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1、2023年青海主治医师(儿科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患儿5岁，近5天来低热、不爱玩耍，食欲减退、呕吐4次来诊。查体：结膜黄染，面部及胸部轻微发黄，肝区叩痛，肝肋下3cm，触痛，脾无触及。血清胆红素11mol/L，肝功能异常。同村有类似患儿。首先考虑诊断A甲型传染性肝炎B乙型传染性肝炎C丁型肝炎D中毒性肝炎E胡萝卜素血症 2.麻疹的皮疹最后出现的部位是A面部B颈部C躯干D四肢E手足心 3.确诊脊髓灰质炎的依据是A全身感觉过敏，喜卧拒抱B肢体强直，三角架征阳性
2、C肌张力减退，腱反射消失D脑脊液检查有蛋白细胞分离现象E以上都不是 4.急性甲肝的临床表现中不正确的是A发病较急B发热、乏力C厌食、恶心、呕吐、腹痛D胆红素于5天内达到高峰E大便灰白 5.患儿4岁，因发热、剧烈头痛、呕吐，于2月20日急诊。查体：昏迷，抽搐不止，胸、四肢皮肤瘀点，脑膜刺激征阳性。首先考虑A急性中毒性脑病B急性化脓性脑膜炎C流行性脑脊髓膜炎D结核性脑膜炎E病毒性脑膜脑炎 6.治疗钩端螺旋体病首选A氯霉素B庆大霉素C青霉素D红霉素E螺旋霉素 7.乙脑普通型病例的表现，哪项不符A高热、头痛B意识障碍C脑膜刺激征阳性D病理反射阳性E浅反射正常 8.流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是A通常是两
3、侧同时肿大B腮腺肿大以耳垂为中心C以耳垂为中心向前、向上、向下发展D肿大的腮腺边界清楚E有弹性感及轻压痛 9.关于甲肝病毒(HAV)的叙述不正确的是A单股RNA微小病毒B只有1个血清型C黄疸发生后血中已无传染性D黄疸发生后粪便中无病毒排出E感染后的36个月，HAV-IgM抗体阳性 10.猩红热的并发症中哪项不是由病原体直接感染引起A化脓性乳突炎B鼻窦炎C风湿热D肺炎E蜂窝织炎 11.败血症的临床表现特征是A发热B中毒症状明显C面色苍白D皮肤有感染灶E以上都不是 12.男孩，3岁，3天来体温39左右，咳嗽、流涕，睑结膜充血，怕光、流泪，呕吐2次，胸部皮肤曾出现过红色丘疹，现已消退。查体：左、右第
4、一臼齿相对颊黏膜处共有7个直径0.51.0mm的灰白色小点，周围有红晕，耳后发际处有数个淡红色斑丘疹。考虑诊断为A风疹B麻疹C幼儿急疹D猩红热E过敏性皮炎 13.关于麻疹，以下哪项错误A皮疹为红色斑丘疹B皮疹先出现于耳后、发际，最后是手足心C疹退后有色素沉着和糠麸样脱屑D皮疹大小一致，疹间皮肤正常E退疹顺序与出疹顺序相同 14.患儿，男，10岁。3天来发热体温38左右，乏力，食欲减退，咀嚼食物时左腮部疼痛。查体：左侧耳垂为中心处肿胀，局部皮肤紧张、灼热、不红、有压痛。其余无异常。血白细胞7乘以十的九方/L，中性40%，淋巴60%。考虑诊断A化脓性腮腺炎B流行性腮腺炎C化脓性颌下腺炎D化脓性颌下
5、淋巴结炎E耳前淋巴结炎 15.4岁患儿近日体温37.538，食欲减退，轻咳。皮肤有红色斑丘疹、水疱、水疱干枯后的结痂，以躯干较多，面部及四肢较少。检查心、肺、腹无异常。血象正常。诊断为水痘，应采取的治疗措施是A给予水杨酸制剂以退热B给患儿清洁手指，并带手套C给予青霉素肌注D给予强的松E肌注水痘减毒活疫苗 16.下列哪种情况不构成艾滋病的传播A器官移植B输血C同性恋D共同进食E甫乳 17.以下实验室检查哪项不支持AIDS诊断A血液红细胞和血红蛋白降低B血液T淋巴细胞计数下降C抗HIV抗体阳性DCD4/CD81.0EHIV病毒分离阳性 18.患儿，男，5岁。2天前发热38左右，伴轻微头痛、乏力、流
6、涕、咽痛，今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹，发展较快。查体：咽部充血可见红色小斑疹，面、胸、腹及四肢布满淡红色斑丘疹，四肢少，手足心无疹，血白细胞8乘以十的九方/L，淋50%。首先考虑A麻疹B幼儿急疹C风疹D药疹E猩红热 19.流行性腮腺炎少见的并发症是A中耳炎B脑膜脑炎C胰腺炎D睾丸炎E卵巢炎 20.有关梅毒螺旋体的叙述错误的是A呈细密弹簧状B可经性接触传播C可经胎盘传播给胎儿D产生的抗体可杀灭病原体E对青霉素敏感 21.艾滋病的潜伏期一般为A24年B57年C710年D210年E515年 22.麻疹的皮疹是为A红色丘疹B红色斑丘疹C荨麻疹样皮疹D红色瘀斑样皮疹E出血性皮疹 23.在AID
7、S病的症状期(期)的5种表现中哪项不对A发热、乏力、盗汗、消瘦、肝脾肿大B全身淋巴结肿大C严重免疫缺陷导致各种感染D免疫缺陷而继发肿瘤E慢性淋巴性间质肺炎 24.钩端螺旋体病眼部表现特点是A结膜充血B分泌物增多C怕光D疼痛E瘙痒 25.治疗伤寒的首选抗生素是A青霉素B氯霉素C四环素D氨苄青霉素E庆大霉素 26.有关流行乙型脑炎，以下不对是A是病毒性脑炎中病情最重的B病人是主要传染源C病毒经蚊虫叮咬人时传播给人D流行季节是79月份E乙型脑炎灭活疫苗接种是预防的主要措施 27.下列猩红热的并发症中哪项是由变态反应引起A化脓性中耳炎B蜂窝织炎C乳突炎D肺炎E急性肾小球肾炎 28.下列哪种疾病属于获得
8、性免疫缺陷性疾病A全丙种球蛋白低下血症B选择性IgA缺陷症C艾滋病(AIDS)D胸腺发育不全E严重联合免疫缺陷病 29.风疹的皮疹特点中不正确的是A皮疹多为淡红色斑疹B先见于面部、颈部C1天内蔓延全身D向心性分布E皮疹退后有细糠样脱屑，无色素沉着 30.患儿男，5岁。因发热、头痛、咽痛5天，皮疹2天来诊。查体：面部潮红，口周苍白，咽部充血，扁桃体肿大，舌光滑，质红，舌乳头突出，全身皮肤潮红，布满细小色红的丘疹，压之退色，于腋下、腹股沟、胭窝处皮疹密集呈横线条状。ASO滴度增高。考虑诊断A麻疹B风疹C幼儿急疹D猩红热E水痘早期 31.猩红热病情分型，不包括A普通型B轻型C重型D内科型E外科型 3
9、2.脊髓灰质炎，最常见的类型是A隐性感染B顿挫型C无瘫痪型D瘫痪型E以上均常见 33.猩红热病人对青霉素过敏时宜选用A氨苄青霉素B林可霉素C红霉素D氯霉素E链霉素 34.先天性心脏病分类哪项正确A房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型B法洛四联症、大血管转位屑潜在青紫型C动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型D动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损屑潜在青紫型E法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型 35.1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转，近3d又发热、抽搐，体温39.5，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12106/L，
10、糖4mmol/L，氯化物110 mmol/L，蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并出现A脑水肿B脑脓肿C结核性脑膜炎D脑室管膜炎E硬膜下积液 36.下列疾病中除收缩压增高外，还伴舒张压升高的是A动脉导管未闭B动静脉瘘C主动脉瓣关闭不全D甲状腺功能亢进E主动脉峡部狭窄 37.新生儿的特点下列哪项应除外A消化道面积较大，肠壁通透性较高B呼吸较快，节律可不规则，心率波动大C体液免疫功能较完善D刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症E体温调节中枢不健全，体表面积相对大，易散热 38.女孩，1个半月，喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，4d排便一次。查体：皮肤轻度黄染，血清 T3正常。T4降低，TSH升高，
11、对此患儿应采取的最有效的治疗措施是A及早加含碘丰富的饮食B甲状腺片口服C碘油肌注D碘化钾口服E及早加碘化食盐 39.14个月小儿贫血标准是AHb145g/LBHb120g/LCHb110g/LDHb100g/IEHb90g/L 40.肾脏分泌肾素的主要部位是A致密斑B球旁细胞C间质细胞D肾小管细胞E肾小球毛细血管内皮细胞 41.下面哪项检查结果是高血压病预后不良的象征A心电图示左心肥大B窦性心动过速C舒张压达100mmHgD氮质血症E上述检查结果都不是 42.除哪一项外，是婴幼儿期便血的常见原因A肠套叠B幽门肥大性狭窄C肠重复畸形D肠扭转E梅克尔憩室 43.以下哪项是肝豆状核变性的临床特征AC
12、T特征性改变B肝肿大、惊厥C肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环D肝肿大、贫血和锥体外系症状E肝硬化及锥体外系症状 44.法洛四联症肺动脉口狭窄最常见的是A肺动脉瓣狭窄B漏斗部狭窄C肺动脉主干狭窄D左肺动脉狭窄E右肺动脉狭窄 45.重症肌无力最常合并A多发性肌炎B系统性红斑狼疮C甲亢D甲状腺肿瘤E胸腺肿瘤或胸腺增殖 46.4岁患儿，发热14d，做PPD试验除外小儿结核，需注射后多长时间看结果A1224hB2448hC4872hD7296hE45d 47.每100m1母乳产生的热能约为A50kcalB60kcalC68kcalD75kcalE80kcal 48.伤寒病儿入院时常规培养A血培养B骨髓培养C尿培养D粪便培养E胆汁培养 49.结核菌素试验72h，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径15m，判断结果为A()B()C()D()E() 50.哪项符合格林-巴利综合征的典型脑脊液改变A细胞数正常，蛋白增加，糖降低B细胞数增高，蛋白正常，糖正常C细胞数增加，蛋白增加，糖正常D细胞数增高，蛋白正常，糖降低E细胞数正常，蛋白增加，糖正常