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1、2023年河北考研西医考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下述关于原核生物。DNA聚合酶I的描述，不正确的是A其在复制过程中起校读、填补空隙的作用B具有模板依赖性C有53聚合酶活性D无53外切酶活性 2.影响呼吸道阻力最重要的因素为A气流速度B气流形式C呼吸时相D呼吸道口径 3.破伤风最初的症状为A角弓反张B四肢抽搐C张口困难D呼吸急促 4.15岁，1型糖尿病患者，近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制良好。但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒，下述对于这些皮肤病变
2、描述不恰当的是A在1周后多半会自行消退B可以用抗组胺药物治疗C反映了人体对胰岛素的变态反应D代表了一种变态反应，常伴有胰岛素耐药性 5.上消化道出血最常见的病因为A食管胃底静脉曲张破裂B胃癌C消化性溃疡D急性胃黏膜损害 6.最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病为A急性链球菌感染后肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C糖尿病肾病DIgA肾病 7.不能进入三羧酸循环被氧化的物质是A亚油酸B乳酸C酮体D胆固醇 8.关于铁的吸收的描述，不正确的为A吸收部位主要在小肠下部B亚铁比高铁容易吸收C铁在酸性环境易于溶解而被吸收D进入黏膜细胞内的铁量，大部分与去铁蛋白结合 9.女，21岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，
3、感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。化验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，下述何组治疗方案最合理A饮食控制B饮食控制+口服降糖药C饮食控制+中效胰岛素D小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/(kgh)，持续静脉滴注 10.男，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，下述治疗不正确的为A抗感染B化痰C利尿D安眠药镇静 11.关于结核杆菌导致的变态反应，下述描述哪一项是不正确的A为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应B多发生于结核菌侵入
4、人体后48周C局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D结核菌素试验呈阳性反应 12.体内既能生糖又能生酮的氨基酸为AAspBTrpCArgDVal 13.盐析法沉淀蛋白质的生化机制为A使蛋白质一级结构改变B改变蛋白质空间构象C调节蛋白质的等电点D中和蛋白表面电荷并破坏水化膜 14.对于胸外心脏按压的操作，恰当的为A胸骨上1/3与下2/3交界处为按压点B按压与松开时间比为1:1时，心排血量最大C按压频率在6080次/分最佳D单人复苏时，心脏按压15次进行口对口呼吸1次 15.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶为AASTBCPK-MB与LDH2CCPK-MB与LDHDCPK-MM 16.对于支气
5、管舒张试验，下述说法恰当的为A试验前无需停用支气管扩张药B一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C改善率20%判为阳性D支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上 17.经磷酸化修饰后活性增强的酶为A糖原合酶B糖原磷酸化酶C丙酮酸激酶D乙酰CoA羧化酶 18.DNA复制时辨认复制起始点主要靠A拓扑异构酶B解螺旋酶C引物酶DDnaA蛋白 19.符合肌肉组织的再生的是A骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生B骨骼肌肌纤维断裂后仍可完全再生C心肌梗死后由瘢痕修复D肠吻合后，肌层可经再生恢复原结构 20.内源性血液凝固过程一般开始于A组织细胞释放因子B血小板聚集C磷脂胶粒反应D因子激活 21.溃疡病急性穿孔的典型
6、体征为A胃型B肠型C高调金属音D肝浊音界消失 22.茶碱的平喘作用原理为A激活腺苷环化酶，使cAMP生成增加B抑制鸟苷环化酶，使cGMP生成减少C抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变为cGMPD抑制-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP 23.下述哪一项疾病一般不会导致全血细胞减少A白血病B脾功能亢进C骨髓增生异常综合征D特发性血小板减少性紫癜 24.蛋白质生物合成的抑制剂为A磺胺B甲氨蝶呤C利福霉素D卡那霉素 25.抗结核药物治疗的经典组合方案是A异炯肼、链霉素、乙胺丁醇、对氨柳酸钠B异烟肼、卡那霉素、对氨柳酸钠、吡嗪酰胺C异烟肼、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺D异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺
7、 26.RNA肿瘤病毒A一定携带癌基因B不一定携带癌基因C一定不是逆转录病毒D基因组不一定是RNA 27.外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是A巨幼红细胞性贫血B自身免疫性溶血性贫血C骨髓增生异常综合征D再生障碍性贫血 28.关于Colles骨折，下列哪项是错误的A多由直接暴力所致B骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面3cm以内C骨折远端向背侧和桡侧移位D临床表现为“枪刺”和“银叉”样畸形 29.男性，54岁，无痛性黄疸2月余，术中发现肝脏肿大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.8cm，胰头部可以触及3cm4cm大小肿块，肠系膜根部未受累，应选用的手术方式是A胰头切除术B全胰腺切除术
8、C胰头十二指肠切除术D胆囊空肠吻合术 30.下列反应中不能被6-巯基嘌呤抑制的是AUMPBAMP-ADPCIMP-AMPDIMP-GMP1 31.女性，26岁，因突发头昏、心慌、面色苍白加重2h入院。查体神志清楚，P120次/分，血压70/50mmHg，上腹部压痛、反跳痛。B超：腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处跌落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是A肝破裂B肝被膜下破裂C延迟性脾破裂D十二指肠破裂 32.关于电突触，下列叙述中错误的是A与化学性突触比较，突触间隙狭窄B也称为缝隙连接C突触延搁较短D通常为单向传递 33.
9、不会引起胸腔积液的疾病是A心力衰竭B缩窄性心包炎C胸导管破裂D甲状腺机能亢进 34.患者男性，48岁。因运动障碍到医院就诊，经多项检查发现第四脑室附近肿瘤压迫小脑绒球小结叶，下列运动障碍最明显的是A随意运动不能B身体平衡功能差C全身肌紧张减弱D指鼻不准确 35.血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过A刺激延髓腹外侧浅表部位B直接刺激呼吸中枢C刺激脑桥调整中枢D刺激脊髓运动神经元 36.主要应用于基因组DNA的定性和定量分析的印迹技术是ASouthern blottingBNorthern blottingCWestern blottingDimmuno blotting 37.肺动脉瓣关闭不全
10、最常见的病因是A特发性肺动脉扩张B继发于肺动脉高压所致肺动脉扩张C肺动脉瓣病变如风湿性心脏病D感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔 38.仅一端与皮肤或粘膜相通(另一端为盲端)仅有一个开口的病理性管道称为A瘘管B窦道C糜烂D空洞 39.男性，35岁，查体胸部X片发现右肺上叶外缘不规则阴影，CT检查证实右上肺叶前段有一直径1.5cm分叶状肿物，但纤维支气管镜及气管内容物刷检均未发现肿瘤证据。进一步应采取A广谱抗菌素治疗B肿物切除活检C经胸腔镜肿物活检D中草药治疗 40.下列对生长素的介绍中，错误的是A生长素是一种蛋白质激素B从多数哺乳动物中提取的生长素对人均有效C生长素含191个氨基酸D生长素对各组织、
11、器官的生长均有促进作用 41.不参与生理性止血过程的组织结构是A血管B红细胞C血液凝固系统D抗凝系统 42.肉眼血尿是指1升尿中含血量为A0.5mlB1mlC1.5mlD2ml 43.男性38岁。10多年来，反酸，嗳气，上腹部饱胀伴有规律性上腹部，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。胃镜检查，十二指肠球部可见直径约1cm的圆形溃疡。不符合该患者疾病的描述是A易发生穿孔B易发生出血C易引起幽门梗阻D易发生癌变 44.下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是A多见于老年人B多发生于饱餐后剧烈活动时C起病急剧，腹痛剧烈D可出现休克 45.男性，62岁，心悸、手抖1年，加重半个月。查体：T37.5，
12、P95次/分，R20次/分，BP150/70mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心界不大，心率114次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是A冠心病B慢性肺源性心脏病C甲亢性心脏病D高血压性心脏病 46.起源于Kulchitchkyr细胞的肺癌是A鳞状细胞癌B腺癌C小细胞癌D巨细胞癌 47.上消化道大出血是指短期内失血量超过A600mlB800mlC1000mlD1200ml 48.甲状腺素可以降低A糖酵解B糖原异生C血浆胆固醇水平D血浆游离脂肪酸浓度 49.已知某酶分子由多亚基组成，测定其酶反应动力学不符合米一曼方程，而是呈“S”曲线。此酶应属于一种A单纯蛋白质的酶B结合蛋白质的酶C同工酶D变构酶 50.蛋白质具有较强紫外光吸收能力的主要原因是含有A酸性氨基酸残基B亲水氨基酸残基C芳香氨基酸残基D碱性氨基酸残基