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1、2023年胸心外科(医学高级)考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.心脏粘液瘤最常附着的部位是A房间隔B室间隔C房室瓣D动脉瓣E心室壁 2.此时急救措施首选A胸腔闭式引流B心包穿刺C急诊开胸探查D加压给氧E左侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气减压 3.如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是A放疗B化疗C食管内支架D食管癌根治手术E免疫治疗 4.心脏粘液瘤最多发生的心腔是A左室B右室C左房D右房E右室流入道 5.若考虑为肺癌转移，经治疗后全身检查，其他部位未见异常，对肺部病
2、灶的处理哪种措施更合理A导管化疗B丁刀治疗C包括肿物在内的肺楔形切除D左下肺癌根治术E全身化疗 6.术中发生出血，以下处理中错误的是A迅速堵压出血部位B用止血钳钳夹止血C如显露不好，可延长切口D应注意观察PDA后壁易损伤的部位E止血同时注意勿损伤其他组织 7.首先考虑的诊断是A心包压塞B进行性气胸C张力性气胸D左肺不张E多根多处肋骨骨折 8.此症心电图的典型改变是A右室肥厚B左室肥厚C双室肥厚D右束支传导阻滞E左束支传导阻滞 9.本症典型的心电图改变是A右室肥厚B左室肥厚C双室肥厚D度房室传导阻滞E不完全右束支传导阻滞 10.该患者主动脉瓣手术的最佳方案是A置换机械瓣B置换生物瓣C自体肺动脉瓣
3、移植D主动脉根部移植E主动脉瓣成形 11.此症的初步印象是A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C三尖瓣狭窄D右室流出道狭窄E主肺动脉狭窄 12.就以上临床表现考虑其原因是A左心功能不全B心包填塞C血容量过多D血容量不足E瓣膜功能障碍 13.要除外肺部有原发肿瘤，最好行何种检查A胸片检查B胸部CT检查C胸部MRI检查D胸部PET检查E胸部核素扫描检查 14.诊断明确后最适宜的治疗是A手术切除B开窗引流C放射治疗D化学治疗E密切观察 15.术后出现声音嘶哑，其原因最可能是A喉返神经损伤B喉上神经损伤C气管插管损伤D喉部损伤E肺部炎症 16.辅助检查目前最准确的方法是A纤维胃镜BCTCMRID超声胃镜E食管
4、脱落细胞学检查 17.如检查结果提示食管粘膜下肌层实性边界清楚肿物，则首先考虑A食管息肉B食管囊肿C食管平滑肌瘤D早期食管癌E食管纤维瘤 18.发生上述情况最可能的原因是A电解质紊乱B用药不当C容量不足D冠脉桥堵塞E心功能低下 19.应采取的主要治疗方法是A胸腔穿刺B输血观察C胸腔穿刺引流D开胸探查E应用止血药 20.若发现左下叶背段心影后有一直径3cm的病灶，影像学诊断考虑肺癌，将如何处理A行左下肺癌根治术B行左下肺癌放疗C行全身化疗D全面检查，了解身体其他部位情况E先明确肺部肿瘤的性质 21.此症适宜的治疗手段是A手术B介入治疗C服药D手术+介入治疗E服药+介入治疗 22.应首选何器官作为
5、代食管器官A残胃B空肠C回肠D带血管蒂空肠段E结肠 23.此症的初步印象是A房间隔缺损B室间隔缺损C主动脉瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E三尖瓣关闭不全 24.此时考虑存在的并发症是A血容量不足B心脏过胀C心功能低下D度房室传导阻滞E度房室传导阻滞 25.最适当的诊断是A进行性血胸B血胸C穿刺出血D血气胸E以上都不是 26.粘液瘤摘除术需特殊注意的是A用手轻捏各心腔，明确瘤体位置B用手指探查，明确瘤体大小C可用钳夹瘤体充分显露D切除范围越小越好E避免搬动挤压心脏 27.应立即做何处理AECG检查B加压给氧C心包穿刺D左胸插管E补液补血 28.此症多普勒超声心动图检查的典型表现是A房水平左向右分流B室水平
6、左向右分流C主动脉瓣上高速血流D肺动脉瓣上高速血流E右房内高速反流 29.此患者的诊断最可能的是A胸骨后甲状腺肿B胸腺瘤C畸胎瘤D心包囊肿E神经母细胞瘤 30.此时首先应查的项目是A超声心电图BX线床旁相C标准心电图D血生化E动脉血气 31.最后的确诊证据是A叩鼓、呼吸音消失B呼吸紧迫加重，紫绀，休克C皮下气肿D气管、心脏移向健侧E胸穿时，针芯自动被推出 32.该检查的目的是A了解心内血流情况B了解脑血管情况C了解肺动脉情况D了解冠状动脉情况E了解主动脉弓情况 33.处理措施是A加快输血B减慢输血C应用正性肌力药物D拆除室缺补片，重新缝合E安装起搏器 34.术前最应该的检查是A超声声学造影B脑
7、血管造影C肺动脉造影D冠状动脉造影E主动脉弓造影 35.如本症无合并畸形，适宜的治疗手段是A药物治疗十介入治疗B介入治疗C药物治疗D体外循环直视手术E全麻闭式手术 36.随吞咽动作上下运动（）A神经纤维瘤B胸腺瘤C畸胎瘤D淋巴肉瘤E胸骨后甲状腺肿37.X线检查可见到骨质或牙齿（）A神经纤维瘤B胸腺瘤C畸胎瘤D淋巴肉瘤E胸骨后甲状腺肿38.X线检查示食管黏膜呈串珠样改变，应为（）A食管静脉曲张B贲门失弛缓征C食管憩室D食管癌E食管平滑肌瘤39.X线检查示龛影，应考虑为()A食管静脉曲张B贲门失弛缓征C食管憩室D食管癌E食管平滑肌瘤40.X线检查示食管下段呈鸟嘴样改变，应为()A食管静脉曲张B贲门
8、失弛缓征C食管憩室D食管癌E食管平滑肌瘤41.X线检查示有充盈缺损，但黏膜光滑，应为()A食管静脉曲张B贲门失弛缓征C食管憩室D食管癌E食管平滑肌瘤42.X线检查示食管黏膜有断裂，应为()A食管静脉曲张B贲门失弛缓征C食管憩室D食管癌E食管平滑肌瘤43.男性，38岁，查体胸部X线片检查发现前纵隔增宽，胸部CT证实前上纵隔实性占位，大小约4cm4cm，边界清，无明显外侵。患者无任何不适主诉。针对该患者，目前最佳的治疗选择是()A正中开胸手术B右侧开胸手术C左侧开胸手术D电视胸腔镜手术E电视纵隔镜手术44.需通过股动脉穿刺血管造影检查来诊断的疾病（）A肺癌B肺硬化性血管瘤C支气管扩张症D肺隔离症E
9、肺栓塞45.需经过肺动脉造影检查来诊断的疾病（）A肺癌B肺硬化性血管瘤C支气管扩张症D肺隔离症E肺栓塞46.一般体格检查可闻及杂音而不可能触及震颤的疾病最可能见于（）A继发性房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉口狭窄D动脉导管未闭E法洛四联症47.连续性杂音见于（）A继发性房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉口狭窄D动脉导管未闭E法洛四联症48.男性，30岁，右胸外伤后，休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固，诊断首先考虑（）A开放性气胸B闭合性气胸C张力性气胸D闭合性多根多处肋骨骨折E进行性血胸49.男性，21岁，1小时前无明显诱因突发右侧胸痛不适，胸片示右肺压缩约20%，诊断首先考虑（）A开放性气胸B闭合性气胸C张力性气胸D闭合性多根多处肋骨骨折E进行性血胸50.女性，54岁，自觉颈部增粗伴胸闷、咳嗽半年，无吞咽不畅及声音嘶哑，无胸痛，无食欲亢进及消瘦。查体：甲状腺下极不能扪及。胸片：前上纵隔圆形肿物。最可能的诊断是（）A神经源性肿瘤B畸胎瘤C胸腺瘤D胸骨后甲状腺肿E肺癌