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1、2023年主治医师(公共卫生)考试模拟卷(8)本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.癫癎患者服用抗癫痫药禁忌A用药剂量太小B同时合用2种药C只在夜里服D用药剂量太大E突然停药 2.下列胃癌的组织病理学分型中,多伴有溃疡的是A膨胀型胃癌B浸润型胃癌C肠型胃癌D弥漫型胃癌E弥散型胃癌 3.下列哪项是引起血便的结肠疾病A肠伤寒B急性出血性坏死性肠炎C空肠憩室炎D阿米巴性痢疾E肠套叠 4.患者,男性,41岁,PDE示轻度右心室增大,该患者心脏叩诊可见心浊音界A向两侧扩大B向左侧移位C绝对浊
2、音界增大D相对浊音界明显增大E胸骨右缘第3肋间向外扩大 5.患者18岁,发热1个月余,体温38.539,伴胸闷、气短,近1周出现颜面及双上肢水肿,经抗感染治疗无明显好转,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,应考虑哪一诊断可能性大A淋巴结核B结节病C肺癌、纵隔淋巴结转移D淋巴瘤E胸腺瘤 6.患者突然发作心动过速,心率为170/min,按摩颈动脉窦后心率降为70/min,基本规则。应首选诊断为A窦性心动过速B室上性心动过速C室性心动过速D心房颤动E心房扑动 7.钩端旋体病应用青霉素治疗的首次剂量为A40万UB80万UC120万UD160万UE240万U 8.54岁男性患者,6h前突然胸骨后紧缩样疼痛,查心电
3、图示V3RV4R及V5R有病理性Q波,相应的导联ST段抬高,四肢厥冷,出汗,心率106/min,血压80/50mmHg,尿比重1.024,中心静脉压3mmH2O。目前最主要的治疗是A硝普钠B毛花苷CC呋塞米D补充血容量E阿拉明 9.霍乱患者严重泻吐时,其排泄物的特点哪项是错的A钠及氯离子浓度稍低于血浆B钾及碳酸根离子与血浆相同C阳离子总和及阴离子总和与血浆相等D腹泻液属于等渗的E碳酸根离子高于血浆 10.患者,男性,65岁,腹胀痛,腹部超声示腹腔大量积气,它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是A腹部外形B腹壁张力C移动性浊音D肝浊音界的变化E体位变化是否影响腹部外形 11.下述哪种疾病治疗时可以
4、应用呼吸中枢兴奋剂A急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭B胸外伤引起肺通气量减少C严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D呼吸性碱中毒E慢性肺心病引起呼吸衰竭 12.心脏指数等于A每搏量X体表面积B每搏量/体表面积C心排血量X体表面积D心排血量/体表面积E每搏量/心排血量 13.支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在A肺活量减少B最大通气量增加C第1秒钟用力呼气量减少D弥散量下降E功能残气量减少 14.男性,67岁,左丘脑出血半年,近1个月出现右侧肢体强烈的定位不明确的疼痛,持续5min消失,反复发作,难以忍受,查体无神经科体征,首选的治疗药物是A阿司匹林B乙酰氨基酚C麦角胺D卡马西平E可待因 15.关于慢性支气管炎
5、的描述,错误的是A中年以上男性多见B与吸烟有关C不会伴发肺动脉高压症D可继发阻塞性肺气肿E常反复咳嗽、咳痰 16.糖尿病眼部并发症除哪项外均正确A白内障常见B糖尿病视网膜病变C应用胰岛素治疗后可出现一过性视物模糊D眼球突出E瞳孔缩小、不规则、对光反射消失 17.感染后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但可发生特异性免疫反应,称为A病原体被消灭或排出B潜在性感染C病原携带状态D隐性感染E显性感染 18.下列哪项不是婴幼儿流脑的特点A临床表现不典型B有咳嗽等呼吸道症状C有拒食、呕吐、腹泻等消化道症状D有尖声哭叫、囟门隆起E有明显脑膜刺激征 19.咯血最常见于下列哪种疾病A流行性出血热B肺出血型钩端
6、螺旋体病C支气管子宫内膜异位D白血病E肺结核 20.钩体病的基本病变是A全身小血管广泛性损伤B小血管炎及血管周围炎性细胞浸润C全身毛细血管中毒性损伤D直接损伤微血管的内皮细胞E血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化 21.40岁男性患者,平素身体健康,近2个月无明显诱因出现发热,腹泻,乏力,周身不适,体重下降等症状。有静脉药瘾史。查体:消瘦,全身浅表淋巴结肿大,心肺查体无异常,腹软肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,为明确诊断,对于该患者应首先进行下列哪一项检查A肥达反应B抗HCV抗体检测C血培养D抗HIV抗体检测EHBV标志物检测 22.关于各期肝性脑病的临床表现,下列哪项是错误
7、的A前驱期:扑翼样震颤阳性,脑电图多数正常B昏迷前期,肌张力增高,扑翼样震颤阳性,脑电图异常C昏睡期:肌张力增高,扑翼样震颤阳性,脑电图异常D昏迷期(深昏迷):肌张力减弱,扑翼样震颤阴性,脑电图明显异常E昏迷期(浅昏迷):肌张力减弱,扑翼样震颤阳性,脑电图明显异常 23.患者,男性,查体:肝浊音界扩大,该患者可能的诊断是A急性肝坏死B肝硬化C肝脓肿D胃肠胀气E肺气肿 24.女性,50岁,心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常,查体可见AS1减弱BS1强弱不等C心前区震颤D收缩早期喷射音E抬举样心尖冲动 25.女性,25岁,腹胀、腹痛1年,加重伴发热2个月,体重下降4kg。查体:腹
8、膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛肌紧张,移动性浊音阳性,腹水化验:比重1.018,蛋白45g/L。最可能的诊断是A慢性肾炎B结核性腹膜炎C肝硬化D卵巢纤维囊性肿瘤E缩窄性心包炎 二、多项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,有多个符合题意) 1.氯胺酮静脉麻醉的特点是A宜造成呼吸道阻塞B安全性大C苏醒慢D镇痛力强E肌张力增加 2.曲马多的药理作用机制是A有较弱的受体激动作用B具有抑制去甲肾上腺素再摄取作用C主要激动受体发挥作用D可以增加神经元外5-羟色胺浓度E主要激动K受体发挥作用 3.阿片戒断引起的自主神经系统症状有A胃肠绞痛B瞳孔散大C腹泻D大汗淋漓E流泪流涕 4.有关东莨菪碱的说法正确的
9、是A可防止晕吐B抑制腺体分泌作用较强C禁用于休克患者D常抑制呼吸中枢E对心脏作用较弱 5.治疗量的吗啡可引起下列哪些不良反应A嗜睡B便秘C排尿困难D眩晕E呼吸抑制 6.可用于诱导麻醉的药物有A硫喷妥钠B吗啡C阿托品D氧化亚氮E氯胺酮 7.普鲁卡因可用于A浸润麻醉B腰麻C传导麻醉D表面麻醉E硬膜外麻醉 8.属于钙拮抗剂的是A硝苯地平B利血平C氟桂嗪D尼群地平E尼莫地平 9.下列哪些情况不宜在局麻药中加肾上腺素A气管黏膜表面麻醉B甲状腺功能低下者C趾指神经阻滞D阴茎神经阻滞E同时吸入氟烷 10.有关吸入麻醉药,下列哪些错误A最低肺泡有效浓度(MAC)越高,麻醉效能越强B血/气分配系数越大,肺泡内吸
10、入麻醉药浓度越高C其可控性与血/气分配系数呈反比D肺通气量一定时,心排出量越大,肺泡内吸人麻醉药浓度越高E有效肺泡通气量越大,肺泡内吸入麻醉药浓度越高 11.黏膜麻醉可以使用A麻醉乙醚B丁卡因C利多卡因D布比卡因E普鲁卡因 12.下列哪些药物可用于表面麻醉A布比卡因B地卡因C利多卡因D普鲁卡因E罗哌卡因 13.下列哪些局麻药蛋白结合率高,适合于分娩镇痛和产科手术麻醉A布比卡因B普鲁卡因C利多卡因D地卡因E罗哌卡因 14.在治疗胆绞痛、肾绞痛时阿托品常与下列哪些药物合用A吗啡B阿司匹林C可待因D东莨菪碱E哌替啶 15.硫喷妥钠静脉麻醉的特点是A镇痛强、肌松完全B作用快、持续时间短C可引起支气管及
11、喉肌痉挛D能抑制呼吸及循环功能E麻醉过程无兴奋期 16.对瞳孔有缩小作用的药物是A有机磷B吗啡C毒扁豆碱D东莨菪碱E哌替啶 17.乙醚麻醉作用特点是A安全性大B局部刺激性小C麻醉诱导期短D镇痛效果好、肌松完全E对肝、肾毒性小 18.对术前用药叙述哪些正确A抗胆碱药因抑制汗腺分泌,室温高时可使患者体温升高B东莨菪碱的中枢作用比阿托品强C抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射D小儿腺体分泌旺盛,抗胆碱药的剂量偏大E臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药 19.以下哪项描述与强度差异有关AN2O的MAC最大,甲氧氟烷的MAC最小B舒芬太尼镇痛作用是吗啡的100倍C双氢氯噻嗪、速尿排钠利尿的差异D阿司匹
12、林与哌替啶的镇痛差异E地塞米松的用量是氢化可的松的1/30 20.久服能引起耐受性和成瘾性的催眠药A地西泮B氯胺酮C甲丙氨酯D苯巴比妥E水合氯醛 21.围绝经期综合征的一般治疗包括A镇静药B心理治疗C降钙素D补钙E调血压药物 22.更年期功血激素治疗选用A倍美力B炔雌醇C妇康片D丙酸睾丸酮E黄体酮 23.围绝经期泌尿生殖道改变包括A子宫缩小B阴道皱襞变平C尿道结石D外阴皮下脂肪变薄E膀胱炎 24.功能失调性子宫出血的治疗方法包括A无排卵型功能失调性子宫出血的治疗原则是止血、调整月经周期和诱发排卵或诱导闭经B排卵型功能失调性子宫出血的治疗原则是止血和调整月经周期C止血的主要方法有刮宫和激素治疗D诱发排卵首选克罗米芬E子宫切除是常用的方法 25.功血的支持治疗包括A止血药物B抗感染C纠正贫血D休息E静脉高营养