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1、2023年口腔执业助理医师考试真题卷(1)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.男孩,4岁,发热、咳嗽1周,尿少、浮肿2d,尿常规示:尿蛋白+,尿色清,应进行哪些检查较有诊断意义A血沉和肾功能B血沉和抗溶血素“O”(ASC24h尿蛋白定量、血清蛋白电泳和胆固醇D血沉和补体E抗溶血素“O”(AS和补体 2.3岁小儿,浮肿1个月,尿蛋白+,红细胞24个/HP,血白蛋白25g/L,胆固醇9.6mmol/ L,其诊断最可能是A急性肾炎B单纯性肾病C肾炎性肾病D单纯性蛋白尿E营养不良性水肿
2、3.男孩,6岁,1周来全身明显浮肿,查血白蛋白:20g/L,胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确A患儿有大量蛋白尿B高脂血症主要因肝脏合成增加所致C蛋白尿系由静电屏障损伤所致D尿中蛋白成分应均为白蛋白E水肿主要因低蛋白血症所致 4.10岁男孩,因患急性肾炎住院,血压22.6/ 16kPa(170/120mmHg),烦躁、头痛,并有一过性失明,每日尿量约500ml,应诊断为A心力衰竭B高血压脑病C代谢性酸中毒D并发化脓性脑膜炎E肾功能衰竭 5.关于新生儿肾脏的生理特点,以下哪项是错误的A肾小球滤过率较成人低B肾糖阈低,易出现糖尿C尿液浓缩功能接近成人D排钠能力差E尿液
3、稀释功能接近成人 6.关于急性肾炎的实验室检查,以下哪项是错误的AASO滴度与肾炎严重性呈正相关B急性期常有轻度贫血C急性期总补体及C3暂时性下降D尿中可见肾小球性变形红细胞E急性期尿中白细胞可增多 7.下列哪项不是急性肾炎的主要临床表现A水肿B血尿C高血压D少尿E高脂血症 8.下列哪项不是急性链球菌感染后肾炎的实验室表现A轻、中度贫血B持续低补体血症C尿检呈血尿、白细胞尿、蛋白尿D血沉增快E一过性氮质血症 9.关于原发性肾病综合征,以下哪项不正确A水肿常为最早出现的症状B水肿开始于眼睑C水肿处指压后凹陷不明显D由于肠道水肿可引起腹泻E水肿严重时可出现胸腹水 10.下列关于肾病综合征的表现,哪
4、项不正确A血沉增快B24h尿蛋白0.05g/kgC白蛋白下降至1020g/LD胆固醇明显增高E球蛋白增高,2球蛋白明显下降 11.溶血性尿毒综合征患儿作腹腔透析,下列哪项指征不适合A血钾6mmol/LB伴心力衰竭和顽固性高血压C血尿素氮迅速上升D血红蛋白50g/LE无尿24h 12.有关单纯型与肾炎型肾病综合征的鉴别,下列哪项实验室检查不合适A血尿B蛋白尿显著C血清C3值D测定蛋白尿的选择性E尿纤维蛋白降解产物测定 13.男孩,9岁,因浮肿、血尿;诊断为急性肾炎入院,症状好转后出院随访,8周后C3补体仍明显低于正常,应考虑为A狼疮性肾炎B乙肝病毒相关肾炎C膜增生性肾炎D膜性肾病EIgA肾病 1
5、4.男孩,8岁,诊断为肾病综合征3年,激素治疗尿蛋白转阴,但一年内尿蛋白反复至+以上4次,治疗应考虑选用A免疫抑制剂B中药C中药+免疫抑制剂D激素+免疫抑制剂E中药+利尿剂 15.男孩,6岁,浮肿半月,尿蛋白+,诊断为单纯性肾病,治疗应选用A环孢霉素A口服B激素治疗1.52年C激素+口服环磷酰胺D激素+环磷酰胺冲击E激素治疗69个月 16.男孩,8岁。反复浮肿8个月。尿常规:蛋白+,红细胞1520/HP,血尿素氮 10.8mmol/L(30mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/ dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl)。此患儿首要诊断考虑为A急性链球菌感染后肾炎B单纯性肾病C急进性肾炎D
6、肾炎性肾病E病毒性肾炎 17.男孩,8岁。浮肿5d,血尿3d,尿少2d入院。体检:颜面及两下肢明显浮肿,烦躁,气促。呼吸32/min,血压16/10.6kPa,心率110/min,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm。尿常规:蛋白+,红细胞 2030/HP。当时应先采取的措施为A肌内注射呋塞米(速尿)B口服地高辛C应用降压药物D应用20%甘露醇E应用止血药物 18.男孩,5岁。患肾病综合征2年,病后忌盐。近5d来低热、咳嗽,面部及下肢浮肿,食欲减退,在外用呋塞米(速尿)3支。体检:精神不振、嗜睡,面、眼睑及两足背轻度浮肿,血压9.3/5.3kPa,咽充血,两肺呼吸音粗,心音无异常。最可能是伴A败血症
7、B低钠血症C低钾血症D低钙血症E氮质血症 19.男孩,3岁。发热、咳嗽5d,少尿、浮肿2d,尿蛋白+。各项血化验报告出来前,先应予下列哪项治疗A给低盐、高蛋白饮食B强利尿剂C用青霉素治疗呼吸道感染D泼尼松E静脉滴注白蛋白 20.男孩,6岁。尿少、头痛3d,呕吐3次,惊厥1次。查体:嗜睡,颜面浮肿,眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是A浮肿程度B脑膜刺激征C血压D锥体束征E脑脊液检查 21.患儿8岁,因周身浮肿7d入院,尿量及尿色基本正常,体检:BP125/85mmHg,周身明显浮肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显,为确诊下列哪项检查暂不重要A血钾,钠测定B血胆固醇测
8、定C血浆蛋白测定D24h尿蛋白测定E血清补体测定 22.患儿,5岁,确诊为单纯性肾病综合征。下列哪项检查不符合诊断A血清胆固醇明显升高B呈选择性蛋白尿C蛋白电泳中白蛋白明显减少,1、球蛋白升高D尿蛋白总量每天0.05g/kgE离心尿红细胞10/HP 23.男孩,10岁,因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院,入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点,此时最可能的并发症是A癫痫B心力衰竭C急性肾功能衰竭D高血压脑病E败血症 24.男孩,11岁,浮肿6d,伴血尿、尿少2d入院。体检:颜面、双下肢明显浮肿,烦躁、气促,呼吸 35/min,心率:115/min,两肺底可闻少量湿
9、啰音,血压:16/10.6kPa,肝肋下1.5cm,尿常规:蛋白+,红细胞2030/HP,目前应首先采取的措施是A应用止血药物B应用甘露醇C应用降压药D应用呋塞米(速尿)E应用洋地黄药物 25.男孩,11岁。2年来无明显原因间歇浮肿、少尿。体检:营养、发育稍差,苍白,颜面、四肢明显浮肿,呈凹陷性。血压17/12kPa(128/90mmHg),心、肺无异常,腹膨隆,有移动性浊音,肝未扪及。血红蛋白105g/L,尿蛋白+,红细胞1012/HP。该例已作肾穿刺。病理活组织检查可呈下列类型,除了A微小病变型B膜性肾病C系膜增殖型D弥漫性毛细血管内增殖性肾炎E灶性肾小球硬化 26.患儿,男,12岁,因全
10、身浮肿、肉眼血尿10 d入院。入院前3周曾患猩红热。尿常规:蛋白:+,红细胞满视野,血沉:45mm/h,C3:35mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后浮肿消退,但尿蛋白+,红细胞:2030/HP,血胆固醇: 10.5mmol/L,血清白蛋白:25g/L,补体C3:50mg/dl (50100mg/dl),最可能的诊断是A急进性肾炎B肾炎性肾病C普通型急性肾炎D狼疮性肾炎E具肾病表现的急性肾炎 27.患儿,男,8岁,眼睑浮肿5d,尿呈茶色,血压17/13kPa,2周前有发热、咽痛,尿常规:蛋白:+ +,红细胞:4050/HP,白细胞:810/HP,该患儿最可能的临床诊断是A急性肾盂肾炎B
11、肾炎性肾病C急性肾炎DIgA肾病E狼疮性肾炎 28.10岁女孩,因尿频、尿急就诊,查尿常规:白细胞:1020/HP,应首选何种治疗A丁胺卡那肌注BCoSMZ口服C头孢三代静滴D氨苄青霉素静滴E庆大霉素口服 29.女孩,4岁,诊断为溶血尿毒综合征,现已 24h无尿,苍白、气促,血红蛋白:60g/L,血钾:6.0 mmol/L,FDP增高,不应采取何种治疗措施A输注新鲜洗涤压积红细胞B腹膜透析C应用肝素和潘生丁抗凝治疗D应用链激酶抗纤溶E输注新鲜冰冻血浆 30.患儿,7岁,肾病综合征复发,面部、双下肢明显凹陷性水肿,阴囊水肿,腹部移动性浊音(+),不应选用以下方法利尿消肿A安体舒通口服B氢氯噻嗪口
12、服C速尿静脉推注D低分子右旋糖酐静脉滴注E人血白蛋白静脉滴注 31.男孩,8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周,烦躁、气促入院。体检:体温36.5,血压17/11kPa,端坐呼吸,口唇微绀,心率;115/min,两肺底少量细湿啰音,肝肋下2.0cm,血红蛋白110g/L,白细胞正常。尿蛋白+,红细胞1520个HP,白细胞 03HP。血BUN 5.8 mmol/L,血胆固醇5.2mmol/ L,此诊断为A急性肾小球肾炎合并肺炎B慢性肾炎急性发作C肾炎性肾病,合并肺炎D急性肾小球肾炎,循环充血E病毒性肾炎,合并肺炎 32.8个月男婴,因发热、呕吐、尿臭,诊断为尿路感染,经检查发现有膀胱输尿管返流度,在
13、此次感染控制后不应继续采取何种措施A长期服药预防感染B预防性服药后手术矫正C每3个月做一次尿培养D每6个月检查一次返流E如肾脏有新疤痕形成进行手术治疗 33.患儿,男,6岁,患肾病综合征2年。病后长期忌盐,未规则激素治疗,病情未缓解。近1周反复发热,咳嗽,纳差,有时呕吐,浮肿明显,在外院用速尿40mg静脉推注1次,出现面色苍白,烦躁;四肢湿冷,心率加快,脉细弱,血压10/6kPa,最可能并发A败血症B低钠血症C感染性休克D药物过敏E低血容量性休克 34.女孩,11岁,发热伴眼睑浮肿5d;尿蛋白 +,红细胞2030/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4109/L,血小板89109/L,ASO 1
14、:800,血 BUN4.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断A遗传性肾炎B乙肝病毒相关性肾炎C急进性肾炎D狼疮性肾炎EIgA肾炎 35.患儿,男,7岁,患肾病综合征1年,激素治疗中,病后一直忌盐。近7d发热,咳嗽,面部、下肢浮肿,在外院用速尿静脉注射,出现纳差,恶心、呕吐,体检:精神萎靡,眼睑、双下肢浮肿,血压:12/9 kPa,咽充血,扁桃体肿大,心肺无异常。可能的诊断是A败血症B低钠血症C低钾血症D低钙血症E氮质血症 36.9岁女孩,浮肿5d,明显尿少,深黄如茶,2 d来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血压24.9/ 15.9kPa(180/120m
15、mHg),血尿素氮7.2mmol/L (20mg/dl),尿常规:蛋白+,红细胞1020/Hp,颗粒管型02/Hp,处理首选药物是A肼苯哒嗪口服B利血平肌肉注射C硝普钠静脉滴注D6E酸镁静脉滴注E甘露醇静脉推注 37.男孩,3岁,全身浮肿3d,化验尿蛋白 +,尿RBC01/HP,检查最不可能出现的是A血沉增快B心力衰竭的体征CBUN 7.0mmol/LD胸水E腹部压痛 38.8岁男孩,因浮肿,尿少一周来门诊。查体可见全身明显浮肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa,(105/75mmHg),尿蛋白 (+),尿中RBC04个/HP,此患儿浮肿的原因主要是A肾小球滤过率下降B低蛋白
16、血症CADH分泌增加D醛固酮分泌增多E肾小管对钠的重吸收增多 39.5岁男孩,反复浮肿一年余,入院后查:尿蛋白+,红细胞010个/HP,血尿素氮 11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑A急性链球菌感染后肾炎B急进性肾炎C单纯性肾病D肾炎性肾病E病毒性肾炎 40.10岁男孩眼睑浮肿尿少三天,伴有血尿。血压16.8/13.3kPa(130/100mmHg),尿蛋白 (+),红细胞满布视野,细胞管型23/HP,下列哪项检查对诊断最有意义A血钾,血钠B肾脏“B超”C肾图检查D尿细菌培养E血补体C3,C4 41.8岁男孩,10d前曾有发热,咽痛。2d前出现恶
17、心,呕吐,头痛,面部浮肿,尿少。10h前出现全身强直阵挛性抽搐,血压18.5/14kPa(140/105 mmHg),处理首选下列哪种药物A利血平B二氮嗪C硫酸镁D硝普钠E速尿 42.小儿3岁,因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,进一步检查后,下列哪项不符合单纯性肾病的诊断A明显水肿B选择性蛋白尿C两次尿镜检有少量红细胞D低补体血症E低蛋白血症 43.5岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压17.3/11.4 kPa(130/86mmHg),呼吸56/min,心率160/min,肝肋下3cm,首先应给的治疗为A呋噻米+硝瞽钠B
18、甘露醇+利血平C硫酸镁D利血平E呋噻米+西地兰 44.8岁男孩,因尿少,浮肿3d伴头痛、呕吐1 d来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为盟。6/16.0kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确A呋噻米静脉注射B鲁米那钠肌注C吸氧D脑脊液检查E二氮嗪静脉注射 45.4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规 (离心尿):尿蛋白(+),每高倍镜视野红细胞12个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2
19、g/dl),尿素氮6.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是A急性肾炎B慢性肾炎C肾炎性肾病D单纯性肾病E继发性肾病 46.3岁患儿,面部腹部浮肿一周,体检: BP100/60mmHg,颜面及下肢浮肿+,腹水征+,拟诊肾病综合征,其实验室检查可能有如下表现,但除了A血清白蛋白减少B血清胆固醇增高C血ASO升高D尿蛋白+E血清肌肝0.5mg/dl 47.患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3d后面部开始浮肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3d发热 39,腹痛,吐1次。查体:BP16/9 kPa(120/90 mmHg),面部明显浮肿,两肺有干鸣,心音有力,律齐,腹部膨满,移动浊音阳性,全腹有压
20、痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+),RBC23/Hp,血白细胞19.6109/L,N 0.87,L0.13。下列诊断哪项可能性最大A急性肾小球肾炎,合并腹膜炎B肾病综合征合并支气管炎C肾病综合征合并原发性腹膜炎D肾病综合征合并阑尾炎穿孔E肾病综合征合并结核性腹膜炎 48.患儿3岁,反复浮肿1个月来院系统治疗,化验尿蛋白+,尿红细胞03/HP,血浆白蛋白 20g/L,血胆固醇8.9mmol/L,血尿素氮4.8mmol/ L,本例的最有效的疗法是A应用利尿剂B应用肾上腺皮质激素C应用细胞毒药物D补充白蛋白或血浆E中药 49.男孩,4。岁,浮肿2周,尿蛋白+,考虑单纯性肾病,下列哪项实验室检查不符合该病的表现A蛋白电泳中白蛋白明显减少,1,球蛋白升高B血清胆固醇升高C尿蛋白总量每天0.05g/kgD离心尿红细胞10/HPE呈选择性蛋白尿 50.6岁女孩,因尿频、尿急、尿痛就诊,无发热,腰酸,尿常规:白细胞满视野,红细胞:35个/HP,血沉正常,C-反应蛋白阴性,应考虑A上尿路感染B下尿路感染C尿频综合征D肾结核E出血性膀胱炎