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1、2023年湖北考研西医考试模拟卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于先天性髋关节脱位X线片检查的叙述，下列哪项不对A对可疑患儿，应在出生后立即摄取骨盆正位片，早期诊断早期治疗B在X线片上应测定髋臼角(髋臼指数)的度数C应观察Shenton线(股骨颈闭孔连线)有尤中断D按关节四区划分法，观察股骨头骨化中心的位置及其大小E观察股骨颈前倾角是否增大 2.降低输血过敏反应发生率的措施是A严格清洗、消毒采血和输血用具B选用洗涤红细胞C选用一次性输血器D采用无热源技术配制保存液E减
2、慢输血速度 3.破伤风最初的症状是A角弓反张B四肢抽搐C张口困难D呼吸急促E神志不清 4.下列关于各种局麻药的叙述中，正确的是A普鲁卡因的脂溶性高B丁卡因的弥散性能强C丁卡因行神经阻滞麻醉时起效快D利多卡因弥散性能强E布比卡因作用时间为0.751小时 5.关于蛋白尿下列哪项是错误的A血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿B肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿C2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征D大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿E本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤 6.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A自身免疫BHp感染C沙门菌感染D金黄色葡萄球感染E急性应激性疾病 7.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临
3、床特征的相似之处为A急性肾炎综合征B肾功能急剧恶化C重度贫血D早期出现少尿性急性肾衰竭E预后极差 8.以下不符合慢性粒细胞白血病骨髓象的叙述是A骨髓增生明显活跃至极度活跃B粒红比例下降C中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多D原粒细胞一般不超过10%E巨核细胞可以增多 9.治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是A庆大霉素B三代头孢菌素C青霉素D红霉素E四环素 10.慢性肺源性心脏病患者失代偿期发生代谢性碱十毒最常见的原因是A呼吸性酸十毒时，尿钾排出增多B液体摄人量不足C大量葡萄糖输入D肾十：腺皮质激素过多E大量应用排钾性利尿剂 11.交感神经系统兴奋时，引起A胃肠运动增强B支气管平滑肌收缩C瞳孔开大肌
4、收缩D促进胰岛素的分泌E膀胱逼尿肌收缩 12.以下关于肺功能描述错误的是A正常成人潮气量约为400500mlB潮气量和肺活量可直接测得C功能残气量可直接测得D最大通气量常用于胸外科术前肺功能状况评价EFEV1可用来鉴别阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍 13.甲亢术后出现粘液性水肿和脉缓是由于A甲状旁腺损伤B甲状腺切除过多C喉上神经损伤D喉返神经损伤E交感神经损伤 14.肾髓质组织液渗透压梯度的维持有赖于A直小血管的逆流倍增B直小血管的逆流交换C髓袢的逆流倍增D远曲小管和集合管对水的重吸收E抗利尿激素的调节作用 15.肛裂“三联征”是A内痔、外痔、肛裂B肛裂、内痔、前哨痔C内痔、外痔、前哨
5、痔D肛裂、前哨痔、肛乳头肥大E肛裂、前哨痔、外痔 16.下列关于基因启动子的叙述，正确的是A编码mRNA翻译起始的那段DNA序列B开始转录生成mRNA的那段DNA序列CRNA聚合酶最初结合模板DNA的部位D分解(代谢)物基因激活蛋白结合的DNA部位E阻遏蛋白结合的DNA部位 17.有关白细胞渗出的描述，错误的是A肿瘤坏死因子(TNF)可促进内皮细胞及白细胞粘附分子的表达B白细胞伸出伪足，以阿米巴运动方式从内皮细胞缝隙游出C炎症的不同阶段，游出的白细胞种类不同D炎症早期以淋巴细胞渗出为主E趋化因子的作用是有特异性的 18.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确A病程多呈慢性经过B临床反复发作与
6、缓解交替出现C对治疗反应的个体差异小D有复杂的生物化学和免疫学异常E可出现重叠性结缔组织病 19.35岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是A中医中药治疗B择期手术C限期手术D急诊手术E口服他莫昔芬(三苯氧胺)治疗 20.结肠癌引起的肠梗阻属于A机械性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C血运性肠梗阻D绞窄性肠梗阻E痉挛性肠梗阻 21.每克葡萄糖可提供的热能是A4.184kJ (1kcal)B16.736kJ (4kcal)C25.104kJ (6kcal)D37.654kJ (9kcal)E41.84kJ (10kcal) 22.下列哪项引起回心血量减少A体循环平均充盈压增大B心脏收缩力
7、量增强C平卧体位D骨骼肌节律性收缩E呼气动作 23.下列关于清创的原则中，错误的是A清除伤口内异物B切除失去活力的组织C彻底止血D根据情况缝合伤E必须放置引流 24.治疗缩窄性心包炎有效的措施足A抗结核治疗B利尿剂C强的松D心包剥离术E血管扩张剂 25.下列有关体内氨的去路中，不正确的是A在肝中经鸟氨酸循环合成尿素B与-酮酸再合成非必需氨基酸C间接参与合成嘌呤、嘧啶等含氮物D经嘌呤核苷酸循环运至肾随尿排出E与谷氨酸合成谷氨酰胺储存和转运 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.限制性通气功能障碍的特点为_A.TLC减低B.VC减低C.弥散减低D.FEVl/FV
8、C比例正常或增加2.苄胺唑啉和硝普钠用于慢性肺心病的原理为_A.缓解支气管平滑肌痉挛，改善通气功能B.降低肺动脉压，改善心功能C.降低肺静脉压，减轻肺瘀血D.扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷3.肺心病心力衰竭常见的症状和体征为_A.水肿B.颈静脉充盈C.尿少D.咳粉红色泡沫样痰4.慢性肺心病缓解期可有_A.CO2潴留，PaCO2升高B.肺动脉高压C.pH值下降D.右心室肥厚5.慢性肺心病应用强心剂的指征为_A.浮肿明显的心衰病人B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染诱因者C.右心衰伴有心律紊乱者D.出现急性左心衰竭者6.慢性肺源性心脏病洋地黄应用的指征为_A.合并急性左心功能衰竭B.感染已
9、控制，利尿剂治疗右心功能未能改善C.合并室上性心动过速D.心房颤动(心室率80100次/min)7.哪些是导致慢性肺心病肺动脉高压的因素_A.儿茶酚胺分泌增多B.水、钠潴留使血容量增多C.肺泡毛细血管床减少D.红细胞增多8.早期慢性肺心病的临床诊断依据为_A.有慢支病史及肺气肿体征B.剑突下有收缩期搏动P2C.三尖瓣区有收期杂音D.左心室增大9.男65岁，支气管扩张症病史40年，高血压病史20年。近l周来，咳嗽、咳痰加重，住院前1天咯血约250m1。住院后仍有间断咯血。查体：BP165/100mmHg，心率105次/min，双肺弥漫湿啰音，以下治疗措施恰当的为_A.避免窒息B.酚妥拉明C.垂体
10、后叶素D.支气管镜下止血10.舒喘灵的平喘作用机理有_A.控制气道炎症B.激活腺苷酸环化酶C.抑制磷酸二酯酶D.提高细胞内cAMP浓度11.下列参与哮喘气道炎症反应的炎症细胞有_A.中性粒细胞B.肺泡巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞12.支气管哮喘病人可能出现下列哪种情况_A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒13.支气管哮喘的患者出现下面哪些情况提示病情严重或有合并症发生_A.PaCO24.6kPa(35mmHg)，PaO28.72kPa(65mmHg)B.奇脉C.两肺哮鸣音D.呼吸困难加重而哮鸣音减轻或消失14.支气管哮喘是以下列哪些细胞反应为主的气道炎症状疾
11、病_A.嗜酸性粒细胞B.T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.肥大细胞15.重症哮喘发作可见_A.ECG见肺型P波B.纵隔气肿C.意识障碍D.脉压差>20mmHg16.支气管扩张症的患者，发生大咯血时，禁用垂体后叶素来止血的有_A.合并冠状动脉硬化性心脏病B.合并高血压C.合并妊娠D.合并呼吸衰竭17.代谢性碱中毒的危害为_A.抑制呼吸中枢B.使PaCO2降低C.氧解离曲线左移D.氧解离曲线右移18.对于慢性肺源性心脏病呼吸衰竭的氧疗，下列哪些恰当_A.提高肺泡内PaO2，增加其弥散能力B.提高动脉血氧饱和度，增加可利用氧C.增加肺泡通气量，促进CO2排出D.降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩
12、力19.肺性脑病常见的体征为_A.肌肉抽搐与无意识动作B.球结膜充血和眼底视乳头充血C.腱反射减弱或消失，锥体束征阳性D.扑翼样震颤20.肺性脑病发生机理主要为_A.电解质紊乱B.高碳酸血症C.低氧血症D.脑微血栓形成21.呼吸衰竭(缺氧和二氧化碳潴留)的发病原理主要有_A.弥散功能减退B.肺泡通气不足C.V/Q比例失调D.酸碱平衡失调22.呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证为_A.通气严重不足B.呼吸道分泌物积滞C.精神神经症状加重D.上述情况经常规治疗无效23.呼吸衰竭的治疗措施应有_A.控制感染B.给氧和改善通气C.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱D.控制心力衰竭24.呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害_A.呼吸性碱中毒B.加重二氧化碳潴留C.加重心力衰竭D.气胸25.呼吸兴奋剂用于呼吸衰竭的作用有_A.降低机体耗氧量B.提高肺泡通气量，促进CO2排出C.使氧离曲线左移D.使病人暂时清醒有利于咳嗽排痰