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1、2023年浙江医师职称考试考前冲刺卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为A10%葡萄糖钙静脉注射B限制从饮食中摄入钾C5%碳酸氢钠静脉注射D高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射E血液透析2.关于肾脏的生理功能，下列哪项不正确A肾小球每日滤过的原尿达180LB肾小球滤过膜具有大小选择性，能限制大分子物质通过C肾只是人体主要的排泄器官D肾小球滤过膜具有电荷选择性，限制带阴电荷物质滤过E近端肾小管主要承担滤液的重吸收功能3.关于尿路感染的论述，下列哪项不
2、正确A通常尿路感染是上行感染引起B由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性C尿路有复杂情况而致尿流不通畅，为最主要的易感因素D尿路器械的使用将细菌带入尿路，且使尿路黏膜损伤，而易引起尿路感染E细菌进入膀胱，即引起尿路感染4.IgA肾病不可能出现的病理类型是A膜性肾病B新月体肾小球肾炎C系膜毛细血管性肾小球肾炎D轻微性，肾小球肾炎E局灶性节段性肾小球硬化5.慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是A消除水肿B防止或延缓肾功能进行性恶化C消除红细胞D控制高血压E消除蛋白尿6.诊断肾动脉狭窄的金指标是A肾动脉血管造影B螺旋CT血管造影C超声检查D磁共振显像E放射性核素检查7.急进性肾炎进展至终
3、末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是A血浆置换治疗后B细胞毒药物治疗后C糖皮质激素治疗后D病情静止半年后E随时可以8.急进性肾炎常见的病理类型是A弥漫增生性肾小球肾炎B膜增殖性肾小球肾炎C膜性肾病D新月体性肾炎E微小病变肾病9.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A血沉增快B抗O增高C尿沉渣可见红细胞管型DC 3补体下降E蛋白尿10.肾动脉狭窄由大动脉炎引起者，肾外表现可见A冠心病B脑卒中C主动脉粥样硬化D无脉症E外周动脉硬化11.男性，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率1.17ml/1.73(75ml/min)，三天前患肺炎。应选用哪种抗生素A卡那霉素B庆大霉素C四环素D羧苄青霉素E链霉素12.
4、肾病综合征尿量20：1A急性肾小管坏死B慢性肾功能衰竭C肾前性少尿，D慢性肾小球肾炎E肾后性急性肾衰竭25.尿路感染的血行感染绝大多发生于A性生活活跃期妇女B老年妇女C原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者D未婚少女E尿路器械检查后26.慢性肾炎多见于A青中年男性B青年女性C儿童D老年女性E青中年女性27.关于急性肾炎的治疗，下列哪种说法不正确A急性期应卧床休息B不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物C氮质血症时应限制蛋白质摄入D发生急性肾衰竭需长期透析治疗E急性期予低盐饮食28.女性，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞2030个/HP，尿蛋白(+)
5、，血白细胞1810 9/L，应考虑产后并发A败血症B产褥热C急性膀胱炎D急性肾盂肾炎E急性肾小球肾炎29.急性肾盂肾炎的诊断依据是A尿频、尿急、尿痛B发冷、发热、恶心、呕吐C腰痛D尿液涂片发现细菌E尿沉渣中查到白细胞管型30.以下哪种为免疫复合物型肾小球疾病A微小病变B糖尿病肾病CIA肾病D急进性肾炎I型E肾淀粉样变31.慢性肾衰竭控制高血压首选A钙拮抗药BACEIC-受体阻滞剂D-受体阻滞剂E利尿药32.关于肾病综合征，下列哪项不正确A抑制免疫及炎症反应为主要治疗B大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断所必需C可分为原发性及继发性两大类D由多种不同病理类型的肾小球病所引起E利尿消肿减少尿蛋白为主要治疗
6、33.孕妇急性肾盂肾炎治疗应A静脉滴注半合成广谱青霉素或第3代头孢菌素B可口服阿莫西林7天C呋喃妥因长疗程低剂量抑菌治疗D口服复方磺胺甲口恶唑E静点氧氟沙星34.型RTA临床表现不具备A低钾性麻痹B低血钙、低血磷C高钾血症D尿pH上升、血pH下降E肾结石及肾钙化35.男性，60岁。近半年来排尿滴沥，一天前突然高热、寒战、尿频，查体：体温39.2，右肾区叩击痛，血白细胞10.510 9/L，中性75%，尿常规：白细胞2030个/HP红细胞46个/HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不妥A用抗生素前抽血培养B用抗菌药物前取中段尿培养C青霉素240万单位静脉注射，每日二次D头孢哌酮静脉注射2.0，每日
7、二次E抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药36.肾病综合征最常见的感染为A脑膜炎B皮肤感染C泌尿道感染D呼吸道感染E胃肠道感染37.骨髓增生异常综合征的诊断是A病史性诊断B症状性诊断C体征性诊断D病理性诊断E除外性诊断38.治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是A降压B利尿C血管扩张剂D强心剂E透析39.肾功能衰竭时，不出现的电解质异常A血钾升高B血钙升高C血镁升高D血磷升高EHCO3降低40.大肠埃希菌，占尿路感染的比例是A60%B70%C75%D80%E90%41.尿毒症病人特征性的症状是A贫血B便血、呕血C心悸、乏力D恶心、呕吐E氨臭42.关于炎性反应在肾小球病发病中的作用,下列哪项不正
8、确A始发的免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤B肾小球固有细胞在肾小球免疫介导性炎症中是单纯的无辜受害者C炎症介导系统分为炎症细胞和炎症介质两大类D炎症介质可趋化激活炎症细胞E炎症细胞可产生多种炎症介质造成肾小球炎性病变43.致密斑位于A入球小动脉B远曲小管C出球小动脉D肾小球血管袢E入球和出球小动脉间44.肾病综合征最常见的并发症是A循环衰竭B肾功能不全C感染D静脉血栓形成E以上都不是45.关于肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的A当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤B大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致C尿C3阳性与分子屏障无关D由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可
9、以被滤过，又被肾小管重吸收E分子屏障只允许小蛋白分子通过46.下列哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A胍乙啶B硝苯地平(心痛定)C米诺地尔(长压定)D开博通E肼屈嗪(肼苯哒嗪)47.关于抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是A仅有C3在系膜区和内皮下沉积B肾小球内无或微量免疫沉积物CIgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁DIgG、C3呈团快状沉积于系膜区及毛细血管壁EIgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁48.肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分由下列哪个部位产生A系膜细胞B远曲小管C近球旁细胞D近曲小管E内皮细胞49.患者，男，31岁，应用氨基糖甙类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(1.2克/天)，尿沉渣中白细胞(+)，红细胞(+)。应首先考虑A肾病综合征B急性间质性肾炎C下尿路感染D急性肾小球肾炎E急性肾盂肾炎50.患者，男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是A叶酸及VitB12缺乏B促红细胞生成素减少C透析失血及缺铁D尿毒症毒素抑制骨髓E红细胞寿命缩短