_ A顺皮肤纹理缝合 B注意睑板、韧带、滑车、眶骨等是否损伤 C注意有无泪道损伤 D注意是否合并球内损伤 E以上都对 49.眼球破裂伤的常见部位有_ A直肌下 B角巩膜缘 C后部巩膜 D结膜下 E以上都对 50.急诊处理眼外伤首先应注意观察_ A眼球是否破裂 B是否出现化脓性眼内炎 C有无前房积血或玻璃体积 D生命体征是否正常，有无重要器官损伤 E有无眼内异物