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1、2023年临床助理医师考试模拟卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素A慢性肾炎B急性肾炎C肾盂肾炎D肾静脉血栓形成E肾病综合征 2.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食B限制食盐和水的摄入C免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D可应用抑制血小板凝集药物E因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂 3.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是A高蛋白低盐饮食B卧床休息C糖皮质激素D利尿剂E非激素类免疫抑制剂 4.对激素治
2、疗最为敏感的是A微小病变型B膜性肾病C局灶性、节段性肾小球硬化D系膜增生性肾炎E系膜毛细血管性肾炎 5.糖皮质激素最适用于A急性肾炎B慢性肾炎C糖尿病肾病D微小病变病E膜性肾病 6.Inga肾病通常见于的哪种临床类型肾炎A急性肾小球炎的一种类型B慢性肾小球肾炎的一种类型C肾病综合征的一种类型D糖尿病肾病E隐匿性肾炎 7.男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白(+)，红细胞3090个/HP，血补体C3降低，诊断为A急性肾炎并左心功能不全B慢性肾炎急性发作C高血压病并左心功能不全D
3、急进性肾炎并左心功能不全E肾病综合征并左心功能不全 8.女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白(+)，白细胞34个/HP，红细胞1015个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178mol/L，最可能的诊断是A急性肾盂肾炎B急性肾炎C肾病综合征D慢性肾炎E急进性肾炎 9.男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+)，红细胞2040个/HP，颗粒管型02个/HP，可能性最大的诊断是A隐匿性肾炎B急进性肾炎C急性肾炎D慢性肾炎E肾盂肾炎
4、10.男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白(+)，可见红细胞管型，最可能的诊断是A高血压合并高血压脑病B慢性肾炎C颅内占位性病变D高血压病E急性肾炎并发高血压脑病 11.急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用A休息对症治疗B强地松C环磷酰胺D氮芥E消炎痛 12.15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白(+)，管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施A停用强地松B使用地塞米松C继续用强
5、地松原剂量D加用ACTHE加用环磷酰胺 13.男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白(+)，红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为A流行性出血热B急性肾炎C慢性肾炎急性发作D过敏性紫癜肾炎E急进型肾炎 14.25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白(+)，RBC1015个/HP，WBC13个/HP，颗粒管型13个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为A急性肾炎B急进性肾炎C慢性肾炎急性发作D肾病综合征E急性肾盂肾炎 15.急进性
6、肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A链球菌感染后4天内发病B以肉眼血尿为主C有显著高血压及心、脑并发症D对肾上腺皮质激素治疗反应不好E进行性肾功能不全 16.男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为(+)(+)，每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+)，2天前感冒。尿红细胞510个/HP，其诊断最可能为A急性肾炎B隐匿性肾炎C慢性肾炎D慢性肾盂肾炎E肾病综合征 17.25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+)，红细胞01/HP，血浆蛋白降低，清蛋白30g/L，胆固醇正常，血肌酐102mol/L，应诊断为A慢性肾炎B肾病综合征C急进性肾炎D隐匿性肾炎E以上都不
7、是 18.慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项A尿浓缩试验BPSP排泄试验C肌酐清除率D血尿氮浓度E血肌酐浓度 19.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+)，透明管型23/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白3/5g，最可能诊断是A急性肾炎B急进性肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E肾盂肾炎 20.男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于A溢出性蛋白尿B组织性蛋白尿C肾小管蛋白尿D选择性蛋白尿E肾小球蛋白尿 21.病态蛋白尿是指蛋白质持续超过A40mg/24hB401
8、00mg/24hC100150mg/24hD150mg/24hE3.5g/24h 22.正常人尿中偶见A透明管型B蜡样管型C上皮细胞管型D白细胞管型E红细胞管型 23.慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见A透明管型B蜡样管型C上皮细胞管型D白细胞管型E红细胞管型 24.急性肾盂肾炎时尿中常见A透明管型B蜡样管型C上皮细胞管型D白细胞管型E红细胞管型 25.急性肾小球肾炎尿中常见A透明管型B蜡样管型C上皮细胞管型D白细胞管型E红细胞管型 26.目前认为多数人类肾小球疾病是A遗传性疾病B是细菌感染性疾病C免疫介导的疾病D免疫缺陷性疾病E是肾小球损伤性疾病 27.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A三高现
9、象B中性粒细胞C血小板D补体E内皮细胞 28.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B细胞免疫C免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分 子E肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用 29.有关肾小球疾病下列哪项是错误A肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性 30.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是A肾小球内皮窗孔径增大B肾小球基膜结构的改变C肾小球上皮细胞
10、足突裂隙增宽D电荷屏障遭到破坏E肾小球血流量增大 31.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A肾脏功能检查B肾脏B型超声检查C血肌酐清除率检查D肾脏静脉造影E肾活检病理检查 32.引起急性肾小球肾炎的常见病因是A甲型肝炎病毒感染B乙型肝炎病毒感染C葡萄球菌感染D溶血性链球菌A组12型E乙族甲组溶血性链球菌感染 33.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A肾小球滤过率降低B大量蛋白由尿排出C醛固酮增加造成水、钠潴留D急性心力衰竭E毛细血管壁通透性增加 34.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断 为A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C狼疮性肾炎D糖尿病肾病
11、E急进性肾小球肾炎 35.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是A高血压B水肿C血尿及微量蛋白尿D补体C3E管型尿 36.18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为Inga肾病，主要依据是什么A肾小球系膜区有免疫复合物沉积B肾小球系膜区有以Inga为主的颗粒沉积C临床上以低热为主D临床上无诱因的突发血尿E肾小球系膜区有系膜细胞浸润 37.男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断A急性肾小球肾炎B隐匿性肾炎CInga肾病D慢性肾炎E泌尿系感染 38
12、.男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为Inga肾病，首先选择治疗为A抗炎治疗B止血治疗C改善肾血流量的治疗D雷公藤治疗E强地松治疗 39.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用A双氢克尿噻B速尿C安体舒通D利尿酸钠E利尿合剂 40.急性肾小球肾炎的治疗原则是A以休息及对症处置为主B以减轻水肿利尿为主C以降低血压应用联合降压药物为主D以止血，治疗血尿为主E以治疗合并症为主 41.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是A症状消失，血沉正常B水肿消退，血压正常C水肿消退，肉眼血尿的消失D镜下血尿消失E血清补体恢复正常 42.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键A全身水肿B高血压C尿少
13、D血尿及红细胞管型尿E蛋白尿及透明管型尿 43.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B主要以急性起病，重症血尿为特征C以进行性贫血为特征D以高度水肿为特征E以高血压脑病为特征 44.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A弥漫内皮系膜细胞增生性改变B肾小球，上皮下驼峰样沉积物CIgG沉积D肾小囊有大量新月体形成E可见白细胞浸润 45.急进型肾炎的病理下述哪项不正确A肾小球囊新月体形成B主要为弥漫型毛细血管外病变C肺部毛细血管基底膜可同时受累D免疫变态反应损伤E肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着 46.急进性肾炎的病理类型是A弥漫性增生性肾小球肾炎B膜增生性病变C膜性病变D肾小球囊新月体性肾炎E肾小球病变 47.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么A卧床休息，避免过劳及感染B抗炎对症治疗C去除病因及对症治疗D强化治疗E透析治疗 48.慢性肾炎水肿产生的主要因素是A全身毛细血管通透性增加B肾内分泌前列腺素减少C肾小球超滤及滤过率下降D继发醛固酮分泌增多E抗利尿激素分泌增多 49.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是A肾动脉狭窄B慢性肾盂肾炎C肾动脉硬化D急性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎 50.哪种利尿剂可引起酸血症A双氢克尿噻B氨苯蝶啶C速尿D乙酰唑胺(Diamox)E甘露醇