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1、2023年天津副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.新生儿血清CRP明显升高，提示 _A.细菌感染B.病毒感染C.原虫感染D.真菌感染E.风湿活动2.新生儿败血症常见的严重并发症是 _A.重症肺炎B.化脓性脑膜炎C.骨髓炎D.硬肿症E.DIC3.新生儿败血症时最有诊断意义的是 _A.高热B.血白细胞升高C.皮肤感染病灶D.无特征性E.血培养阳性4.新生儿败血症常见的临床表现不包括哪一项 _A.精神差，食欲减退B.出现黄疸或黄疸加重C.面色青灰，
2、腹胀D.发热，体温不升或不稳定E.频繁呼吸暂停5.新生儿败血症最常见的感染途径是 _A.宫内感染B.脐部、皮肤感染C.呼吸道感染D.产道感染E.消化道感染6.新生儿败血症主要感染途径是 _A.胎内B.产道C.脐部D.肠道E.口腔粘膜7.下列哪项不会出现新生儿硬肿症 _A.母乳性黄疸B.败血症C.早产D.寒冷气候下保温不当E.红细胞增多症8.女婴，3天，查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，挤压有白色液体流出，应如何治疗 _A.挤压使液体排尽B.挑除肿块C.手术切除D.观察，不需处理E.抗生素治疗9.生后2天，男婴，一般情况可。血象：RBC5.5 10/L，网织红细胞1.5%，血涂片计数100个红细
3、胞中，有34个有核红细胞。提示 _A.新生儿溶血症的先兆B.先天性营养性贫血C.正常现象D.新生儿溶血症E.各种原因的新生儿贫血10.一男婴孕35周分娩，出生体重1600g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。应诊断为 _A.足月儿B.早产儿C.超低出生体重儿D.足月小样儿E.正常出生体重儿11.一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率70次/分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿性啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度口周青紫外，余均正常。最可能的是 _A.吸入性肺炎B.产前感染性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.产时感染性肺炎E.正常生理特点12.关于新生儿硬
4、肿症复温方法正确的是 _A.使其体温于4小时内恢复正常B.逐渐复温，使体温在1224小时内恢复正常C.使体温在12小时内恢复正常D.使体温在36小时内恢复正常E.使体温在48小时内恢复正常13.新生儿硬肿症治疗首先是 _A.补液B.喂养C.复温D.抗生素E.肾上腺皮质激素14.新生儿硬肿症中度硬肿范围为 _A.20%B.20%30%C.20%40%D.20%50%E.20%15.新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是 _A.大腿小腿上肢臀部面颊B.小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身C.小腿大腿外侧上肢臀部面颊全身D.面颊小腿大腿外侧上肢臀部全身E.上肢面颊臀部小腿大腿外侧全身16.新生儿硬肿症皮肤
5、硬肿的特点是 _A.属暂时性水肿B.为局限性水肿C.皮肤紧贴皮下组织，硬肿色暗红D.中央先硬肿，后转为软化E.水肿压之明显凹陷17.新生儿硬肿症，错误的是 _A.多发生在寒冷季节B.早产儿多见C.常伴有低体温D.多器官损害E.重症患儿立即快速复温18.关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点，下列哪一项是不正确的 _A.腹胀，腹壁浮肿、发硬发红B.呕吐物常含有胆汁C.50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便D.腹部平片见肠壁积气和门静脉积气E.高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病19.在新生儿硬肿症的病情分度中，下列表现均可作为分度依据之一，但除了 _A.肛温B.腋-肛温差C.硬
6、肿硬度D.硬肿范围E.器官功能改变20.脂肪产热的指标是 _A.腋温(TA)B.肛温(TR)C.TA-RD.TRAE.口温21.低体温是指 _A.T36B.T35C.T35D.T34 E.T3422.早产儿易发生低体温，其原因有以下几个方面，但除了 _A.体温调节中枢发育不成熟B.寒战是其重要的产热方式C.能量贮备少，产热不足D.产热以棕色脂肪产热为主E.皮肤体表面积相对较大，血流丰富，易于失热23.新生儿硬肿症下述观点哪项是错误的 _A.只发生于寒冷的季节B.多发生在生后一周内C.皮肤硬肿首先出现在小腿外侧D.受累皮肤紧贴于皮下组织，按之似橡皮样E.易并发败血症、肺炎24.下列有关新生儿硬肿
7、症的发病机理中哪一项是错误的 _A.新生儿体表面积相对比成人大B.皮肤菲薄，血管丰富，易于散热C.皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较多，熔点高D.棕色脂肪含量较多E.病因以寒冷刺激及感染为主25.新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪一项临床表现 _A.严重贫血B.心力衰竭C.DICD.急性肾功能衰竭E.肺出血26.新生儿硬肿症有下列特点，但除外 _A.常因寒冷、感染、早产引起B.大多数患儿伴有低体温C.凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿D.可伴有水肿E.硬肿部位可有波动27.新生儿硬肿症首先发生的部位为 _A.面颊部B.肩部C.上肢D.小腿及大腿外侧E.臀部28.新生儿硬肿症的发生与下列哪种情况无关
8、_A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大C.寒冷损伤D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多29.新生儿破伤风，错误的是 _A.生后47天发病B.牙关紧闭C.哭笑面容D.首选苯巴比妥控制惊厥E.用青霉素30.新生儿破伤风的特点，下列关于哪一项是不正确的 _A.潜伏期大多为24天B.接生时消毒不严易引起C.牙关紧闭D.呈苦笑面容E.刺激患儿易引起痉挛发作31.新生儿硬肿症发病因素下述哪项是错误的 _A.窒息或感染B.早产C.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大D.体内棕色脂肪较少E.体表面积大，易散热32.新生儿生理性黄疸的特点哪项是错误的 _A.生后23天出现B.以间接胆红素为主C.黄疸一般3周后消
9、退D.血清总胆红素不超过12.9mg/dlE.一般情况好，不伴有其他症状33.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是 _A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿肝炎D.新生儿败血症E.先天性胆道闭锁34.以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是 _A.贫血B.碱中毒C.人工喂养D.缺氧E.双胎35.新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是 _A.酸中毒B.牛乳C.感染D.缺氧E.红细胞增多症36.下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是 _A.胆道闭锁B.新生儿肝炎C.新生儿溶血病D.G-6-PD缺陷E.母乳性黄疸37.以下论述，正确的是 _A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象，所以是
10、生理性的B.生后12小时内出现的黄疸，一定是病理性黄疸C.黄疸持续超过2周，可诊断病理性黄疸D.早产儿血清胆红素低于259mol/dl就不会发生核黄疸E.母乳喂养的新生儿出现黄疸，就是母乳性黄疸38.以下论述，错误的是 _A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象B.早产儿更容易出现黄疸C.极低体重早产儿在较低的血清胆红素水平，也可能发生胆红素脑病D.胆红素脑病与间接胆红素在颅内沉积有关E.黄疸持续超过2周，可诊断病理性黄疸39.新生儿病理性黄疸的特征中，下列哪项是错误的 _A.黄疸可在24小时内出现B.血清胆红素超过12.9mg/dlC.黄疸持续不退超过2周(早产儿例外D.黄疸退而复现，或
11、进行性加重E.均表现为间接胆红素升高40.关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的 _A.黄疸常在24小时之内出现B.黄疸程度严重，血清胆红素大于221mol/L或每日上升超过85mol/LC.黄疸持久不退，持续1周以上D.黄疸消退后重现或进行性加重E.病理性黄疸可因窒息所致41.关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的 _A.早产儿黄疸可延迟至第3周末B.足月儿约于生后710天黄疸消退C.生理性黄疸在生后23天出现，于45天达高峰D.当血清胆红素57mg/dl时肉眼才见黄疸E.早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病42.关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的 _A.黄疸多在生后24小时内出现B
12、.胆红素每日上升不超过5mg/dlC.黄疸2周消失D.黄疸持续时间超过1周E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退43.下列哪一项不是新生儿病理性黄疸的特点 _A.黄疸在生后24小时内出现B.黄疸持续时间超过10天C.血清胆红素超过12.9mg/dlD.黄疸退而复现E.黄疸伴精神萎靡，反应差44.何者不是生理性黄疸的特点 _A.生后23天出现B.黄疸消退的时间与胎龄有关C.胆红素波动，胆红素大于12.9mg/dlD.间接胆红素为主E.尿胆红素阴性45.新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值 _A.黄疸发展速度B.大便颜色C.小便颜色D.胆红素动态观察E.有无先天感染46.以下哪一项不是生理性黄
13、疸的特点 _A.生后23天出现黄疸B.足月儿总胆红素值不大于12.9mg/dlC.足月儿黄疸在2周时开始消退D.结合胆红素小于1.5mg/dlE.一般情况好47.下列哪项不是由胆红素形成过多所致的新生儿病理性黄疸 _A.新生儿溶血症B.G-6-PD缺乏C.血肿或内出血时D.窒息E.红细胞增多症48.新生儿肠肝循环特点，下列哪一个答案是最为妥当的 _A.新生儿肠道内没有建立正常菌群B.肠道内的末结合胆红素不能被还原成尿胆元、粪胆元C.新生儿肠道内甲葡萄糖醛酸酶活性高D.未结合胆红素可经肠粘膜吸收，经门静脉到达肝脏E.以上说法都正确49.新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项不符合 _A.生后23天出现黄疸B.足月新生儿生后2周内黄疸消退C.足月新生儿血清总胆红素不超过12.9mg/dlD.以结合胆红素为主E.一般情况好，不伴有其他症状50.母Rh血型是CcDee，婴儿是CcDEe，若发生Rh血型不合溶血症，其Rh血型抗体 _A.抗CB.抗DC.抗DeD.抗EE.抗e