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1、2023年普通外科(医学高级)考试模拟卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出A吸收功能B分泌功能C防御功能D免疫功能E修复功能 2.盆腔脏器感染并发腹膜炎A需紧急手术治疗B需待休克好转后才能手术治疗C待休克好转后手术治疗D一般不需手术治疗E一般不需特殊处理 3.腹外疝易发生嵌顿的是A斜疝B直疝C股疝D切口疝E脐疝 4.上消化道出血最常见的病因是A肝硬化食道静脉曲张破裂B食管贲门黏膜撕裂综合征C消化性溃疡D胆道出血E胃癌 5.以
2、夏科(Chareot)三联征为典型表现的疾病是A急性憩室炎B急性出血性胰腺炎C急性胆管炎D十二指肠憩室E胃溃疡 6.急性阑尾炎的临床症状一般是A先发热，后恶心呕吐，接着右下腹痛B先恶心呕吐，接着发热，然后右下腹痛C先上腹痛或脐周痛，后恶心呕吐，右下腹痛D先发热寒战，接着呕吐腹泻，再右下腹痛E无一定规律 7.患者，38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查是A腹部CTB腹部X线C血清淀粉酶D尿便常规E血常规 8.患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑
3、A十二指肠残端瘘B胃肠吻合口瘘C肝脓肿D膈下脓肿E肠间脓肿 9.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是A使用碳酸氢钠B使用乳酸钠C使用枸橼酸钾D使用三羟氨基甲基甲烷E实施病因治疗 10.患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜A胃大部切除毕式B溃疡穿孔修补术C胃大部切除毕式D旷置性胃大部分切除术E胃大部切除胃空肠吻合术 11.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是A甲状腺摄131I率
4、B抗甲状腺抗体CTSHDT3、T4及rT3E甲状腺刺激免疫球蛋白 12.根据作用机制分析，奥美拉唑是A黏膜保护药B胃壁细胞H+泵抑制药C胃泌素受体阻断药DH2受体阻断药EM胆碱受体阻断药 13.急性腹膜炎早期呕吐原因是A胃肠痉挛B肠梗阻C肠麻痹D神经性呕吐E反射性呕吐 14.患者，男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠鸣音消失，治疗原则中应不包括A早期注射抗生素B禁食，胃肠减压C术后必须腹腔内放引流条D确诊后可用止痛剂E清除引起腹膜炎的病因 15.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是A原发性缺水B低渗性缺水C等渗性缺水D高渗性缺水E水过多 16.
5、阻塞性黄疸病人不应表现为A胆总管结石伴有发热B胰头癌伴有胆囊肿大C血中结合胆红素显著升高D胆总管结石黄疸呈波动性E尿中胆红素阴性 17.患者，女性，9岁，发热39，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑A肠伤寒穿孔B肺脓肿破裂C阑尾穿孔D美克尔憩室穿孔E原发性腹膜炎 18.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血B以胶体溶液(如代血浆)为主C以等渗生理盐水和代血浆为主D以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主E以全血配合等渗葡萄糖溶液 19.胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有A脂肪酶B
6、胆红素C胆绿素D胆盐E胆固醇 20.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是A甲状腺抗体的测定BTRH兴奋实验C血清T3、T4、TSH测定D甲状腺扫描E骨龄测定 21.腹股沟深环的体表投影位于A腹股沟中点上方1cmB腹股沟中点上方2cmC腹股沟中点D腹股沟中点下方1cmE腹股沟中点下方2cm 22.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至A+10%以下B+20%以下C+25%以下D+30%以下E+35%以下 23.Murphy征出现在A急性化脓性胆囊炎BAOSCC急性出血性坏死性胰腺炎D急性坏死性小肠炎E绞窄性小肠梗阻 24.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是A股静脉B大隐静脉C贵要
7、静脉D锁骨下静脉E小隐静脉 25.阑尾切除术最常见的并发症是A出血B粪瘘C腹腔脓肿D切口感染E粘连性肠梗阻 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.甲状腺肿手术治疗的适应症包括A巨大甲状腺肿B有食道气管压迫症状C胸骨后甲状腺肿D病程长的结节性甲状腺肿E甲状腺肿继发甲亢 2.心肺复苏过程中，脑保护的措施包括A头部低温B脱水利尿C应用肾上腺皮质激素D肌肉松驰E过度通气 3.结肠镜适用于A原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断B结肠良性或恶性新生物的定位及定性C结肠单发息肉电凝圈套摘除D钡灌肠不能确诊的病例E结肠癌术后复查 4.结肠镜适用于A原因不明的下消化道出血的
8、定位和病因诊断B钡灌肠不能确诊的病例C结肠良性或恶性新生物的定位及定性D结肠单发息肉电凝圈套摘除E结肠癌术后复查 5.在外科临床上MODS常继发于A严重损伤并发休克和感染B严重的急腹症C腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D心跳呼吸骤停复苏术后E妇产科急症 6.胃肠道手术应该作哪些术前准备A手术前12天开始进流质饮食B术前12小时禁食C手术前4小时禁水D直肠、结肠手术前应该口服抗生素E手术前要保持良好睡眠 7.穿无菌手术衣和戴手套的方法为A使用干手套应先穿手术衣、后戴手套B使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套C使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣D使用干手套应先戴手套、后穿手术衣E连台手术可不管其顺序 8
9、.初期复苏的主要任务是A保持呼吸道通畅B有效的人工呼吸C建立有效的人工循环D保护肾功能E维持正常体温 9.低钾血症时出现A肌无力B心电图u波出现C心律失常D血钾低于3.5mmol/LEpH大于7.45 10.结节性甲状腺肿所以需要手术是因为A继发甲亢B可有恶变C压迫呼吸道D合并胸骨后甲状腺肿E吞咽困难 11.机体对酸碱平衡的调节机制是A血液缓冲系统的缓冲作用B呼吸系统排出挥发酸C泌尿系统排出固定酸D下丘脑的调节作用E垂体的调节作用 12.有关腹部损伤的描述，下列哪些是正确的A腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类B腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤C直肠由于位置较深，故损伤发
10、生率低D腹腔最易损伤的脏器是脾脏E腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤 13.胰头癌的主要临床特点是A胆囊增大B厌食、消瘦、乏力C进行性黄疸D上腹部隐痛E肝脏肿大 14.治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括A补充10%葡萄糖酸钙B补充凝血因子C应用止血药物D氢化可的松静脉滴注E输新鲜血浆 15.急性胰腺炎的非手术疗法包括A禁食、鼻胃管减压B补液、防止休克C解痉、止痛D抗感染E抑制胰腺外分泌及给予胰腺抑制剂 16.对乳腺增生病的治疗方法应选择A胸罩托起乳腺B逍遥丸C5%碘化钾D维生素B6E维生素E 17.多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是A急性感染后并发
11、肾功能衰竭可称为MODSBMODS必须为2个器官同时发生功能衰竭，如ARF+ARDSC肝、胃肠和凝血系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍直至较重时才有明显的临床表现D对急症病人出现呼吸加快、心率加速、尿量减少、神志失常等必须考虑到MODS可能E如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS+ARF或应激性溃疡的可能，并做相关检查 18.破伤风的前驱症状是A乏力、头晕、头痛B陈发性痉挛C反射亢进D咀嚼无力E局部肌肉发紧 19.口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是正确的A胃肠吸收功能不良B黄疸C胆囊管梗阻D慢性胆囊炎E胆囊腺肌病 20.慢性阻塞性肺病合并感染者，术前应A戒烟2周B使用茶碱类药物C术前35天应用抗生素D常规应用地塞米松E练习深呼吸和咳嗽 21.与中心静脉导管留置有关的并发症是A气胸B血胸C脓毒症D胸导管损伤E气体栓塞 22.术后伤口不愈合的原因A营养不良B伤口张力过高C缝合不好D糖尿病E打结不紧 23.休克代偿期的表现是A烦燥不安、口渴B心率加快C血压正常或稍高D脉压差增大超过30mmHgE尿量正常或减少，比重增高 24.乳头溢液可见于下列哪几种疾病A乳腺结核B乳腺纤维瘤C乳腺癌D乳腺导管内乳头状瘤E以上都不是 25.高渗性缺水的主要表现有A口渴、舌燥B体温升高C尿少，比重高D血浓缩E血钠升高