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1、2023年湖北临床执业助理医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.2岁小儿，出生时曾接种卡介苗， 1岁半时PPD试验为6mm6mm，最近PPD试验为13mm14mm。下列情况哪种可能性较大A卡介苗反应所致B曾经有结核感染C新近有结核感染D非典型分枝杆菌感染E假阳性反应 2.男，24岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查：体温38.5血压90/ 60mmHg，呼吸30次/分，血HCO3 14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括A急性弥漫性腹膜炎B感染性休克C长期不能进食D
2、持续大量呕吐胃内容物E急性肾功能衰竭少尿期 3.孕妇，22岁，42周妊娠，G3P0。因孕过期入院待产，检查：血压 120/80mmHg，宫高35cm，腹围 105cm，LOA，胎心130次/min，拟行胎盘功能检查，下列哪项表示胎盘功能减退AOCT试验胎心率出现连续晚期减速B12小时胎动次数20次CB型超声羊水池最大直径3cmD血清胎盘泌乳素4mg/LENST试验有反应型 4.男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH 7.29，PaCO2 78mmHg，PaO2 58mmHg，HCO3 32mmol/L。 BE 5mmol/L。据此结果该患者
3、酸碱失衡的类型最可能是A失代偿性呼吸性碱中毒B代谢性酸中毒C失代偿性呼吸性酸中毒D代偿性呼吸性酸中毒E代偿性呼吸性碱中毒 5.2个月婴儿，腹泻3天，大便每天 10多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑A低血容量休克B代谢性碱中毒C低镁血症D代谢性酸中毒E低钙血症 6.女，32岁，反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年，今无诱因症状又现，持续1小时来院急诊，心电图示：心率150250次/分，P波在、AVF导联到置，QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系，其诊断应是A阵发性室上性心动过速B窦性心动过速C
4、快速心房颤动D快速心房扑动E短阵室性心动过速 7.女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，1小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐体检：体温38剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是A急性十二指肠炎B急性胆管炎C急性胆囊炎D急性胰腺炎E急性胃炎 8.58岁女性，雪地滑跌倒时右手掌撑地，当即感左腕剧烈疼痛、活动受限，拇、示、中指掌侧麻木，查体侧面观像“餐叉”，最可能的诊断是A腕关节脱位B腕舟骨骨折C屈曲型桡骨下端骨折DSmiths骨折EColles骨折 9.男性，31岁，下腹部外伤6小时患者出现小腹隐痛伴排尿困难。试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml，反复注试均如此
5、。此种情况应首先考虑A后尿道断裂B前尿道断裂C输尿管损伤D膀胱损伤合并尿道损伤E膀胱破裂 10.初产妇，孕39周，临产15h，阴道流水2h，查LOA，胎心150次/分钟，宫口开7cm，S-2，入院后3h复查，宫缩50/3，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：矢状缝在左斜径上，小囟门在45点处 (仰卧位)。下列诊断何项正确A协调性宫缩乏力B胎膜早破C持续性左枕后位D中骨盆狭窄E胎儿宫内窘迫 11.肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又 ()，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍()，下一步治疗应采用A治疗不变。泼尼松仍然隔日顿服
6、B泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服C应用环磷酰胺D应用激素十环磷酰胺E以上均不对 12.肠结核的好发部位是A回盲部B升结肠C横结肠D降结肠E直肠、乙状结肠 13.心力衰竭病人症状加重的最常见诱因是A过度劳累B摄入液体过多C心肌缺血D室性期前收缩E呼吸道感染 14.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌C垂体ACTH分泌过多D异位ACTH综合征E医源性皮质醇增多症 15.肝硬化门脉高压诊断最有价值的是A超声波示肝回声不均匀B蜘蛛痣C肝功能异常D钡剂示食管下段有蚯蚓样充盈缺损E脾大 16.正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为A双颞径B枕额径C枕颏径D双
7、顶径E枕下前囟径 17.改善急性左侧心力衰竭症状最有效的药物是A利尿剂B洋地黄C钙离子拮抗剂D肾上腺素能受体阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂 18.Q波型急性生心肌梗死的心电图特征为A宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高C宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置D浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高E浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置 19.常见以急性和亚急性起病的三类神经系统疾病是A肿瘤、感染、血管性病B外伤、感染、血管性病C退行性变性、感染、血管性病D遗传代谢病、感染、血管性病E肿瘤、遗传代谢病、退行性变 20.造成肺源性心脏病肺动脉高压最重要的原因是A缺
8、氧B血容量增加C二氧化碳潴留D毛细血管床减少E血液黏稠度增加 21.关于老年性阴道炎的描述，错误的是A雌激素水平下降B阴道黏膜变薄C上皮细胞内糖原含量上升D阴道内pH增高E局部抵抗力降低 22.阑尾切除术后最常见的并发症是A粪瘘B腹腔出血C切口感染D阑尾残株炎E粘连性肠梗阻 23.我国肝硬化最常见的原因是A酒精中毒B营养不良C循环障碍D药物损伤E病毒性肝炎 24.降低胃内酸度作用最强的药物是A含铝抗酸剂BH2受体拮抗剂C质子泵抑制剂D抗胆碱能药物E胃泌素受体拮抗剂 25.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是AIgABIgGCIgEDIgMEIgD 26.对诊断门脉高压症最有价值的是A
9、腹水B脾大C肝大、质硬D黄疸、下肢水肿E食管吞钡X线检查 27.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A肝门静脉压力增高B原发性醛固酮增多C低白蛋白血症D肝淋巴液生成过多E抗利尿激素分泌过多 28.口腔排出血性液体，经pH定性为碱性，多见于A消化性溃疡B二尖瓣狭窄C胆道出血D急性胃炎E肝硬化 29.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生A骨肉瘤B损伤性骨化C骨结核D骨髓炎E腱鞘炎 30.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素足A红霉素B庆大霉素C氧氟沙星D苄星青霉素E林可霉素 31.肾病综合征最基本的表现是A尿蛋白定量3.5g/24hB尿颗粒管型C血浆白蛋白35g/LD高度水肿E高脂血症 32.肾盂肾
10、炎最常见的病原菌是A葡萄球菌B粪肠球菌C大肠埃希菌D变形杆菌E白色念珠菌 33.主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，最可能的诊断是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣狭窄 34.符合骨折治疗原则的是A复位固定B消炎、消肿C口服接骨药物D止痛、镇静E骨折处理治疗 35.不是抑制胃酸分泌的药物是A法莫替丁B阿托品C丙谷胺D氢氧化铝E奥美拉唑 36.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A进餐后上腹部饱胀不适B呕吐物量大C呕吐物内含大量宿食D呕吐物内无胆汁E呕吐后症状可暂时缓解 37.水俣病是一种由甲基汞引起的A泌尿系统疾病B消化系统疾病C神经系统
11、疾病D血液系统疾病E内分泌系统疾病 38.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A临床症状迁延不愈超过半年B反复发作超过半年C中段尿细菌培养多次阳性D尿常规中有蛋白及红、白细胞E静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一 39.肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是A脾大B肝掌、蜘蛛痣C腹壁静脉曲张D腹水E食管、胃底静脉曲张 40.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是A上腹部胀痛B呕吐大量宿食C胃型和蠕动波D空腹振水音E代谢性酸中毒 41.心房颤动最常见于A冠心病B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C高血压性心脏病D甲状腺功能亢进性心脏病E缩窄性心包炎 42.宫颈癌的临床分期依据是A盆腔检查B术中探查结果C有无淋巴
12、结转移D临床表现E病理检查 43.保存断肢最好的方法是A浸泡于生理盐水中B浸泡于抗生素溶液中C浸泡于苯扎溴铵溶液中D包装于口袋内干燥冷藏E置于冰块内 44.原发性肝癌最常见的转移部位是A脑B肺C肝D骨E淋巴结 45.消化性溃疡最主要的症状是A嗳气、反酸B恶心、呕吐C节律性上腹痛D无规律性的上腹痛E粪便黑色 46.符合骨折临床愈合标准的是A局部可有异常活动B局部压痛但无纵向叩痛C解除外固定后观察2周局部不变形D受伤上肢向前平举10kg重物坚持1分钟EX线片示骨折线模糊，有间断骨痂通过骨折线 47.呼吸衰竭最主要的临床表现是A呼吸费力伴呼吸延长B呼吸频率增快C呼吸困难与发绀D神经、精神症状E双肺大量湿啰音 48.使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是A内因子B肠激酶C辅酯酶D组织液E胃酸 49.治疗肾癌的主要方法是A单纯性肾切除B肾肿瘤剜除术C放疗D化疗E根治性肾切除术 50.近端指间关节呈梭形肿胀常见于A类风湿关节炎B风湿性关节炎C骨性关节炎D痛风性关节炎E系统性红斑狼疮