2023年骨外科(医学高级)考试考前冲刺卷(9).docx

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1、2023年骨外科(医学高级)考试考前冲刺卷(9)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.下列哪种骨折表现出“银叉”畸形_A伸直型肱骨髁上骨折B屈曲型肱骨髁上骨折CColles骨折DSmith骨折E肱骨外科颈骨折 2.下列哪种并发症主要出现于骨折早期A关节僵硬B创伤性关节炎C骨化性肌炎D脂肪栓塞E骨不连 3.高钾血症患者,首要处理措施为A给予10%的葡萄糖酸钙20mlB予以葡萄糖-钾-胰岛素C停止一切钾的摄入D阳离子交换树脂E透析疗法 4.化脓性关节炎的早期诊断中最有价值的方法A关节肿

2、胀及压缩B浮髌试验(+)CX线摄片D关节穿刺抽液检查E白细胞总数及中性粒细胞增多 5.腰椎结核时塞性脓肿流注的部位,下列哪项是错误的A腰大肌B股三角或股骨小转子附近C髂窝D腰三角E季肋部 6.对统计图和统计表标题的要求是A两者标题都在上方B两者标题都在下方C统计表标题在下方,统计图标题在上方D统计表标题在上方,统计图标题在下方E可由研究者随意设定位置 7.患者右下后牙进食冷、热食物疼痛,无自发痛和夜间痛,临床检查发现颊沟龋坏,去龋时敏感,软化牙本质没有去尽,因去尽软化牙本质有可能穿髓,首选的治疗方法是()A直接垫底充填B安抚,垫底充填C间接盖髓,垫底充填D间接盖髓,去尽软龋,垫底充填E间接盖髓

3、,去尽软龋,间接盖髓,垫底充填8.有关食管吞钡餐的X线表现,显示食管癌已发展到中晚期的是A小龛影B明显的不规则管腔狭窄和充盈缺损C局限性管壁僵硬,蠕动中断D局限、小的充盈缺损E局限性黏膜皱襞增粗和断裂 9.女,30岁。继发不孕5年,自月经第4天,渐起发热、畏寒及下腹痛,右侧甚,血压: 13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脉搏:120次/分,体温:38,白细胞:12109/L,中性粒细胞:0.80,下腹部轻压痛。妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫大小正常,有压痛,双附件增厚,压痛,该病人的诊断最可能的是A异位妊娠合并感染B急性盆腔炎C急性盆腔腹膜炎D急性阑尾炎E卵巢囊肿合并感染 10

4、.以下说法哪项错误A多数甾体化合物在环系碳原子的第10、 13位上各有一个甲基,第17位上有个羟基B“甾”字中的“田”字代表四个环,“”代表上面的三个侧链C孕激素含21个碳原子D卵巢组织不能摄取血液循环中的胆固醇作为合成性激素的基础结构E由胆固醇合成的孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前身物质 11.男性,60岁,因颈前肿块2年,声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术,病理切片报告为甲状腺瘤,术后下床时不慎滑倒,臀部着地,出现腰痛。近2周腰痛加剧,不能下床活动。腰椎正侧位X线片示:腰3椎体压缩变扁,密度不均,右侧椎弓根影消失,椎间隙正常,其诊断可能是A腰椎间盘突出症B腰椎结核C腰椎骨髓炎D椎体

5、棘球蚴病E转移性骨肿瘤 12.男性,60岁,因颈前肿块2年,声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术,病理切片报告为甲状腺瘤,术后下床时不慎滑倒,臀部着地,出现腰痛。近2周腰痛加剧,不能下床活动。腰椎正侧位X线片示:腰3椎体压缩变扁,密度不均,右侧椎弓根影消失,椎间隙正常,其诊断可能是A腰椎间盘突出症B腰椎结核C腰椎骨髓炎D椎体棘球蚴病E转移性骨肿瘤 13.男性,21岁,因头部外伤,形成约6cm6cm的头皮及颅骨膜缺损,离体的头皮保存完好。下列治疗原则最正确的是A将离体的头皮回植B将离体头皮修薄后回植C自身它处取皮修复缺损创面D局部头皮瓣修复缺损创面E缺损创面换药,待肉芽成熟后,创面植皮 14

6、.外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患者最适合哪项治疗A复位后夹板固定B复位后,石膏固定C牵引治疗D手术切开复位,内固定E手法复位后,夹板或石膏固定,观察23个月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗 15.外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患者最适合哪项治疗A复位后夹板固定B复位后,石膏固定C牵引治疗D手术切开复位,内固定E手法复位后,夹板或石膏固定,观察23个月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗 16.患儿女性,4岁,因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。据X线片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余4指并指无力考虑诊断

7、A正中神经损伤B桡神经损伤C桡神经浅支损伤D尺神经损伤E正中神经返支损伤 17.外伤骨折临床常见的移位形式为A缩短移位B侧方移位C分离移位D成角移位E混合型移位 18.以下哪种不属于描述性研究A横断面研究B生态学研究C队列研究D病例对照比研究E抽样调查 19.要诊断高钾血症,血清钾浓度应高于A5.5mmol/LB6.0mmol/LC4.0mmol/LD5.0mmol/LE6.5mmol/L 20.关于芬太尼的描述中,下列哪项错误A镇痛强度为吗啡的75125倍B作用持续时间30分钟C不抑制心肌收缩力,使心率减慢D注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E抑制呼吸,主要表现为潮气量降低 21.对确立诊断意义最大

8、的是A病情发展快B明显的体征C有关的化验DX线或同位素检查E病理组织学检查 22.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项A摸到大动脉搏动B皮肤颜色红润C瞳孔变小D收缩压回升至120mmHg以上E心跳恢复 23.男性,25岁,右膝关节扭伤2周,行走时打软,不稳,有错位感,下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤A抽屉试验阳性B内外翻试验阳性C过伸过屈试验阳性D浮髌试验阳性EMcMurray试验阳性 24.男孩,14岁,左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合征,要特别注意以下哪项A桡动脉搏动是否消失B手及前臂皮肤、温度及颜色C患肢肿胀程度D有无感觉

9、障碍E患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛 25.有关股骨颈骨折,以下哪项不是导致该处不易愈合的原因A年龄大,且有骨质疏松B骨折位于关节囊内C女性多见D骨折类型E缺少血液供应 26.关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是A常见于10岁以下儿童B多发生在长骨的干骺端C最常见的致病菌为链球菌D早期确诊主要依靠局部分层穿刺EX线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应 27.男性患者,43岁,胸背痛1.5年,双下肢无力1个月,以右侧著。行脊髓腔碘油造影显示,胸10(下标)水平造影剂在肿瘤下端梗阻,梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损,肿瘤影偏右侧,脊髓影被肿瘤推向左侧。此处肿瘤最可

10、能是A脂肪瘤B血管瘤C神经鞘瘤D皮样囊肿E室管膜瘤 28.可在门诊了解胎儿储备功能,并可作为 OCT的筛选试验的是A多普勒测胎心率BNSTC尿E3测定D胎儿心电图监测EB型超声检查 29.关于流行病学研究方法的叙述,下列哪项是错误的A人群现场是流行病学主要的实验室B理论流行病学研究又称数理流行病学研究C分析性研究可人为控制研究条件D流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价E病例对照研究可提供病因线索 30.骨折愈合的第三期是A血肿机化演进期B原始骨痂形成期C骨痂改造塑形期D膜内化骨吸收期E软骨化骨吸收期 31.进一步检查发现该患者胫前肌有收缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌

11、力为A0级BI级C级D级E级 32.以下哪一项是错误的A椎板间隙是通向椎管的门户B刺破黄韧带是进入椎管的重要标志C骶管是硬脊膜外腔的一部分D骶管麻醉就是鞍区麻醉E椎管内麻醉时,穿刺针不是通过椎间孔进入椎管内的 33.骨软骨瘤X线特征AX线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏BX线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角CX线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损DX线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏EX线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 34.骨软骨瘤X线特征AX线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏BX线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角

12、CX线片示:自长骨干骺端突出的骨性病变DX线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏EX线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 35.骨软骨瘤X线特征AX线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏BX线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角CX线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损DX线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏EX线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 36.女,45岁,颈部不适,左肩及上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为神经根型颈椎病,以下治疗措施中哪一项不宜采用A颈椎牵引B局部理疗C颈肩部痛点局封D反复发作考虑手术E手法推拿 37.24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时

13、后入院,急诊手术,手术的重点在于A胫腓骨折的复位和内固定B胫骨骨折的复位和内固定C腓骨骨折的复位和内固定D彻底清创,确保伤口一期愈合E骨牵引,待伤口二期愈合 38.该患者最可能的诊断是A骨关节炎B滑膜软骨瘤病C关节内游离体D关节面撕脱性骨折E痛风性关节炎 39.该患者最可能的诊断是A骨关节炎B滑膜软骨瘤病C关节内游离体D关节面撕脱性骨折E痛风性关节炎 40.该患者最可能的诊断是A骨肉瘤B骨软骨瘤恶变C骨囊肿恶变D骨纤维瘤恶变E骨巨细胞瘤恶变 41.该患者最可能的诊断是A大脑性瘫痪B隐性脊柱裂C马尾部肿瘤D脊髓灰质炎后遗症E腓总神经损伤 42.某病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平,迅速

14、蔓延跨省、国家、洲界,称为A散发B暴发C流行D大流行E大暴发 43.慢性骨髓炎最有效疗法是A提高患者抵抗力B抗生素C局部制动D间断换药E手术治疗 44.新鲜肩关节脱位手法复位成功后应将患肢固定于A外展,外旋位,曲肘90B外展,外旋位,曲肘135C内收,内旋位,曲肘90D内收,内旋位,曲肘135E外展,内旋位,曲肘90 45.骨骺分离属于A骨折B先天性骨发育不良C关节脱位D骨髓炎的一种类型E骨肿瘤 46.骨骺分离属于A骨折B先天性骨发育不良C关节脱位D骨髓炎的一种类型E骨肿瘤 47.42岁,女性,家庭妇女,右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第一掌指关节掌面

15、可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,诊断为A右拇长屈肌腱腱鞘炎B肿瘤C腱鞘囊肿D骨关节病E风湿结节 48.对放疗不敏感的肿瘤是A霍奇金瘤B精原细胞瘤C尤文肉瘤D乳腺癌E鼻咽癌 49.关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为A平卧时,患髋屈曲B屈髋时腰椎平直C健侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲D患侧屈髋至腰椎平直,健髋屈曲E俯卧时臀部屈曲 50.某男子,出现指(趾)端麻木,肌肉酸痛、压痛,尤以腓肠肌为甚,伴有乏力、食纳差等症状,就诊后,医生为确定诊断建议测定下列哪一生化指标A红细胞转酮醇酶活力系数B红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数C红细胞SOD含量D红细胞GHS-PX含量E红细胞碳酸酐酶浓度

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