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1、2023年西医综合考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.核酸中核苷酸之间的连接方式是 A糖苷键 B3'，5'磷酸二酯键 C2'，5'-磷酸二酯键D2'，3'磷酸二酯键 E肽键 2.翻译后的产物叫做 A蛋白质 BmRNA CtRNA DrRNA EDNA 3.下列哪种物质是体内硫酸基的提供者 AFAD BNADP， CPAPS DATP EGMP 4.下列与能量代谢有关的途径不在线粒体内进行的是 A电子传递 B脂酸氧化
2、C糖酵解 D三羧酸循环 E氧化磷酸化 5.血浆中最主要的抗体是 AIzA BIgE ClgD DIgG E1gM 6.糖醛酸途径中葡萄糖醛酸是怎样生成的 A由葡萄糖 C直接氧化而成 B1-磷酸葡萄糖1-磷酸葡萄糖醛酸 C葡萄糖6-磷酸葡萄糖6-磷酸葡萄糖醛酸 DUDPGUDP-葡萄糖醛酸 EUDF'半乳糖醛酸UDP-葡萄糖醛酸 7.进展期胃癌最多见的类型是 A胶样痛 B息肉型 C革囊胃 D溃疡型 E局限浸润型 8.黏液样变性不见于 A甲状腺功能减退 B急性风湿病 C支气管炎 D动脉粥样硬化 E甲状腺功能亢进 9.与食管癌发生无关的因素是 A热食 B亚硝酸盐 C白地霉 D食管黏膜白斑 E
3、返流性食管炎 10.结肠息肉最多见的病理类型为 A腺瘤性 B增生性 C纤毛性 D炎症性 E结节性 11.确定癌的主要依据是 A有痼巢形成 B浸润性生长 C老年人 D癌组织不典型性明显 E转移多见 12.有关原发性高血压的记述，哪一项是错误的 A高血压病不引起左心肥大 B高血压晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾 C脑出血是高血压病的主要致死原因 D高血压可继发糖尿病 E高血压常引起下肢坏疽 13.大泡性肺气肿的诊断标准是 A气肿囊腔直径超过2cm B气肿囊腔直径超过1 cm C气肿囊腔直径超过1.5cm D气肿囊腔直径在I cm内 E气肿囊腔直径在2cm内 14.粥样斑块中不能见到 A纤维组织帽 B苏丹
4、染色阳性物质 C泡沫细胞 D淋巴细胞 E浆细胞 15.以下不属于癌前疾病的有 A结肠多发性息肉病 B慢性萎缩性胃炎 C肝硬变 D着色性干皮病 E纤维性囊性乳腺病 16.早期胃癌的概念是 A无淋巴结转移 B未侵及固有肌层 C直径在2cm以内 D只限于黏膜内 E尚未浸润至浆膜层 17.下述有关高血压病的论述中，哪一项是错误的 A高血压病常引起左心肥大 B高血压病晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾 C脑出血是高血压病的主要致死原因 D高血压可继发糖尿病 E高血压常引起下肢坏疽 18.风湿性心内膜炎的病变是 A内膜大片坏死 B疣状心内膜炎 C浆液性炎 D血管周围肉芽肿形成 E心内膜纤维素附着 19.下列检查对
5、原发性肝癌诊断无意义的是 A甲胎蛋白(AFP)阳性 B癌胚抗原(CEA)高度阳性 C血清碱性磷酸酶活性增加 D谷丙转氨酶活性增高 E转肽酶活性增高 20.溃疡病最好发于 A十二指肠下段 B胃小弯近幽门处 C十二指肠球部 D胃体部 E胃及十二指肠球部 21.为便心房颤动转为窦性心律，首选 A心得安 B奎尼丁 C利多卡因 D洋地黄 E苯妥英钠 22.所谓胃黏膜屏障主要是指 A胃黏膜丰富的血循环供应 B胃黏膜上皮细胞膜的脂蛋白层 C胃黏膜细胞的高度更新能力 D胃腺体分泌的碱性可溶性黏液 E肠抑胃素及正常的肠节律性运动 23.肺心病患者高度水肿，PaCO27.98 kPa(60 mm- Hg)，心率1
6、14次/min，下列哪种治疗较为合理 A毛地黄化，并用少量镇静剂 B西地兰静注，并用心得安 C毒毛旋花子甙K静注，并用醋唑酰胺 D毛地黄化，并用氟美松 E毒毛旋花子甙K静注，临时使用少量利尿剂 24.有关白血病的叙述，下列哪项是错误的 APh'染色体是只有在急性粒细胞白血病才有的 特异性染色体 B急性白血病骨髓象常有“细胞裂孔”现象 C急性淋巴细胞有白血病Auerd体 D慢性粒细胞白血病急变期时中性粒细胞碱性磷酸酶积分可增高 E急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性 25.特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗是 A大剂量免疫球蛋白 B糖皮质激素 C长春新碱 D脾切除 E输浓缩血小板混悬液 26
7、.甲状腺危象时，首先选用的药物是 A碘化钠静脉滴注 B丙基硫氧嘧啶 C心得安 D甲基硫氧嘧啶 E氢化可的松静脉滴注 27.急性心梗患者绝对卧床至少 A24小时 B1周 C2天 D2周 E1个月 28.下列情况哪项不是抗甲状腺药物的适应证 A年轻，甲状腺轻中度肿大 B甲亢病人术前准备 C儿童甲亢 D异位TSH综合征 E131I治疗后有甲亢症状者 29.以下哪种器质性心脏病不能触及震颤 A肺动脉瓣狭窄 B肥厚性梗阻型心肌病 C主动脉瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄 E急性心肌梗死室间隔穿孔 30.慢性支气管炎最常见的并发症是 A肺癌 B支气管扩张 C阻塞性肺气肿 D肺炎 E肺间质纤维化 31.尿毒症患者酸
8、中毒低钙抽搐主要见于 A酸中毒加重时 B静脉补葡萄糖液时 C大量利尿时 D厌食恶心呕吐 E迅速纠正酸中毒时 32.肺心病患者在人工通气时，作血气分析，pH： 7.51，PaCO2：24mmHg，BE：8.0mEq/L，下一步应采用 A加大呼吸机潮气量 B减少呼吸机潮气量 C5%NaHCO3 D精氨酸 E立即停用呼吸机 33.患者，男性，48岁，有嗜酒史，半年来反复腹胀，纳差，近10天来下肢浮肿，齿龈出血，1天前突然昏迷，最可能的是 A尿毒症 B酒精中毒 C糖尿病昏迷 D肝昏迷 E高血压昏迷 34.结核性腹膜炎最常见的并发症是 A急性肠穿孔 B肠痿 C慢性肠穿孔 D肠梗阻 E腹腔脓肿 35.急进
9、性高血压患者的哪种器官损害最明显 A心 B肝 C脑 D肾 E眼底 36.男，38岁，肝硬化患者，1周前钡餐检查仅发现球部龛影。今上午突起呕吐咖啡色液，解柏油样便，发病前无服药史及酗酒史。其上消化道出血最可能的原因是 A食管静脉曲张破裂 B胃溃疡 C球部溃疡 D急性糜烂性胃炎 E贲门黏膜撕裂症 37.下列哪项不见于典型心绞痛 A多为夜间发作突然惊醒 B服用硝酸甘油5分钟可缓解 C中段胸骨后压榨性疼痛 D可放射至左肩左臂 E心电图ST段压低 38.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是 A风湿性心肌炎 B冠心病 C病毒性心肌炎 D原发性心肌病 E中毒性心肌炎 39.慢性胃窦胃炎的临床表现为
10、 A胃酸分泌障碍严重 B壁细胞抗体阳性 C胃肠道症状不明 D血清胃泌素减少 E贫血多见 40.下列哪项不会发生类白血病反应 A严重感染 B氯霉素中毒 C严重溶血 D恶性肿瘤 E颗粒细胞缺乏症恢复期 41.出现大量心包积液时，可出现除哪项外的体征 A奇脉 BEwart征 C颈静脉Kussmaul征 D心包摩擦音 E肝肿大及压痛 42.糖尿病性周围神经炎的主要表现是 A四肢麻木 B肌力减退 C肢体瘫痪 D关节酸痛 E舞蹈症 43.十二指肠溃疡时下列哪种保守疗法是不相宜的 A胆碱能药物 B饮食疗法 C精神疗法 D避免诱酸药 E东莨菪碱或静脉注射安乃近 44.增殖性肠结核最少见的临床表现是 A腹部肿块
11、 B腹泻 C便秘 D右下腹痛 E腹胀 45.下列哪一项是引起胃食管反流的主要原因 ATLESR B裂孔疝 C胃排空延迟 D腹水 E呕吐 46.慢粒最突出的体征是 A绿色瘤 B浅表淋巴结肿大 C肝肿大 D胸骨压痛 E脾肿大 47.男性，30岁，乏力，咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周，胸片示右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，最可能的诊断是 A癌性空洞伴感染 B浸润型肺结核伴有空洞 C慢性肺脓肿 D肺囊肿继发感染 E金黄色葡萄球菌肺炎 48.下列哪项不见于急性肾盂肾炎 A肾盂变形 B尿白细胞满视野 C间质性炎症，肾小管破坏 D肾周脓肿 E肾区叩痛 49.溃疡性结肠炎多位于 A回肠末段及结肠起始部 B横结肠 C结肠肝曲 D直肠乙状结肠 E全结肠 50.Crohn病不符合 A易有瘘管形成 B糊样便无脓血 C病变呈连续性 D多发生于回肠末端及近端结肠 E一般累及肠壁全层