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1、2023年口腔执业助理医师考试真题卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男孩，4岁，发热、咳嗽1周，尿少、浮肿2d，尿常规示：尿蛋白+，尿色清，应进行哪些检查较有诊断意义A血沉和肾功能B血沉和抗溶血素“O”(ASC24h尿蛋白定量、血清蛋白电泳和胆固醇D血沉和补体E抗溶血素“O”(AS和补体 2.3岁小儿，浮肿1个月，尿蛋白+，红细胞24个/HP，血白蛋白25g/L，胆固醇9.6mmol/ L，其诊断最可能是A急性肾炎B单纯性肾病C肾炎性肾病D单纯性蛋白尿E营养不良性水肿
2、3.男孩，6岁，1周来全身明显浮肿，查血白蛋白：20g/L，胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确A患儿有大量蛋白尿B高脂血症主要因肝脏合成增加所致C蛋白尿系由静电屏障损伤所致D尿中蛋白成分应均为白蛋白E水肿主要因低蛋白血症所致 4.10岁男孩，因患急性肾炎住院，血压22.6/ 16kPa(170/120mmHg)，烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为A心力衰竭B高血压脑病C代谢性酸中毒D并发化脓性脑膜炎E肾功能衰竭 5.关于新生儿肾脏的生理特点，以下哪项是错误的A肾小球滤过率较成人低B肾糖阈低，易出现糖尿C尿液浓缩功能接近成人D排钠能力差E尿液
3、稀释功能接近成人 6.关于急性肾炎的实验室检查，以下哪项是错误的AASO滴度与肾炎严重性呈正相关B急性期常有轻度贫血C急性期总补体及C3暂时性下降D尿中可见肾小球性变形红细胞E急性期尿中白细胞可增多 7.下列哪项不是急性肾炎的主要临床表现A水肿B血尿C高血压D少尿E高脂血症 8.下列哪项不是急性链球菌感染后肾炎的实验室表现A轻、中度贫血B持续低补体血症C尿检呈血尿、白细胞尿、蛋白尿D血沉增快E一过性氮质血症 9.关于原发性肾病综合征，以下哪项不正确A水肿常为最早出现的症状B水肿开始于眼睑C水肿处指压后凹陷不明显D由于肠道水肿可引起腹泻E水肿严重时可出现胸腹水 10.下列关于肾病综合征的表现，哪
4、项不正确A血沉增快B24h尿蛋白0.05g/kgC白蛋白下降至1020g/LD胆固醇明显增高E球蛋白增高，2球蛋白明显下降 11.溶血性尿毒综合征患儿作腹腔透析，下列哪项指征不适合A血钾6mmol/LB伴心力衰竭和顽固性高血压C血尿素氮迅速上升D血红蛋白50g/LE无尿24h 12.有关单纯型与肾炎型肾病综合征的鉴别，下列哪项实验室检查不合适A血尿B蛋白尿显著C血清C3值D测定蛋白尿的选择性E尿纤维蛋白降解产物测定 13.男孩，9岁，因浮肿、血尿；诊断为急性肾炎入院，症状好转后出院随访，8周后C3补体仍明显低于正常，应考虑为A狼疮性肾炎B乙肝病毒相关肾炎C膜增生性肾炎D膜性肾病EIgA肾病 1
5、4.男孩，8岁，诊断为肾病综合征3年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至+以上4次，治疗应考虑选用A免疫抑制剂B中药C中药+免疫抑制剂D激素+免疫抑制剂E中药+利尿剂 15.男孩，6岁，浮肿半月，尿蛋白+，诊断为单纯性肾病，治疗应选用A环孢霉素A口服B激素治疗1.52年C激素+口服环磷酰胺D激素+环磷酰胺冲击E激素治疗69个月 16.男孩，8岁。反复浮肿8个月。尿常规：蛋白+，红细胞1520/HP，血尿素氮 10.8mmol/L(30mg/dl)，血浆总蛋白40g/L(4g/ dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)。此患儿首要诊断考虑为A急性链球菌感染后肾炎B单纯性肾病C急进性肾炎D
6、肾炎性肾病E病毒性肾炎 17.男孩，8岁。浮肿5d，血尿3d，尿少2d入院。体检：颜面及两下肢明显浮肿，烦躁，气促。呼吸32/min，血压16/10.6kPa，心率110/min，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm。尿常规：蛋白+，红细胞 2030/HP。当时应先采取的措施为A肌内注射呋塞米(速尿)B口服地高辛C应用降压药物D应用20%甘露醇E应用止血药物 18.男孩，5岁。患肾病综合征2年，病后忌盐。近5d来低热、咳嗽，面部及下肢浮肿，食欲减退，在外用呋塞米(速尿)3支。体检：精神不振、嗜睡，面、眼睑及两足背轻度浮肿，血压9.3/5.3kPa，咽充血，两肺呼吸音粗，心音无异常。最可能是伴A败血症
7、B低钠血症C低钾血症D低钙血症E氮质血症 19.男孩，3岁。发热、咳嗽5d，少尿、浮肿2d，尿蛋白+。各项血化验报告出来前，先应予下列哪项治疗A给低盐、高蛋白饮食B强利尿剂C用青霉素治疗呼吸道感染D泼尼松E静脉滴注白蛋白 20.男孩，6岁。尿少、头痛3d，呕吐3次，惊厥1次。查体：嗜睡，颜面浮肿，眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是A浮肿程度B脑膜刺激征C血压D锥体束征E脑脊液检查 21.患儿8岁，因周身浮肿7d入院，尿量及尿色基本正常，体检：BP125/85mmHg，周身明显浮肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显，为确诊下列哪项检查暂不重要A血钾，钠测定B血胆固醇测
8、定C血浆蛋白测定D24h尿蛋白测定E血清补体测定 22.患儿，5岁，确诊为单纯性肾病综合征。下列哪项检查不符合诊断A血清胆固醇明显升高B呈选择性蛋白尿C蛋白电泳中白蛋白明显减少，1、球蛋白升高D尿蛋白总量每天0.05g/kgE离心尿红细胞10/HP 23.男孩，10岁，因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是A癫痫B心力衰竭C急性肾功能衰竭D高血压脑病E败血症 24.男孩，11岁，浮肿6d，伴血尿、尿少2d入院。体检：颜面、双下肢明显浮肿，烦躁、气促，呼吸 35/min，心率：115/min，两肺底可闻少量湿
9、啰音，血压：16/10.6kPa，肝肋下1.5cm，尿常规：蛋白+，红细胞2030/HP，目前应首先采取的措施是A应用止血药物B应用甘露醇C应用降压药D应用呋塞米(速尿)E应用洋地黄药物 25.男孩，11岁。2年来无明显原因间歇浮肿、少尿。体检：营养、发育稍差，苍白，颜面、四肢明显浮肿，呈凹陷性。血压17/12kPa(128/90mmHg)，心、肺无异常，腹膨隆，有移动性浊音，肝未扪及。血红蛋白105g/L，尿蛋白+，红细胞1012/HP。该例已作肾穿刺。病理活组织检查可呈下列类型，除了A微小病变型B膜性肾病C系膜增殖型D弥漫性毛细血管内增殖性肾炎E灶性肾小球硬化 26.患儿，男，12岁，因全
10、身浮肿、肉眼血尿10 d入院。入院前3周曾患猩红热。尿常规：蛋白：+，红细胞满视野，血沉：45mm/h，C3：35mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后浮肿消退，但尿蛋白+，红细胞：2030/HP，血胆固醇： 10.5mmol/L，血清白蛋白：25g/L，补体C3：50mg/dl (50100mg/dl)，最可能的诊断是A急进性肾炎B肾炎性肾病C普通型急性肾炎D狼疮性肾炎E具肾病表现的急性肾炎 27.患儿，男，8岁，眼睑浮肿5d，尿呈茶色，血压17/13kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白：+ +，红细胞：4050/HP，白细胞：810/HP，该患儿最可能的临床诊断是A急性肾盂肾炎B
11、肾炎性肾病C急性肾炎DIgA肾病E狼疮性肾炎 28.10岁女孩，因尿频、尿急就诊，查尿常规：白细胞：1020/HP，应首选何种治疗A丁胺卡那肌注BCoSMZ口服C头孢三代静滴D氨苄青霉素静滴E庆大霉素口服 29.女孩，4岁，诊断为溶血尿毒综合征，现已 24h无尿，苍白、气促，血红蛋白：60g/L，血钾：6.0 mmol/L，FDP增高，不应采取何种治疗措施A输注新鲜洗涤压积红细胞B腹膜透析C应用肝素和潘生丁抗凝治疗D应用链激酶抗纤溶E输注新鲜冰冻血浆 30.患儿，7岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音(+)，不应选用以下方法利尿消肿A安体舒通口服B氢氯噻嗪口
12、服C速尿静脉推注D低分子右旋糖酐静脉滴注E人血白蛋白静脉滴注 31.男孩，8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。体检：体温36.5，血压17/11kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率；115/min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2.0cm，血红蛋白110g/L，白细胞正常。尿蛋白+，红细胞1520个HP，白细胞 03HP。血BUN 5.8 mmol/L，血胆固醇5.2mmol/ L，此诊断为A急性肾小球肾炎合并肺炎B慢性肾炎急性发作C肾炎性肾病，合并肺炎D急性肾小球肾炎，循环充血E病毒性肾炎，合并肺炎 32.8个月男婴，因发热、呕吐、尿臭，诊断为尿路感染，经检查发现有膀胱输尿管返流度，在
13、此次感染控制后不应继续采取何种措施A长期服药预防感染B预防性服药后手术矫正C每3个月做一次尿培养D每6个月检查一次返流E如肾脏有新疤痕形成进行手术治疗 33.患儿，男，6岁，患肾病综合征2年。病后长期忌盐，未规则激素治疗，病情未缓解。近1周反复发热，咳嗽，纳差，有时呕吐，浮肿明显，在外院用速尿40mg静脉推注1次，出现面色苍白，烦躁；四肢湿冷，心率加快，脉细弱，血压10/6kPa，最可能并发A败血症B低钠血症C感染性休克D药物过敏E低血容量性休克 34.女孩，11岁，发热伴眼睑浮肿5d；尿蛋白 +，红细胞2030/HP，血红蛋白80g/L，血白细胞4109/L，血小板89109/L，ASO 1
14、:800，血 BUN4.0mmol/L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断A遗传性肾炎B乙肝病毒相关性肾炎C急进性肾炎D狼疮性肾炎EIgA肾炎 35.患儿，男，7岁，患肾病综合征1年，激素治疗中，病后一直忌盐。近7d发热，咳嗽，面部、下肢浮肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎靡，眼睑、双下肢浮肿，血压：12/9 kPa，咽充血，扁桃体肿大，心肺无异常。可能的诊断是A败血症B低钠血症C低钾血症D低钙血症E氮质血症 36.9岁女孩，浮肿5d，明显尿少，深黄如茶，2 d来伴头痛，头晕，有时眼花，视物模糊，血压24.9/ 15.9kPa(180/120m
15、mHg)，血尿素氮7.2mmol/L (20mg/dl)，尿常规：蛋白+，红细胞1020/Hp，颗粒管型02/Hp，处理首选药物是A肼苯哒嗪口服B利血平肌肉注射C硝普钠静脉滴注D6E酸镁静脉滴注E甘露醇静脉推注 37.男孩，3岁，全身浮肿3d，化验尿蛋白 +，尿RBC01/HP，检查最不可能出现的是A血沉增快B心力衰竭的体征CBUN 7.0mmol/LD胸水E腹部压痛 38.8岁男孩，因浮肿，尿少一周来门诊。查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14/10kPa，(105/75mmHg)，尿蛋白 (+)，尿中RBC04个/HP，此患儿浮肿的原因主要是A肾小球滤过率下降B低蛋白
16、血症CADH分泌增加D醛固酮分泌增多E肾小管对钠的重吸收增多 39.5岁男孩，反复浮肿一年余，入院后查：尿蛋白+，红细胞010个/HP，血尿素氮 11.5mmol/L，血浆总蛋白为42g/L，白蛋白15g/L，本例患儿诊断首先考虑A急性链球菌感染后肾炎B急进性肾炎C单纯性肾病D肾炎性肾病E病毒性肾炎 40.10岁男孩眼睑浮肿尿少三天，伴有血尿。血压16.8/13.3kPa(130/100mmHg)，尿蛋白 (+)，红细胞满布视野，细胞管型23/HP，下列哪项检查对诊断最有意义A血钾，血钠B肾脏“B超”C肾图检查D尿细菌培养E血补体C3，C4 41.8岁男孩，10d前曾有发热，咽痛。2d前出现恶
17、心，呕吐，头痛，面部浮肿，尿少。10h前出现全身强直阵挛性抽搐，血压18.5/14kPa(140/105 mmHg)，处理首选下列哪种药物A利血平B二氮嗪C硫酸镁D硝普钠E速尿 42.小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断A明显水肿B选择性蛋白尿C两次尿镜检有少量红细胞D低补体血症E低蛋白血症 43.5岁，小儿，因急性肾炎住院，住院两天来尿量极少，并出现重度浮肿，目前血压17.3/11.4 kPa(130/86mmHg)，呼吸56/min，心率160/min，肝肋下3cm，首先应给的治疗为A呋噻米+硝瞽钠B
18、甘露醇+利血平C硫酸镁D利血平E呋噻米+西地兰 44.8岁男孩，因尿少，浮肿3d伴头痛、呕吐1 d来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为盟。6/16.0kPa(170/120mmHg)，予以紧急处理，下列哪项不正确A呋噻米静脉注射B鲁米那钠肌注C吸氧D脑脊液检查E二氮嗪静脉注射 45.4岁男孩，浮肿尿少一个月，查体：全身浮肿明显，血压12/6.65kPa(90/50mmHg)，尿常规 (离心尿)：尿蛋白(+)，每高倍镜视野红细胞12个，血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl)，血浆总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白20g/L(2
19、g/dl)，尿素氮6.28mmol/L(20mg/dl)，最可能诊断是A急性肾炎B慢性肾炎C肾炎性肾病D单纯性肾病E继发性肾病 46.3岁患儿，面部腹部浮肿一周，体检： BP100/60mmHg，颜面及下肢浮肿+，腹水征+，拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了A血清白蛋白减少B血清胆固醇增高C血ASO升高D尿蛋白+E血清肌肝0.5mg/dl 47.患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3d后面部开始浮肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3d发热 39，腹痛，吐1次。查体：BP16/9 kPa(120/90 mmHg)，面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压
20、痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白(+)，RBC23/Hp，血白细胞19.6109/L，N 0.87，L0.13。下列诊断哪项可能性最大A急性肾小球肾炎，合并腹膜炎B肾病综合征合并支气管炎C肾病综合征合并原发性腹膜炎D肾病综合征合并阑尾炎穿孔E肾病综合征合并结核性腹膜炎 48.患儿3岁，反复浮肿1个月来院系统治疗，化验尿蛋白+，尿红细胞03/HP，血浆白蛋白 20g/L，血胆固醇8.9mmol/L，血尿素氮4.8mmol/ L，本例的最有效的疗法是A应用利尿剂B应用肾上腺皮质激素C应用细胞毒药物D补充白蛋白或血浆E中药 49.男孩，4。岁，浮肿2周，尿蛋白+，考虑单纯性肾病，下列哪项实验室检查不符合该病的表现A蛋白电泳中白蛋白明显减少，1，球蛋白升高B血清胆固醇升高C尿蛋白总量每天0.05g/kgD离心尿红细胞10/HPE呈选择性蛋白尿 50.6岁女孩，因尿频、尿急、尿痛就诊，无发热，腰酸，尿常规：白细胞满视野，红细胞：35个/HP，血沉正常，C-反应蛋白阴性，应考虑A上尿路感染B下尿路感染C尿频综合征D肾结核E出血性膀胱炎