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1、2023年天津医师职称考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.窦性心动过缓的心率范围多是A低于50次/分B6090次/分C低于60次/分D低于55次/分E5060次/分2.最有效终止房扑的方法是A维拉帕米B胺碘酮C直流电击复律D吸氧E治疗原发病3.典型房扑的心房率为A150200次/分B250300次/分C200250次/分D300350次/分E600次/分4.目前我国引起房颤最常见的病因是A急性心肌梗死B甲状腺功能亢进C高血压性心脏病D缩窄性心包炎E风心病二尖瓣狭窄5.房
2、颤心电图特征不包括AP波消失B未经药物治疗，房室传导正常，心室率通常在7080次/分Cf波频率350600次/分D心室律极不规则EQRS波群形态通常正常6.房颤最常见的并发症是A心功能不全B感染性心内膜炎C动脉栓塞D肺部感染E房室传导阻滞7.急性房颤是指房颤初次发作在A2448/48小时以内B24小时内C12小时内D6小时内E2小时内8.下列哪种药物不引起窦性心动过缓A普罗帕酮B胺碘酮C阿托品D受体阻滞剂E钙通道阻滞剂9.关于持续性房颤，下列叙述不正确的是A发生于原有心血管疾病者B不能自发转复窦性心律C至少应用一次复律治疗D经复律与维持窦性心率治疗无效，称为永久性房颤E在复律药物治疗中，低剂量
3、胺碘酮(200mg/d)的疗效较差10.折返激动的病理基础是A生理性干扰B一条通道发生单向阻滞C传导阻滞D心肌兴奋性降低E心肌兴奋性增高11.关于房室界区性心律错误的是A房室交界区心律是指房室交界区性逸搏连续发生形成的节律B心电图显示正常下传的QRS波群C可有逆行P波D心室率为5080次/分E可形成房室分离12.非阵发性房室交接区性心动过速，最常见的病因是A洋地黄中毒B下壁心肌梗死C心肌炎D急性风湿热E正常人13.心衰合并阵发性室上性心动过速的治疗应首选A心得安B腺苷C维拉帕米D奎尼丁E西地兰静脉注射14.急性房颤时最初的治疗目标是A减慢心室率B减慢窦律C纠正房颤D增加心肌收缩力E降低心室自律
4、性15.下列哪项不是室性期前收缩心电图特征A提前发生的QRS波群时限通常超过012秒BQRS波群宽大畸形CT波的方向与QRS波群主波方向相同D室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定E室性期前收缩后出现完全性代偿间歇16.多源性室性期前收缩是指A同一份心电图出现两种或两种以上形态不同的室性期前收缩B同一导联内出现两种或两种以上形态不同的室性期前收缩C同一导联内室性期前收缩形态相同D连续发生两个室性期前收缩E以上均不正确17.室性心动过速，最常见于哪种心脏病A心肌病B心力衰竭C心肌梗死D心瓣膜病E二尖瓣脱垂18.室性心动过速，应首选A利多卡因静注，同时静脉持续滴注B普罗帕酮静注C胺碘酮静注D西地
5、兰静注E美托洛尔静注19.下列哪项不是度房室传导阻滞的特征A心房与心室活动各自独立，互不相关B心房冲动来自窦房结或异位的房节律C心室率快于心房率DQRS波群正常E心室起搏点通常在阻滞部位稍下方20.下列哪项不是度I型房室阻滞的表现APR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室B相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室C最常见的房室传导比率为3:2或5:4D是最常见的度房室阻滞类型E心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变21.室内传导阻滞，下列哪种最常见A右束支阻滞B左前分支阻滞C左后分支阻滞D左束支阻滞E完全性三支阻滞22.属于IB类抗心律失常的有A奎尼丁B普鲁卡因胺C普奈洛尔D
6、胺碘酮E利多卡因23.属于类抗心律失常的药为A利多卡因B地尔硫草C奎尼丁D胺碘酮E普罗帕酮24.下列哪项措施对尖端扭转型室速无效A镁盐BI临时心室起搏C利多卡因D苯妥英钠E普罗帕酮25.预激综合征发生的心动过速多为A室上速B房颤C房扑D房室折返性心动过速E室颤26.房颤时心排血量减少A10或以上B15或以上C20或以上D25或以上E30或以上27.哪种异位心律失常属于被动心律失常A早搏B室性逸搏C房颤D阵发性室上性心动过速E室速28.女性，48岁，风湿性心脏病患者，心率128次/分，律不齐，服用洋地黄治疗10天后，心率40次/分，律齐，最可能为A窦性心动过缓B房颤伴度房室传导阻滞C房颤伴度I型
7、房室传导阻滞D房室传导阻滞E房扑29.除哪项外，下列均为冲动起源异常所致的心律失常A房室传导阻滞B房扑C房性早搏D室性逸搏E阵发性室上性心动过速30.下列哪一项可确诊为病窦综合征A窦性心动过速BI度房室传导阻滞C窦缓+窦房阻滞D室性自主心律E交界性心律31.治疗阵发性室上性心动过速，宜首选A利多卡因B普鲁卡因胺C维拉帕米D苯妥英钠E电击复律32.下列异位心动过速中最严重的是A房颤B室颤C房性心动过速D室性心动过速E交界性心动过速33.治疗心室颤动应首选A利多卡因静推B阿托品静推C同步电除颤D非同步电除颤E异丙肾上腺素静推34.女性，58岁，突然发生心悸，胸闷，气短，心电图示：心房颤动，心室率1
8、20次/分，应首选下列哪项治疗A普罗帕酮静注B利多卡因静注C西地兰静注D维拉帕米静注E胺碘酮口服35.采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是A心房扑动B阵发性室上性心动过速C室性心动过速D房颤E室性早搏36.下列心律失常，哪项于心脏听诊时，心率正常，见节律整齐AI度房室传导阻滞BII度I型房室传导阻滞C度型房室传导阻滞D房颤E室性早搏37.以上哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动A频发性室早(5次/分)B多形性室早CRonT型室早D成对出现的室早E室早二联律38.心搏骤停早期诊断最佳指标是A抽搐、昏迷B呼之不应C颈动脉和股动脉搏动消失D呼吸停止E瞳孔明显散大39.男性，40岁，于行走时突然
9、出现抽搐、紫绀、口吐白沫，很快昏迷，查体：呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，考虑诊断为A癫痫发作B心脏性猝死C心源性休克D心力衰竭E呼吸衰竭40.女性，50岁，风心病二尖瓣狭窄患者，并发房颤2年，心率为70次/分，下列治疗何者为宜A青霉素B口服地高辛C电复律D长期口服小量阿司匹林E普罗帕酮41.男性，60岁，因大量呕吐、腹泻，突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失，抢救首选方法为A静注肾上腺素B静注多巴胺C静注尼可刹米D急速叩击心脏E人工呼吸42.有关窦房结下列说法不正确的是A窦房结在心脏传导系统中自律性最高B窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点C位于下腔静脉入口与右心房后壁的交界处D主要由起搏细胞与移
10、行细胞组成E迷走神经兴奋性增加，能抑制窦房结的自律性43.终止室速发作，下列措施不正确的是A静注利多卡因B胺碘酮静脉注射C洋地黄中毒引起的室速宜用电复律D静注普罗帕酮E以上均正确44.慢性持续性房颤，最佳的处理是A转复窦性心律B控制心室率C减慢心房率D防止血栓形成E以上均不对45.单个折返可诱发A早搏B心动过速C扑动D颤动E逸搏46.室性心动过速错误的是A3个或以上的室性期前收缩连续出现BQRS波群时限小于012秒C心室率通常为lOO250次/分D房室分离E可有心室夺获与室性融合波47.女性，60岁，患冠心病，突然出现心悸不适，立即做心电图发现：QRS波群增宽大于0.12秒，整齐而连续出现，诊断可能为A室性心动过速B房性心动过速C房性早搏D交界性心动过速E心房扑动48.快速房颤时，使用洋地黄治疗的目的是A增加心肌收缩力B减慢窦律C减慢室率D纠正房颤E增加心排血量49.度房室传导阻滞的心电图不可能出现为A心房率快于心室律BQRS波外形正常CR-R间期相等DP-R延长EP-P间期相等50.心房扑动伴2:1房室传导时最常见的是A心室率150次B心房率150次C心房率300次，心室率150次D心房室300次，心室率100次E心房率200次，心室率200次