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1、2023年医师职称考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.小儿阑尾炎的临床特点是A局部明显压痛B局部肌紧张C胃肠道症状明显D早期出现高热，呕吐E穿孔率可达80%2.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为A胃短静脉B高位食管支或异位高位食管支C左膈下静脉D胃冠状静脉E胃网膜左静脉3.胃癌的好发部位是A胃床B胃体C胃窦D胃大弯E胃小弯4.急性腹膜炎早期呕吐原因是A神经性呕吐B反射性呕吐C肠梗阻D肠麻痹E肠痉挛5.男性，34岁，农
2、民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便45次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.610 9/LA阿米巴痢疾并肠穿孔B血吸虫病性急性阑尾炎C结肠肿瘤穿孔D伤寒并发肠穿孔E肠结核并结核性腹膜炎6.最常出现发冷、发热的外科急腹症是A急性胰腺炎B溃疡病穿孔C急性化脓性阑尾炎D急性化脓性梗阻性胆管炎E绞窄性肠梗阻7.较少癌变的息肉是A青少年型结肠息肉BGardner综合征C家庭性息肉瘤DPeut2-Jeghers综合征ETurcot综合征8.男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法
3、为A坐浴B局部封闭C应用抗生素D局部注射硬化剂E血栓外痔剥离术9.胆道感染最常见的致病菌是A金黄色葡萄球菌B链球菌C大肠杆菌D副大肠杆菌E绿脓杆菌10.盲肠癌手术切除范围是A盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结B盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结C右半结肠及其系膜和淋巴结D右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结E右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结11.下肢静脉曲张的临床表现主要是A大腿内外侧静脉曲张B下肢内侧和小腿后侧静脉曲张C大腿内侧和小腿外侧静脉曲张D下肢内后侧静脉曲张E整个下肢静脉曲张12.42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大
4、可能是A甲状腺高功能腺瘤B甲状腺乳头状瘤C甲状腺滤泡状癌D甲状腺未分化癌E甲状腺髓样癌13.胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是A吻合口部位B吻合口边缘空肠侧C吻合口边缘胃侧D吻合口对侧空肠壁E胃与空肠联合溃疡14.关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A肝区胀痛B肝肿大，上腹包块C慢性贫血D胆道出血E休克15.女性，48岁。饱餐后3小时感右上腹疼痛，逐渐加重，呕吐2次为食物，3小时来诊。既往无上腹疼痛史。检查：血压13.3/9.3kPa，体温：38，心肺未见异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(Somogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslo
5、w法)，血白细胞数12.910 9/L。留观输液、禁食4小时后，上述症状不缓解。下列检查哪项检查最有助于诊断A纤维胃镜B血清脂肪酶C复查血淀粉酶D腹部透视E心电图16.胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的A低血糖症状B一经确诊应行手术切除肿瘤C葡萄糖耐量呈低平曲线D饥饿试验能诱发症状E血胰岛素增高50%以上17.上消化道大出血最主要原因是A食管、胃底静脉曲张破裂B胃十二指肠溃疡C急性出血性胃炎D胃癌E胆道出血18.阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A酯形胆红素B非酯形胆红素C胆固醇D胆汁酸盐E磷脂19.女性，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T
6、3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断A急性甲状腺炎B亚急性非化脓性甲状腺炎C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D慢性纤维性甲状腺炎E以上都不是20.下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎B阑尾炎性包块C慢性阑尾炎急性发作D青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎E化脓性或坏疽性阑尾炎21.下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征A影像学检查发现肝内液性暗区B全身中毒症状明显C血液细菌学培养有时为阳性D常继发于胆道感染E肝穿刺液为咖啡色22.下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义APratt试验BTrendelenburg试验CBuerger试验DOchsn
7、er-Mahorer试验EPerthes试验23.诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是A全结肠切除B次全结肠切除C横结肠造瘘D回肠造瘘E腹会阴联合切除24.难复性疝是指A所有不能还纳的腹外疝B疝内容物长期不能还纳但无血运障碍C疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍D疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍ELittre疝25.男性，23岁，被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是A副神经损伤B食管损伤C颈部交感神经损伤D臂丛神经损伤E气管损伤26.引起急性胰腺炎最常见的原因是A穿透性消化溃疡B饮酒C胰腺外伤D胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流E流
8、行性腮腺炎27.关于原发性肝癌的叙述，哪项不正确A肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B在我国肝癌伴肝硬变者占大多数C黄曲霉素与肝癌发病有关D乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E所有肝癌病人AFP均增高28.空腔脏器破裂必须出现的症状或体征A呕血或便血B腹膜炎症状C腹部出现移动性浊音D肠鸣音消失E肝浊音界消失29.最常见的肠梗阻是A肠扭转B嵌顿疝C粘连性肠梗阻D蛔虫性肠梗阻E绞窄性肠梗阻30.贲门周围血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方A12cmB23cmC34cmD46cmE68cm31.男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上
9、腹压痛、反跳痛，移动性浊音()，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是AB超B继续观察C给予度冷丁止痛D静脉输液E再次腹腔穿刺32.单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的A单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证C胸骨后甲状腺肿需手术治疗D结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗E绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术33.男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是A腹部B超B钡剂灌肠X线检查C乙状结肠镜检D直肠指检E肛镜检查34.女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约20
10、0ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是A胆道出血B食道静脉曲张破裂大出血C胃息肉出血D胃癌出血E十二指肠溃疡出血35.脾静脉血流约占门静脉血流A10%20%B20%40%C40%50%D50%60%E60%以上36.肝内胆管结石的部位A右肝管多于左肝管B左右肝管相同C左肝管多于右肝管D完全在左肝管E完全在右肝管37.腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的A有两次突破感B注射器内的盐水迅速流入腹腔CPalmer抽吸试验阳性D肥胖病人的腹壁突破感明显E流量计在4L/min时不应超出173kPa38.女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。
11、入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm10cm大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是A卵巢囊肿蒂扭转B慢性肠套叠C肠结核D乙状结肠癌E慢性痢疾39.肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是A鳞癌B基底细胞癌C恶性黑色素瘤D一穴肛原癌E肛周Paget病40.乳腺癌出现酒窝征的机制是A癌肿侵犯Cooper韧带B淋巴管癌栓阻塞C周围组织粘连D癌肿压迫乳管E合并感染41.有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的A安全简单的方法B阳性率是50%
12、C闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效D灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血E灌洗液红细胞10010 9/L，胆红素0.16mg/dl说明有出血42.腹部最易受损的脏器是A肝B脾C肾D胰E肾上腺43.下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变A结节性甲状腺肿B甲状腺功能亢进症C青春期甲状腺肿D桥本病E甲状腺腺瘤44.腹膜假性粘液瘤最常来源于A阑尾B子宫C卵巢D胃E结肠45.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A肿瘤距肛门的距离B肿瘤是否已侵犯肠管周围C左半结肠的长度D肿瘤有无远处转移E肿瘤的病理类型46.乳腺癌最多见于A乳腺内上象限B乳腺外上象限C乳腺内下象限D乳腺下区E乳晕区47.胃癌的好发部位A胃窦部B胃小弯侧C胃底部D胃体部E贲门区48.青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A右侧甲状腺全切B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D双侧甲状腺全切除E局部切除加放射治疗49.以下哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素A食物中的蛋白质B胃窦部扩张C胃窦部pH2.8D饮用咖啡E迷走神经兴奋50.急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括A全部小肠B远端小肠及右半结肠C屈氏韧带以下的小肠D右半结肠E屈氏韧带以下的小肠及右半结肠